Hasnyálmirigy-transzplantáció: mit kell tudni
Tartalomjegyzék:
- A hasnyálmirigy funkciói
- Amikor szükség van rá
- kockázatok
- Sebész keresése
- Eljutás a transzplantációs listára
- Az átültetés típusai
- Hasnyálmirigy-sziget transzplantáció
- Többszervű transzplantáció
- Hogyan transzplantált
- Felépülés
- Hosszú távú kockázatok
- Elutasító gyógyszerek
- Orvosi elutasítás
- Hosszú távú eredmények
Peek a Boo Song | +More Nursery Rhymes & Kids Songs - CoCoMelon (Szeptember 2024)
A szervátültetés egy nagyon bonyolult folyamat, ami egy műtéthez vezet, ami a szervi elégtelenség utolsó lehetőségének kezelése. Ebben az esetben a transzplantáció a hasnyálmirigy-elégtelenség vagy a hasnyálmirigy-betegség kezelésére vagy gyógyítására szolgál.
A legtöbb ember számára a transzplantáció soha nem válik szükségessé, és képesek kezelni a betegségüket gyógyszerekkel, műtétekkel vagy más terápiákkal. A ritka egyének esetében a transzplantáció azért szükséges, mert betegségük olyan súlyos, hogy egy új szerv nélkül nem fognak túlélni hosszú távon.
Egyszerűen kijelentve, egy transzplantációt akkor végeznek, amikor a páciens által megszületett szerv olyan beteg vagy beteg, hogy szükségük van egy donor pótszervére.
A hasnyálmirigy funkciói
A hasnyálmirigy jelentős szerepet játszik az emberi szervezet azon képességében, hogy hatékonyan emésztse az ételt, és stabil vércukorszintet tartson fenn a vérben. A hasnyálmirigy ezt a funkciót a test két fő szerepével hajtja végre: hormonok előállítása és enzimek előállítása az élelmiszer emésztéséhez.
A hasnyálmirigy ötvenöt százaléka olyan emésztőenzimeket állít elő, amelyeket a bélben lévő élelmiszerek lebontásához használnak. A hasnyálmirigy három enzimet termel: amiláz, lipáz és proteáz. Az amiláz lebontja a szénhidrátokat, a lipáz lebontja a zsírokat, és a proteáz lebontja az étrendben található fehérjéket.
Ha a hasnyálmirigy ezen része rosszul működik, az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségnek nevezett állapot, ezek az enzimek helyettesíthetők a szájon át szedhető vényköteles gyógyszerekkel. Ez a fajta hasnyálmirigy-probléma nem vezet hasnyálmirigy-transzplantációhoz, mivel az állapot gyógykezeléssel kezelhető.
A hasnyálmirigy legismertebb funkciója a hormontermelés. Az első, a hasnyálmirigy által termelt hormon glukagon, a vér vércukorszintjét növelő hormon. Ez akkor szabadul fel, ha a vércukorszint túl alacsony, és növelni kell. A hasnyálmirigy által termelt második hormon inzulin. Az inzulin felszabadul, ha a vér glükózszintje túl magas, és csökkenteni kell. A harmadik hormon a szomatosztatin, amely az inzulin és a glükagon aktivitásának megfelelő szinten tartását szolgálja.
A hasnyálmirigy keményen dolgozik, hogy elkerülje a túlzottan magas vagy túl alacsony glükózszintet, valamint a tüneteket és az egészségügyi feltételeket. Az alacsony glükózszintek általában nem jelentenek problémát a legtöbb ember számára, de az inzulin hiánya nagyon gyakori probléma az amerikaiak milliói előtt, de más néven ismert: cukorbetegség.
Ha a test inzulinra rezisztens és / vagy nem elég inzulint készít, akkor az állapotot II. Típusú cukorbetegségnek nevezik. Amikor a hasnyálmirigy nem termel inzulint, erre az I. típusú cukorbetegségre utalunk. Jellemzően az I. típusú cukorbetegek, akik hasnyálmirigy-transzplantációt igényelnek, mivel más típusú cukorbetegek gyógykezeléssel kezelhetők a legtöbb esetben. Az is lehetséges, hogy a II. Típusú cukorbetegek abbahagyják az inzulin előállítását idővel, ami transzplantációhoz is vezethet.
