A gyermekem halálos asztmás támadásnak van kitéve?

Az asztma kezelésének és kezelésének előrehaladása az Egyesült Államokban az asztmához kapcsolódó halálesetek jelentős csökkenését eredményezte, 2001-ben minden 10 000 beteg esetében 2,1 halálesetből, 2009-ben pedig mindössze 1,4-es halálesetből. amikor az asztma halálozási aránya a csúcsán volt.

Ennek ellenére az asztmás gyermekeknél a kórházi ápolás aránya jóval magasabb, mint a felnőtteké. Ugyanez vonatkozik a sürgősségi ellátásra, a járóbeteg-ellátásra és a súlyos támadások számára is. Az egyetlen olyan intézkedés, amelyre a felnőttek meghaladták a gyermekeket, a halálozási arány, és ez pozitív dolog.

2007-ben például, hogy a támadások összességében több (57 százalékos és 51 százalékos) támadások ellenére, csak 185 gyermek halt meg az asztmában ebben az évben, szemben a 3262 felnőttkel.A sokunk okai, beleértve a felnőtteknél a tüdőbetegségek nagyobb arányát és általában a gyermekek szorosabb orvosi felügyeletét.

De egy olyan időszakban, amikor az asztmához kapcsolódó halálesetek szinte teljesen megelőzhetők, még 185 haláleset is túl sok. És tragikusan sok ilyen haláleset kevésbé volt összefüggésben a támadás súlyosságával és sokkal inkább a támadás kezelésének módjával.

A gyermek asthma halálával kapcsolatos tényezők

A gyermekek körében az asztma előfordulása nem egyenletesen oszlik el. Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony jövedelmű, afroamerikai gyerekek nemcsak az asztmában magasabbak a fehér gyermekekkel, hanem az asztmával összefüggő halálesetek legmagasabb aránya. Ennek a faji különbségnek ok-okozati magyarázata van:

• A szegény családok kevésbé férnek hozzá az egészségügyi ellátáshoz, beleértve az asztma-specifikus ellátást is.
• A környezetszennyező anyagok általában alacsonyabbak az alacsonyabb jövedelmű közösségekben.
• A zsúfolt életkörülmények az allergének és fertőzések fokozott expozíciójához vezethetnek, ami súlyosbodást okozhat.

A jelenlegi statisztikák azt is mutatják, hogy ezeknek a gyermekhaláloknak csak egyharmada kórházban történt. Ez azt sugallná, hogy a családok vagy csak keveset tudtak-e a kórházi vagy sürgősségi ellátástól, vagy kevéssé tudták, hogy azonosítsák vagy kezeljék a potenciálisan halálos súlyosbodást.

Ezenkívül a kezeléshez való inkonzisztens hozzáférés csak fokozza a támadások valószínűségét és gyakoriságát. Ez egy ördögi kör, amely leginkább veszélyeztetett gyermekeinket kockáztatja.

Tudva, mikor kell keresni a sürgős ellátást

Ezen statisztikák egyike sem utalhat arra, hogy a faj és a szegénység az egyetlen olyan tényező, amely veszélyezteti a gyermeket. Végül ugyanazok a kockázatok vonatkoznának minden olyan gyermekre, akinek az asztmát nem kontrollálják, függetlenül attól, hogy gondatlanul gondoskodnak-e, a mentő gyógyszerek nem megfelelőek-e, illetve hogy a környezeti kiváltó okok elkerülhetők-e.

Az is egyszerű tény, hogy néhány asztmás gyermek szikárabb, mint mások. Ezekben a gyerekekben, akik túlságosan ismerik a sürgősségi helyiségeket és a kórházi látogatásokat, a súlyos, a halálos támadás nagyon valóságos lehet. De még ezeknek a gyerekeknek is, a halálos kimenetelűek többet okoznak az elmaradt tünetekkel és / vagy késleltetett kezeléssel, mint bármi más.

A kutatás szerint:

• Az asztmában elhunyt gyermekek 80 százaléka és 85 százaléka között 12 órától néhány héttel a halálesetek előtti progresszív tünetek jelentkeztek.
• Ezzel ellentétben a tünetek kialakulását követő hat órán belül hirtelen, akut rohamban halt meg kevesebb, mint ötödik.

Ez azt jelenti, hogy a halál kevésbé valószínű, hogy „ki a kékből”, hanem egy olyan időszakban, ahol a kezelést általában keresni lehet. Ez nem sugallja, hogy a szülők önelégültek; egyszerűen csak a súlyos asztmában szenvedő gyermekre vonatkozó elégtelen egészségügyi helyeket veszélyezteti.

Az asztmához kapcsolódó halál kockázati tényezői

Valójában kevés a rendelkezésre álló kutatás a gyermekgyógyászati ​​asztmahalálozással kapcsolatos kockázati tényezőkről, részben azért, mert a halálesetek általában felnőtteknél fordulnak elő. Ezzel együtt fennállnak olyan kockázati tényezők, amelyek súlyos asthmában élőknél növelik a halál kockázatát:

• Korábbi története közel fatális asztmás esemény
• Gyakori és súlyos asztmás tünetek
• A gyengén szabályozott asztma fokozott légszomjjal, alvás megszakítással és gyakori mentő inhalátor használatával
• Az intubációra vagy intenzív ellátásra való belépéshez szükséges súlyos súlyos asztmás roham
• Két vagy több asztmával kapcsolatos kórházi felvétel vagy három vagy több sürgősségi helyszíni látogatás az asztmával kapcsolatban
• Két vagy több rövid rövid hatású hörgőtágító tartály használata egy hónapon belül
• Együtt előforduló egészségügyi problémák, mint a veleszületett szívbetegség vagy a tüdőbetegség
• Afro-amerikai verseny
• A szegénység és az egészségügyi hozzáférés hiánya

Az asztmában szenvedő gyermekek kockázatának csökkentése

Még akkor is, ha súlyos és / vagy gyakori súlyosbodással szembesülnek, a halál kockázatát nagymértékben el lehet törölni azáltal, hogy világos asztma-cselekvési tervet készít, és éberen tartják.

Ez magában foglalja a csúcsáramlásmérő (PFM) rutinszerű használatát akkor is, ha a gyermek asztmája ellenőrzöttnek tűnik. Nem szokatlan például, ha hallani a gyerekeket, hogy „nem kell többé”, mert „jól érzik magukat”. Nem ez a lényeg. A lényeg az, hogy a használatát olyan rutinszerűvé tegyük, hogy a menedzsment elválaszthatatlan részévé váljon, nem pedig valamilyen válság esetén.

Ugyanazok a magatartások vonatkoznak rád, mint a szülő. Biztos, hogy gondozókként reméljük, hogy gyermekeink egy nap kiugrják az asztmát. De fontos, hogy ne tartsuk észre a javulás jeleit, mint a fordulat bizonyítékát. Dolgozzon orvosával, és folyamatosan figyelje gyermeke állapotát. Ez magában foglalja az éves influenza elleni védőoltásokat, a rendszeres orvoslátogatásokat és az asztma kiváltásának elkerülését a mindennapi életben.

Ezzel jobban felkészült lesz arra, hogy egy súlyos támadással foglalkozzon, ha valaki bekövetkezik, és ösztönösen tudni fogja, mikor jön a cselekvés és a sürgősségi ellátás.