Vakcina-megelőző betegségek epidémái és kitörései

A vakcinák olyan jó munkát végeztek a fejlett országokban, mint például az Egyesült Államokban, hogy a szülők néha elfelejtik, mennyire fontosak, és milyen életet élnek velük.

A jelenlegi vakcinák és a korábbi vakcinázási programok most 10 fő fertőző betegséget kezeltek.

Sajnos nem mindannyian élünk a vakcináció után.

Vakcina-megelőző betegségek a post-vakcina korában

A himlő kivételével számos betegség továbbra is felbomlik a harmadik világban és a fejlődő országokban, ami azt jelenti, hogy visszatérni kell bárhová, hogy a vakcinák elkezdődhessenek vagy leálljanak. Világszerte a World Heath Organization beszámol arról, hogy számos gyermekkori betegség továbbra is fennáll ezeknek az oltóanyag-megelőzhető betegségeknek, köztük:

• diftéria - 4,489 eset és 2,500 haláleset (2011)
• Haemophilus influenzae típusú b betegség - 199 000 haláleset (2008)
• kanyaró - 122 000 haláleset (2012)
• mumpsz - több mint 680 000 gyermek és felnőtt esetében (2012)
• újszülött tetanusz - 59 ezer haláleset (2008)
• pertussis - 195 000 haláleset (2008)
• pneumococcus betegség - 476 ezer haláleset (2008)
• poliomyelitis - csak 404 esetet 2013-ban
• rotavírus - 453 ezer haláleset (2008)
• rubeola - legalább 300, veleszületett rubeola-szindróma (2012)
• rubeola - több mint 94 000 rubeola eset (2012)
• himlő (1980-ban felszámolták világszerte)
• tetanusz - 63 000 haláleset (2008)
• sárgaláz - 130 000 eset és 44 000 haláleset (2013)

Mindazonáltal haladunk. A CDC becslése szerint világszerte "becslések szerint 13,8 millió halálesetet a kanyaró vakcinázása megelőzött a 2000-2012-es időszakban", és közel vagyunk ahhoz, hogy felszámoljuk a poliózist.

A polio ma már csak két országban létezik - Afganisztán és Pakisztán.

Vakcina-megelőző betegségek epidémái és kitörései

A vakcina-megelőzhető betegségek epidémái egyszer nagyon gyakoriak voltak. Tény, hogy a kanyarójárványok az Egyesült Államokban két-öt éves ciklusokban jelentkeztek, ami 200 000-ről 500 000 emberre terjedt ki.

Habár a kanyaró többnyire felszámolásra került az Egyesült Államokban, egyes esetek behozatala a világ más részeiből származik. Ennek az az oka, hogy a kanyaró továbbra is a világon a fiatal gyermekek halálát okozza.

Még ha az Egyesült Államokban számos fertőzés, például a kanyaró, a kólia és a diftéria alacsony vagy nem létezik, a szülők nem szabad elfelejteniük, hogy ezek a fertőzések csak egy gyaloglást jelentenek a gyermekétől. Így kezdődött a 2008-as kaliforniai kanyaró kitörés kezdete - egy Svédországba utazott nem vakcinázott gyermek kanyarónak volt kitéve, beteg volt, és sok más gyermeket kapott a kanyaró vírussal.

Azonban milyen gyorsan terjedhetnek ezek a fertőzések, más nemrégiben bekövetkezett kitörések és járványok is kiemelik:

• a Szovjetunió felbomlása után nagymértékben nőtt a diftéria, a pertussis és a kanyaró aránya, mivel a vakcinák kevésbé elérhetők voltak Oroszországban és a többi Újonnan Független Államokban. Valójában 1995-re a járványos megbetegedések száma elérte a járványt, és a járvány során több mint 4000 haláleset fordult elő.
• Írországban 2000-ben az MMR vakcina szokásos felhasználása után a kanyaró kitörése az oltóanyag-biztonsági félelmek miatt csökkent, ami 1407 esetet eredményezett, és 111 gyermeknek a kórházba történő felvételét. Még annál is inkább, hogy a gyerekek közül 13 annyira beteg volt, hogy be kellett vonni az intenzív osztályba, hét mechanikus ventilátorral volt felszerelve, hogy segítsenek belélegezni, és három gyermek halt meg.
• a kanyaró növekvő aránya Európában, 2011-ben 30 000-ig, ami 8 halálesetet, 27 kanyaró encephalitist és 1 482 tüdőgyulladást okozott. A legtöbb esetben nem vakcinázott (82%) vagy nem teljesen vakcinázott (13%) ember volt az MMR vakcina csökkent alkalmazása után, mivel aggodalmak merültek fel az esetleges autista kapcsolat miatt.
• (1992) és az Egyesült Államok és Kanada az Amish nép (1978) között - az összes immunizálatlan ember között.

• a pertussis kitörések Japánban (1979) és Svédországban (1983), miután az immunizálási arányok csökkentek, és amely 41 gyermeket halt meg Japánban ebben az évben.
• a hollandiai (1999-2000) kanyaró kitörése egy főként nem vakcinázott közösség körében, amely 3,292 kanyaró, 72 kórházi kezelés és 3 haláleset végződésével zárult.
• 1991-ben az amishiai Pennsylvaniában, az alacsony immunizációs rátákkal járó rubeola-járvány miatt 95 terhes asszony nőtt rubeola miatt, 9 véletlenszerűen és 11 esetben veleszületett rubeola-szindrómát eredményezett.
• 2013-ban Japánban 14 357 rubeola eset volt, és legalább 31 esetben született a veleszületett rubeola-szindróma.

torokgyík

A diftéria egy oltóanyag-megelőzhető betegség, amelyet a Corynebacterium diphtheriae baktériumok. A tünetek közé tartoznak a láz, a torokfájás és az orrfolyás, és hasonlítanak a közönséges hideghez. A diftéria baktériumok olyan toxint termelhetnek, amely vastag fehér membránt okozhat, amely vérzik, és fertőzött személy torkán alakul ki. Úgy is kialakíthatók egy "bika nyakának" megjelenése, hogy a nyakon levő mirigyek ennyire kibővültek.

A fertőzés olyan hangokat hall, mint a strep torok a szteroidokra, és nem feltétlenül olyan dolog, amire a gyerekeknek szüksége lenne, különösen azért, mert a szövődmények között szerepelnek a myocarditis (szívgyulladás), légúti elzáródás, kóma és halál. Tény, hogy a diftéria nem vakcinázott betegeinek 5-10% -a meghal.

Bár az Egyesült Államokban jelenleg csak ritkán fordul elő diftériás eset, a diftéria vakcinával végzett rutin vakcinázás előtt (DDTaP vakcina), amely az 1920-as években kezdődött, évente több mint 125 000 eset és 10 000 haláleset fordult elő.

Haemophilus influenzae típus b

Az emberek gyakran összekeverik ezt a baktériumfertőzést az influenzával, de valójában semmi köze az influenzához, kivéve azt a tényt, hogy először fedezték fel az influenzajárványt.

Haemophilus influenzae A Hib vakcina szokásos alkalmazása előtt a b (bb) típus volt a bakteriális meningitis gyakori oka, és gyakori oka a bakteremia (vérfertőzés), tüdőgyulladás és endocarditis (a szív szelepei fertőzése). A Hib a test más részein is okozhat bakteriális fertőzéseket, beleértve a cellulitis (bőrfertőzések), az ízületi gyulladás (ízületi fertőzések) és az osteomyelitis (csontfertőzések).

Az Epiglottis, egy másik fertőzés, amelyet a Hib-baktériumok okozhatnak, egészségügyi vészhelyzet, amelyet az orvosok és a szülők tartottak, mivel az érintett gyerekeknek nagyon gyors és szakszerű kezelésre volt szükségük ahhoz, hogy túlélhessenek.