A hasnyálmirigy-transzplantációt akkor végezzük, amikor a hasnyálmirigy már nem képes megfelelően működni a vér glükózszintjének szabályozására, az életminőség elfogadhatatlanul rossz, a cukorbetegség szövődményei súlyosak vagy súlyosbodnak, és a műtét előnyei meghaladják a kockázatokat. transzplantáció.
Amikor szükség van rá
Az I. típusú cukorbetegség önmagában nem teszi szükségessé hasnyálmirigy-transzplantációt, mivel sokan képesek teljes és gazdag életet élni, jól szabályozott glükózszinttel. Nehéz kezelni a cukorbetegséget, amelyet gyakran „törékenynek” neveznek, és kevés a kontroll a glükózszint és a tünetek felett, ami transzplantációhoz vezet. Ez azt jelenti, hogy amikor a cukorbetegség súlyossága elérte azt a pontot, ahol a beteg nagyon beteg, és a gyógyszerek nem képesek jobb betegségellenőrzést biztosítani, a transzplantáció lehet az utolsó lehetőség.
Az American Diabetes Association (ADA) szerint a hasnyálmirigy-transzplantáció a vesebetegségben szenvedő egyénekben a következő:
- Gyakori, akut és súlyos metabolikus szövődmények, mint például a nagyon magas glükóz, nagyon alacsony glükóz vagy ketoacidózis.
- Az inzulinterápiával kapcsolatos klinikai / érzelmi problémák megszüntetése
- Az inzulin meghibásodása az akut szövődmények megelőzésére
kockázatok
A hasnyálmirigy-transzplantációval kapcsolatos kockázatok jelentősebbek, mint sok standard műtét, mivel a beteg a műtét előtt gyakran vastagabb, és az eljárás összetett. Ezek a kockázatok kiegészítik a betegek által a műtét során tapasztalt általános kockázatokat és az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatokat.
A hasnyálmirigy-transzplantációs sebészet közös kockázatai
- Fertőzés
- Gyenge glükóz-szabályozás
- Vérzés
- Vérrögök
- Új szerv elutasítása
- Szerv leállás
- Hányinger
- Hányás
- Hasmenés
- Az érzéstelenítésre adott reakció
- A szellőztetőtől való elválasztás nehézsége
Sebész keresése
Egy transzplantációs sebész látása általában magában foglalja, hogy a saját kezelőorvosát a transzplantációs központhoz kapja, amely a hasnyálmirigy-transzplantációt végzi otthonának közelében. Sok esetben csak egy lehet a közelben, de a nagyvárosokban több lehetőség is lehet. A referenciát általában az endokrinológus, a hormonproblémák kezelésére szakosodott orvos vagy egy olyan gastroenterológus készíti elő, aki az emésztéssel kapcsolatos problémákat kezeli. Az elsődleges ellátást és a kezelésben részt vevő egyéb szakterületeket is el lehet küldeni.
Eljutás a transzplantációs listára
A transzplantációs központ személyzetével való találkozás után értékelni fogják a potenciális transzplantációra. Ez azt jelenti, hogy áttekintjük az orvosi feljegyzéseket, a vérvizsgálatokat, a lehetséges képalkotási tanulmányokat és más teszteket, amelyek célja annak megállapítása, hogy Ön elég-e ahhoz, hogy elviselje a transzplantációs műtétet, de elég beteg ahhoz, hogy új szervre van szüksége.
Ha a vizsgálat a transzplantáció szükségességét, valamint a műtét túlélésének képességét, valamint a jó eredményű helyreállítást jelzi, és ha további képesítések teljesülnek, mint például a műtét megengedhetősége és a szükséges gyógyszerek kezelésének képessége A műtétet a beteg a transzplantációs listára helyezheti, hogy várjon, amíg egy szerv elérhetővé válik.
