A légzés (dyspnea) rövidségének mérése a COPD-ben

A dyspnea a légszomj leírására használt orvosi kifejezés, amely a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) minden formájának központi elemét jelenti, beleértve az emphysema-t és a krónikus bronchitist.

Mivel a COPD progresszív és nem reverzibilis, a dyspnea súlyossága kulcsszerepet játszik a betegség stádiumának és a megfelelő orvosi kezelés meghatározásában.

Kihívások a diagnózisban

Klinikai szempontból a dyspnea diagnosztizálásának kihívása nagyon szubjektív. Míg a spirometriás vizsgálatok (amelyek mérik a tüdő kapacitását) és a pulzoximetriát (amely a vér oxigénszintjét méri), ​​azt mutatják, hogy két ember ugyanolyan szintű légzési sérülést mutat, a tevékenység után teljesen felborulhat, míg a másik csak finom.

Végül egy személy észlelés A dyspnea kialakulása fontos, mivel segít abban, hogy az ember ne legyen alulkezelt vagy túlzottan kezelt, és hogy az előírt terápia, ha szükséges, javítja az ember életminőségét, és nem veszi el belőle.

Ebből a célból a pulmonológusok a módosított Orvosi Kutatási Tanács (mMRC) dyspnea skáláját használják, hogy megállapítsák, hogy az egyén légszomj okozza a valós fogyatékosságot.

Hogyan történik az értékelés?

A dyspnea mérésének folyamata hasonló a használt krónikus fájdalomban szenvedő betegek fájdalomérzetének méréséhez.

Ahelyett, hogy a tüdőképességet a dyspnea meghatározza, az mMRC-skála a dyspnea érzését fogja értékelni, ahogy az a személy észleli.

A dyspnea súlyosságát 0-tól 4-ig terjedő skálán értékelik, amelynek értéke mind a diagnózist, mind a kezelési tervet irányítja.

Fokozat	A lélegzetlenség leírása
0	"Csak lélegzetet kapok fárasztó edzéssel."
1	"Lélegzetet veszek, amikor sík szinten sietsz, vagy egy kis dombon sétálok."
2	"Egyenletes talajon lassabban járok, mint az azonos korú emberek, mert a légszomj, vagy meg kell állnom a lélegzetet, amikor saját tempóban járok."
3	"Megállok a lélegzet után, miután kb.
4	"Túlságosan lélegzetem, hogy elhagyjam a házat, vagy a levegőztetés alatt vagyok."

Az MMRC Dyspnea Scale szerepe

Az mMRC dyspnea skála értékesnek bizonyult a pulmonológia területén, mivel az orvosoknak és kutatóknak azt jelenti, hogy:

• Értékelje a kezelés hatékonyságát egyénileg
• Hasonlítsa össze a kezelés hatékonyságát egy populáción belül
• A túlélési idő és az arány előrejelzése

Klinikai szempontból az mMRC skála viszonylag jól korrelál az ilyen objektív intézkedésekkel, mint a tüdőfunkciós tesztek és a gyalog tesztek. Ezenkívül az értékek idővel stabilak, ami azt jelenti, hogy sokkal kevésbé hajlamosak a szubjektív variabilitásra, amit feltételezhetünk.

A BODE index használata a túlélés előrejelzéséhez

Az mMRC dyspnea skálát alkalmazzuk a BODE index kiszámításához, amelynek eszköze segít a COPD-ben élő emberek túlélési idejének becslésében.

A BODE index egy személy testtömegindexéből ("B"), légúti elzáródásból ("O"), dyspneaból ("D") és edzési toleranciából áll ("E").Ezeknek az összetevőknek mindegyikét 0-tól 1-ig vagy 0-tól 3-ig terjedő skálán osztályozzuk, amelyek számát a végső értékre táblázatba foglaljuk.

A végső érték - amennyire csak 0-tól 10-ig terjedő - az orvosok számára százalékos arányt biztosít annak, hogy mennyire valószínű, hogy a személy négy évig él. A végső BODE táblázatot a következőképpen írják le:

• 0 - 2 pont: 80% -os túlélési valószínűség
• 3 - 4 pont: a túlélés 67% -a
• 5 6 pontból: 57 százalékos fennmaradás valószínűsége
• 7-10 pont: a túlélés valószínűsége 18 százalék

A BODE értékek, akár nagy, akár kicsi, nem kőbe vannak állítva. Az életmód változásai és a jobb kezeléshez való tartozás javíthatja a hosszú távú eredményeket, néha drámai módon. Ezek közé tartoznak a dohányzásról való kilépés, az étrend javítása és a megfelelő testmozgás a légutak javítása érdekében.

Végül a számok egyszerűen egy pillanatkép a jelenlegi egészségről, nem pedig a halálozás előrejelzéséről.

Végső soron az Ön által választott életmód-döntések meghatározó szerepet játszhatnak annak meghatározásában, hogy az esélyek ellened-e vagy az Ön javára.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Chhabra, S., Gupta, A. és Khuma, M. "A dyspnea három skálájának értékelése krónikus obstruktív tüdőbetegségben." Annor of Thoracic Medicine. 2009-ben; 4 (3): 128-32. DOI: 10,4103 / 1817-1737.53351.
• Perez, T.; Burgel, P.; Paillasseur, J.; et al. "Módosított orvosi kutatási tanács skála és a kiindulási dyspnea index indexe a krónikus obstruktív tüdőbetegség dyspneajának értékelésére." Nemzetközi krónikus obstruktív tüdőbetegség. 2015-ig; 10: 1663-1672. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.