Hogyan segíthetünk megakadályozni a hirtelen halálos kimenetelű halálos szindrómát (SIDS)

Kevés olyan dolog van tragikusnak, mint egy új baba szülei, mint a SIDS, vagy hirtelen halálos kimenetelű halálos szindróma. Sajnálatos módon még az elmúlt évek során tett lépésekkel is, hogy felhívjuk a figyelmet arra, hogy miként lehet csökkenteni a SIDS kockázatát, még mindig nem ismerjük az összes kockázati tényezőt, és a SIDS továbbra is vezető halálok az újszülött korán kívüli csecsemők számára.

Bár a SIDS aránya jelentősen csökkent az alváskori kampány bevezetése óta, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémiának egy frissen megfogalmazott szakpolitikai nyilatkozata - bár kissé ellentmondásos - remélhetőleg hozzájárul a SIDS arányának csökkentéséhez.

Az eredeti "Vissza az alvásba" üzenet is frissítésre került, amely 2012-ben "Biztonságos alvás" -ra változott. Az elgondolás most arra összpontosít, hogy mind a "biztonságos alvási környezeteket, mind az alvást visszaállítja, mint a SIDS és más alvó- a csecsemő halálával kapcsolatos okok miatt."

A SIDS kockázatának csökkentése

A SIDS arányának csökkentésében a legnagyobb haszon az ismert kockázati tényezők csökkentéséből származik, különösen azokra az ajánlásokra vonatkozóan, amelyek szerint minden gyereknek le kell aludnia a háta mögött, a 1994-ben kezdődött Back-to-Sleep kampány. A SIDS csaknem 50 százalékkal csökkent, de 1000 élő születéskor körülbelül 0,57 haláleset szinten marad.

Az egyik oka annak, hogy a SIDS továbbra is problémát jelent, hogy a szakértők nem ismerik mindazokat a dolgokat, amelyek veszélyeztetik a baba életét, de vannak olyan dolgok is, amelyeket a szülők megtehetnek, hogy elkerüljék azokat a kockázati tényezőket, amelyeket nem mindig tesznek. Például a szülők körülbelül 10-20 százaléka még mindig a csecsemőikre aludni hagyja a gyomrát, és néhány gyermekgondozó központ nem ismeri a hát alvás fontosságát.

SIDS tények

A SIDS, más néven "cot death" vagy "crib halála", általában egy 1 éves kor alatti csecsemő gondos és teljes körű vizsgálata alatt hirtelen és megmagyarázhatatlan halálként definiálják.

Az AAP szerint a SIDS-szel kapcsolatos egyéb tények a következők:

• ritka a baba életének első hónapjában
• csúcsok, ha a csecsemő 2-3 hónapos
• a következő kockázati tényezőkhöz kapcsolódik:
  • hajlamos (gyomor) alvás
  • olyan csecsemők, akik puha felületen alszanak, beleértve a párnát, puha matracot, puha ágyneműt stb.
  • olyan anyával, aki dohányzott a terhessége alatt
  • olyan anyával, aki későn vagy semmilyen ápolás nélkül volt
  • túlmelegedés
  • a másodlagos füstnek való kitettség
  • koraszülés és / vagy alacsony születési súly
  • férfi nem
• gyakoribb a fekete és amerikai indián és az alaszkai natív gyermekeknél
• egy kicsit gyakoribb az év hidegebb hónapjaiban
• kevésbé gyakoriak azoknál a csecsemőknél, akik cumit használnak

Egy másik tény a SIDS-ről, amely gyakran nem ismert, hogy az SDA soha nem hagyta jóvá az FDA-nak az SID-nek az SDA által jóváhagyott valamennyi SIDS, mint például ék, álomhelyzet, speciális matrac és speciális alvási felületek kockázatát csökkentő kereskedelmi eszközök. SIDS.

SIDS ajánlások

Bár a SIDS kockázatának csökkentésére vonatkozó számos ajánlás már régóta ismertté vált, érdekes megnézni, hogy az AAP-ról szóló tanácsok hogyan változtak az évek során.