A transzplantációra rendelkezésre álló hasnyálmirigyek száma (többes hasnyálmirigy) sajnos kicsi. A donoronként csak egy hasnyálmirigy áll rendelkezésre. A cukorbetegek nem lehetnek hasnyálmirigy donorok. Emellett a hasnyálmirigy törékeny, és gyakran rosszul reagál a donor kritikus betegségére, így sok cukorbetegség nélküli személy még mindig nem tud adományozni a hasnyálmirigyét. Ez a transzplantálható szervek hiányához vezet a várakozók számára.
Az átültetés típusai
Jelenleg kétféle hasnyálmirigy-transzplantáció létezik. A leggyakoribb típus az, amikor a teljes hasnyálmirigyet eltávolítják a donorból és a fogadóba helyezik. Amikor az emberek „hasnyálmirigy-transzplantációt” mondanak, ez az eljárás, amelyre jellemzően hivatkoznak. A transzplantáció másik típusa a hasnyálmirigy-sziget transzplantációja, ahol a hasnyálmirigyet alkotó sejtek némelyike átültetésre kerül a fogadóba.
Hasnyálmirigy-sziget transzplantáció
A hasnyálmirigy-szigetsejt-transzplantáció során a hasnyálmirigyet eltávolítjuk egy donorból, és a szigetsejteket átültetjük a fogadóba. A szerv visszanyerése után a hasnyálmirigyet egy kutató laborba vitték, ahol az inzulint és más hormonokat termelő szigetsejteket elválasztjuk a hasnyálmirigy más sejtjeitől. Ezek a szigetsejtek csak a hasnyálmirigy teljes tömegének 5 százalékát teszik ki, így az eltávolított sejtek mennyisége lényegesen kisebb, mint egy teljes hasnyálmirigy. Ezeket a szigetsejteket transzplantáljuk a fogadóba.
Érdekes, hogy ezeket a sejteket átültetjük a májba egy véredényen keresztül beadva. A sejtek a májban maradnak és inzulint termelnek ezen a helyen.
Az Egyesült Államokban ezt az eljárást nagyobb egyetemi kórházakban végzik, amelyek a hasnyálmirigy-szigetsejt-transzplantációval foglalkoznak. Ez a fajta eljárás még mindig kísérleti jellegű, és csak a különböző létesítmények többszörös kutatási részeként végezhető el.
A szigetek transzplantációjának minősítése néha különbözik a teljes szervátültetésektől, mivel a szigetek transzplantációjának szerepe a krónikus pancreatitis kezelésében van. A tipikus páciens legalább két és gyakrabban három szigetelt transzplantációs eljárással rendelkezik, hogy megtapasztalja a transzplantáció teljes előnyét.
Többszervű transzplantáció
Egyes betegeknél a hasnyálmirigy-problémák jelentős problémákat okozhatnak más szervekkel, különösen a vesékkel. Néhány cukorbetegnek, akinek nehéz kontrollálni kell a glükózszintet, a vesék súlyosan megsérülnek, gyakran vesebetegséghez és dialízis szükségességéhez vezetnek.
Ezeknek az egyéneknek önmagában a hasnyálmirigy-transzplantáció nem elegendő ahhoz, hogy helyreállítsa őket a jó egészségre, és szükségük van egy veseátültetésre is, hogy a dialízismentesek legyenek. Ideális esetben ezek az egyének egyidejűleg vesznek és hasnyálmirigy-transzplantációt kapnak ugyanazon donorból, de néhány beteg különböző időpontokban kapja meg a különböző donorok szerveit.
Hogyan transzplantált
A hasnyálmirigy-transzplantáció teljesen más eljárással kezdődik - a hasnyálmirigy donorból történő eltávolítására szolgáló műtét. A teljes szervátültetés gyakoribb, mint a hasnyálmirigy szegmens adományozása. Az egész szerv elhunyt, agyhalott donorokból származik. A hasnyálmirigy szegmensei tipikusan olyan donorból származnak, aki barátja vagy rokonai, akik segítenek a fogadónak.