A Hib vakcina 1988-ban történő rutinszerű használata előtt évente mintegy 20 ezer gyermeknek volt Hib-fertőzése, köztük 12 000 bakteriális meningitis eset. Az agyhártyagyulladás komplikációi súlyosak lehetnek, ami a gyerekek mintegy 30% -át érinti, és tartalmazta a süketséget, görcsöket, vakságot és mentális zavarokat. A Hib-baktériumok által okozott bakteriális meningitisben szenvedő gyermekek körülbelül 5% -a meghalt.

Kanyaró

A kanyaró rendkívül fertőző vírusfertőzés. Mielőtt 1963-ban megkezdődött a kanyaró elleni védőoltás az Egyesült Államokban, évente mintegy 4 millió kanyaró jelentkezett.

Sajnálatos módon a kanyaró gyermekek mintegy 20% -ánál komplikációk jelentkeznek, beleértve a fülfertőzést (10%), a tüdőgyulladást (5%) és a kanyaró-encephalitist (0,1% vagy 1/1000). Az encephalitis az agy gyulladása, amely rohamokhoz, süketséghez és agykárosodáshoz vezethet.

A legfontosabb, hogy a kanyaró minden 1.000-ből 1-3-ig halálos kimenetelű.

Mivel rendkívül fertőző, még mindig ilyen probléma a világ számos részén, és egyes szülők továbbra is aggódnak az MMR vakcina biztonságával és az esetleges autista kapcsolatokkal kapcsolatban, az egészségügyi szakemberek védik a kanyaró visszatérését abban az esetben, ha az immunizálási arány csökken.

Mumpsz

A mumpsz a parotitis (a parotiszmirigy gyulladása) egyik formája, amelyet a paramyxovírus okoz. A szövődmények közé tartozhat az agyhártyagyulladás, encephalitis, orchitis (petefészkek vagy herék gyulladása), hasnyálmirigy-gyulladás és myocarditis.

Az alkalmi mumpsz-járvány kivételével a mumpsz most ritka az Egyesült Államokban. A mumpsz vakcinát 1968-ban vezették be, és 1977-ben kezdtek rutinszerűbben használni (ez a középső M az MMR vakcina).

Világszerte 2006-ban még mindig több mint 400 000 eset volt a mumpsz.

Szamárköhögés

Pertussis, vagy hülyeső köhögés okozza a Bordetella pertussis baktériumok. Bár most összefüggésben van azzal, hogy a tizenévesek és a felnőttek idegesítő, hosszan tartó köhögését okozza, fontos megjegyezni, hogy a pertussis a gyermekek fertőzésének egyik vezető halálát okozta. Valójában a pertussis vakcina rutinszerű használata előtt az 1940-es években az Amerikai Egyesült Államokban minden 750 gyermekből körülbelül 1 ember hal meg évente a pertusszis miatt.

A pertussis fertőzések szövődményei közé tartoznak a görcsrohamok, tüdőgyulladás, apnoe, encephalopathia (megváltozott mentális állapot), és a fertőzött csecsemők legfeljebb 1% -a ténylegesen meghal a pertussistól.

A többi vakcina-megelőzhető betegség legtöbbjétől eltérően az Egyesült Államokban évente körülbelül 5000-7000 pertusis eset fordul elő. Ez főként azért van, mert a gyermekkori pertusis vakcinákkal szembeni immunitás (a DT-ben aP)aP vakcina) általában 5 és 10 év múlva elhasználódik, így a tizenévesek és a felnőttek pertussist kaphatnak, majd továbbadhatják az újszülötteknek és a csecsemőknek, akik még nem töltötték be a pertusis vakcináikat. A 12 órás emlékeztető oltás (Tdap) ajánlása segíthet ezeknek a pertusszisz fertőzéseknek a leküzdésében.

Gyermekbénulás

Bár az emberek ritkán gondolkodnak a polóról, és egyesek úgy vélik, hogy már felszámolták, 2006-ban csaknem kétezer esetben fordult elő a polio a világon. A legtöbb ügy most csak néhány országra koncentrálódik, beleértve Afganisztánt és Pakisztánt is. még mindig endémiás.