Míg az eredeti Back to Sleep SIDS szakpolitikai nyilatkozatai hangsúlyozták, hogy a gyermekeit nem szabad aludni a gyomrában, valójában nem csüggedt az alvás alvásától.Az AAP Task Force-ról az Infant Position és a SIDS első jelentésére 1992-ben került sor, és egyszerűen a "Helymeghatározás és SIDS" elnevezést kapta. Azt állította, hogy "az Akadémia azt javasolja, hogy az egészséges csecsemőket lefekvéskor az oldalukra vagy hátukra helyezzék." Biztos volt benne, hogy ez a jelentés, a kísérő Back-to-Sleep kampánysal, nagy hatással volt a SIDS sebességének csökkentésére.

A SIDS-ről szóló következő jelentés 2000-ben jelent meg, és a korábbi iránymutatások miatt jelentősen csökkentette a SIDS arányát, több mint 40 százalékot. Azonban, mivel "a SIDS a csecsemőhalál legmagasabb oka a neonatális időszakot követően", más kockázati tényezőkre, többek között lágy alvási felületekre és laza ágyneműre, túlmelegedésre és anyai dohányzásra tett javaslatokat. A 2000-es SIDS-jelentés azt is kimondta, hogy az alvás alvás előnyösebb az alvásnál, és a bedsharing vagy a sleepleeping veszélyes lehet.

A 2005-ös SIDS-jelentés az AAP-ról, "A hirtelen halálos kimenetelű halál szindróma változó fogalma: Diagnosztikai kódolási váltások, az alvó környezetre vonatkozó ellentmondások és az új változók, amelyeket figyelembe kell venni a kockázatcsökkentésben", véget vetett az oldalsó és a hátsó kiadásnak. Az új ajánlás az lett, hogy a csecsemőket teljes egészében a háta mögött kell aludniuk. További új javaslatok magukban foglalták azt az elképzelést, hogy a cumik csökkenthetik a SIDS kockázatát és a "különálló, de közeli alvási környezet" fogalmát, amelyben a csecsemők ugyanabban a helyiségben alszanak, mint az anyjuk, de egy kiságyban, bassinetben vagy bölcsőben, ahelyett, hogy megosztanák az anyukám ágyát.

A legújabb SIDS ajánlások

Mi változott az AAP legújabb, 2011-es SIDS-jelentésben?

Az egyik nagy különbség az, hogy a politikai nyilatkozat a biztonságos alvási környezetre összpontosít, ráadásul a SIDS-ről beszél. Tehát amellett, hogy továbbra is ajánlom "alvás aludni minden alvásért", az új szakpolitikai nyilatkozat azt is kimondja, hogy a szülőknek:

• használjon szilárd álomfelületet egy kiságyban, basszusgitárban vagy hordozható játszótérben
• praktikus helymegosztást ágynemű nélkül
• tartsa lágy tárgyakat és laza ágyat (használjon egy ellátott lapot) a kiságyból
• kerülje a túlmelegedést

Ezek az ajánlások azonban nem újak. Útmutatás, hogy következetesen folytassák őket, amíg a csecsemők 12 hónaposak.

Szintén új a jelentésben a szoptatásra vonatkozó hivatalos ajánlás. A szoptatás védő szerepét már az 1992-es SIDS-jelentés óta említik, de ez az első SIDS-szakpolitikai nyilatkozat, mely szerint "a szoptatás ajánlott", mivel csökkentette a SIDS kockázatát a szoptató anyáknál.

Az is ajánlott, hogy a csecsemőket immunizálják és rendszeresen gondozzák a gyermekgondozást, bár az előző jelentések arról is beszéltek, hogy nincsenek bizonyítékok a vakcinák és a SIDS összekapcsolására.

Egyéb ajánlások a következők:

• a terhes nőknek rendszeres idő előtti ellátást kell kapniuk, és a terhesség és a születés után kerülniük kell a füstkibocsátást, az alkoholt és a tiltott kábítószer-használatot
• az anyáknak fontolóra kell venniük, hogy a csecsemők csecsemőt adjanak le lefekvéskor és nappali időben
• otthoni cardiorespiratory monitorokat és kereskedelmi eszközöket, mint például az alvó pozicionálókat, nem szabad használni a SIDS kockázatának csökkentésére

Remélhetőleg ezek az új ajánlások segítenek abban, hogy a SIDS aránya ismét csökkenni kezd, és csökkenti a fulladás, az asphyxia és a befogadás mértékét, amelyek valójában növekedtek.