Miután az adományozott szervet vagy szegmenst eltávolították, egy rövid ablak van, hogy átültesse a szervet a fogadóba, jellemzően nyolc óra vagy annál rövidebb ideig. A hasnyálmirigy nagyon kényes, rosszul reagál a megérintésre és mozgásra, így a sebészek a műtét során csak a szomszédos szöveteket érintik. Miután a hasnyálmirigy életképesnek bizonyult egy fogadó számára, vagy esetleg korábban, a potenciális recipiensek értesülnek arról, hogy egy szerv elérhetővé vált a transzplantációhoz. Ezután felkérik őket, hogy számoljanak be a transzplantációs központjukba.
Miután visszanyerték (a „betakarítás” kifejezést már nem használják), a hasnyálmirigyet a kórházból szállítják, ahol azt a transzplantációs központba visszanyerik, ahol a hasnyálmirigy a fogadóba kerül.
Az orgona befogadására szolgáló műtét a beteg intubálásával kezdődik, és az általános érzéstelenítéssel együtt egy ventilátorra helyezi. Amint a beteg alszik, az eljárás megkezdődhet.
A bőr fel van készülve a fertőzés kockázatának csökkentésére, és a hasban bemetszés történik. A hasnyálmirigy a vékonybél első szegmenséhez kötődik a nyombélhöz, így az emésztőenzimek felszabadulhatnak az élelmiszerre, amikor kilép a gyomorból. A donorból származó vérerek felhasználásával a hasnyálmirigy a saját szükségleteihez kötődik a vérellátáshoz, és a véráramba felszabadítja a hormonokat.
Jellemzően a transzplantált hasnyálmirigy közelebb áll a hasához, mint az eredeti hasnyálmirigy, amely mélyebb a hasban. Ez a elhelyezés a has elején lehetővé teszi, hogy a biopsziát a jövőben könnyen lehessen venni.
A beteg saját hasnyálmirigye, az úgynevezett „natív hasnyálmirigy”, a helyén marad, hacsak nincs konkrét oka annak eltávolítására. Amint a hasnyálmirigy a bélhez és az erekhez kapcsolódik, a bemetszést lezárhatjuk, és a pácienst az intenzív osztályba (ICU) átvisszük, hogy a gyógyulás során szorosan ellenőrizzék.
Felépülés
A tipikus páciens transzplantációs eljárás után több napot tölt az ICU-ban. A legtöbbet legalább hét napig tölt a kórházban, mielőtt hazatérne, hogy folytassa a helyreállítást. A legtöbb beteg a műtét után 4-6 héten belül visszatér a szokásos tevékenységükhöz.
Az élet a transzplantáció után
Az átültetés utáni élet és egészség egyik legnehezebb aspektusa a szerv elutasításának megakadályozása. A műtét utáni gyakori látogatások a transzplantációs központba jellemzőek, és az idő múlásával kevésbé gyakoriak, hacsak nincs probléma az új szervvel. Sokak számára a műtét után lehetséges visszatérni a normális élethez, de mások úgy találják, hogy javulnak, de még mindig rosszul.
Minden átültetett beteg esetében az elutasítás megelőzésére szolgáló gyógyszeres kezelés élete lesz. Még akkor is, ha az orgona nem működik megfelelően, szükség lesz az elutasítás elleni gyógyszerekre, és a gyógyszerek gyakoribb betegségekhez vezethetnek, mint például a közönséges megfázás és az influenza, mivel csökkenti az immunrendszert.
Hosszú távú kockázatok
A hasnyálmirigy-transzplantációt követő hónapokban és években a potenciális problémák száma kevés, de komoly lehet. Fontos az általános egészség megőrzése, ha jól eszik a sebész utasításait, és rendszeresen gyakorolja. Az emocionális egészség gondozása a transzplantáció után szintén fontos, és gyakran figyelmen kívül hagyják, hogy fizikailag jól legyenek.
Az is fontos, hogy vigyázzon az alábbi jelekre:
- Orvosi elutasítás
- Reakció a kilökődési gyógyszerekre
- Gyenge glükóz-szabályozás
- A szervek működésének csökkenése az idő múlásával
- Az elutasító gyógyszerek ismert szövődményei
Elutasító gyógyszerek
A gyógyszerek - amelyek közül néhány hasonló a szokásosan alkalmazott szteroidokhoz - arra szolgálnak, hogy a szervezet elfogadja az új szervet, de ezek a gyógyszerek potenciális szövődményekkel járnak, valamint a hatalmas előnyökkel.
Az elutasító gyógyszerek gyakori mellékhatásai:
- Hányinger
- Hasmenés
- Hányás
- Duzzadt arc
- Duzzadt íny
- Pattanás
- Hajhullás
- A nap intoleranciája
- Vérnyomás emelkedés
- A koleszterinszint emelkedett
- Csontveszteség (osteoporosis vagy osteopenia)
Orvosi elutasítás
A szervkilökés a transzplantáció után jelentős probléma, és néhány betegnél a transzplantációt követő első hónapokban kilökődéses epizód következik be. Az egészséges átültetett szervvel való kilökődés epizódja túlélésének kulcsa a probléma korai felismerése és azonnali kezelés.
A hasnyálmirigy elutasításának gyakori tünetei a következők:
- Láz
- Fájdalom az új szervben vagy fölött
- Instabil vércukorszint
- Hányinger
- Hányás
- Hasi fájdalom
- Sötét vizelet
- Csökkentett vizeletmennyiség
Hosszú távú eredmények
Összességében a hasnyálmirigy-transzplantáció után tapasztalható eredmények elég jóak. A túlélési arány egy évre körülbelül 95–98,9 százalék, a transzplantáció után három évvel 91 és 92 százalék között, öt évre pedig 78–88 százalék. A halálesetek többsége a szív- és érrendszeri megbetegedések, nem pedig a műtét okozta szövődmények miatt következett be, és több mint három hónappal a transzplantációs létesítményből történő felszabadulás után következett be.
Szintén fontos, hogy a transzplantált pancreata milyen jól tette a műtétet. A műtét után egy évvel a betegek 78-88 százaléka működőképes hasnyálmirigy volt, 27 százaléka működőképes hasnyálmirigy tíz évvel a műtét után. A működés azt jelenti, hogy nincs szükség inzulinra, normál glükózszintre éhgyomorra végzett vizsgálat után, valamint normális vagy enyhén emelkedett hemoglobin a1c eredmények. Ez azt jelenti, hogy a „nem működőképes” hasnyálmirigyben szenvedő betegek még mindig nem igényelnek inzulint, de megnövekedett hemoglobin-ac értékűek, vagy teljesen inzulinfüggőek lehetnek.
Szó Nagyon jól
A hasnyálmirigy-transzplantáció, függetlenül attól, hogy ez egy teljes szerv- vagy szigetsejt, egy nagyon komoly eljárás, amelynek egész életen át tartó hatása van az egészségre és a jólétre. Sokak számára a transzplantáció egy nagyon súlyos probléma megoldása, és az életminőség jelentős javulásához vezet. Kevésbé gyakori, hogy az eljárás szövődményekhez, rossz egészségi állapothoz és néhány esetben nem javítja a glükóz kontrollját.
Fontos, hogy mérjük meg a hasnyálmirigy betegség jelenlegi hatását a transzplantációs eljárással járó potenciális jutalmakkal és komplikációkkal szemben, és óvatosan kell eljárnunk, miután a lehető legtöbbet megtudtuk az eljárásról.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Hasnyálmirigy- és szigetsejt-transzplantáció cukorbetegségben. Naprakész.
Hogyan kell tudni, hogy van-e álmatlansága és mit kell tennie
Ismerje meg az álmatlanság tüneteit, okát, diagnózisát és kezelési lehetőségeit, beleértve a gyógyszereket és a viselkedési változásokat.
Prosztata Cancer Recurrence - Hogyan kell tudni és mit kell tennie
A prosztatarák újbóli előfordulása olyan, amit minden prosztatarákban szenvedő ember remélni fogja elkerülni. Honnan tudod, hogy a prosztatarák visszajött?
Mit kell enni a műtét után és mit kell elkerülni
A megfelelő táplálkozás és az élelmiszer-választás javíthatja a sebgyógyulást és a gyógyulási időt. Ismerje meg, hogyan táplálja testét a megfelelő élelmiszerekkel.