Mielőtt a polio vakcinát 1955-ben kezdték használni, a polio kitörések gyakoriak voltak az Egyesült Államokban is. A vörösvérsejtet vírus okozza, és bár sok fertőzött gyermek nem okoz semmiféle tüneteket, 200-nál több fertőzöttségben bénult a polio. Ezeknek a gyermekeknek többsége tartós fogyatékossággal rendelkezik, és 5-10% nem él.

Az Egyesült Államokban rendszeresen járó kitörések során évente körülbelül 21 000 bénultusos póló volt. A szülők annyira féltek a poliózistól, hogy az úszómedencék és játszóterek zárva voltak a nyarak alatt, amikor epidémák voltak.

A tömeges immunizációs kampányok azokban a néhány országban, ahol a poliógiai probléma és a folyamatos immunizálás a világ minden más részén, hamarosan azt jelenti, hogy a polio felszámolásának célja valóság.

rubeola

A rubeola német kanyaró vagy "háromnapos kanyaró" néven is ismert, és a többi vakcinával megelőzhető fertőzéstől eltérően ez a vírusos betegség általában elég enyhe. Valójában sok rucellával rendelkező embernek nincsenek semmilyen tünetei. A többiek lymphadenopathia (duzzadt mirigyek), kiütés és alacsony láz, amely általában három napig tart.

Ha a rubeola annyira enyhe, akkor miért kell rubeola vakcina?

A legfontosabb oka, hogy a csecsemők akár 80% -a, akik a rubeola gyermekeinek terhesség első trimeszterében születtek, gyakran kongenitális rubeola-szindrómát alakítanak ki, növelve a vetélés veszélyét. Ezek a csecsemők általában számos születési rendellenességben születtek, beleértve a szürkehályogot, a süketséget, a glaukóma, a szívhibák, a hepatitis, az alacsony születési súly, a mentális retardáció, a mikrocefália (egy kis fej) és a thrombocytopeniás purpura (alacsony vérlemezkeszám a vérben).

1964 és 1965 között egy rubeola-kitörés során körülbelül 20 000 veleszületett rubeola-szindróma volt. A rubeola jelenleg ritka az Egyesült Államokban a rubeola vakcina bevezetése óta 1969-ben (ez az MM részeR vakcinával), de még mindig problémát jelent a világ többi részén, 2006-ban több mint 250 000 esetet.

Tetanusz

A legtöbb szülő a tetanuszot a "lockjaw" -el társítja, és tetanusz lövésre van szüksége, ha egy rozsdás körömre lép.

Az újszülöttek fertőzése (újszülött tetanusz fertőzött köldökzsinórral) a leggyakoribb tetanusz fertőzés volt, és nagyon komoly volt, mivel a csecsemők 95% -a meghalt. Ezek a fertőzések már a hanyatlás idején voltak, amikor a tetanusz vakcinát 1938-ban vezették be, a jobb szállítási feltételek és a higiénia miatt.

A tetanust a. Által termelt toxinok okozzák Clostridium tetani baktériumok. Spórák a C. tetani a baktériumok gyakran megtalálhatók a talajban és a sok állat belsejében. A spórák könnyen szennyezhetik a vágásokat, kaparókat és egyéb sebeket, különösen szennyezett sebeket.

Az egyéb vakcinázható betegségekkel ellentétben a tetanusz nem fertőző.

Jó higiénia és folyamatos oltás a tetanusz vakcinával (a T a DTaP ésTdap vakcinák) alacsony szintű tetanuszhoz vezetnek az Egyesült Államokban. Még mindig nagy probléma a világon.

Egyéb vakcina megelőzhető betegségek

A vakcinák által az Egyesült Államokban meghódított vagy jól kontrollált 10 súlyos fertőzés mellett az egészségügyi szakemberek még mindig dolgoznak a mások új vakcinákkal való megszüntetésén.

Ezek közé tartoznak azok a vírusok és baktériumok, amelyek megváltoztatják vagy magukban foglalják a több törzseket, és így az aktuális vakcinák segítenek, de nem szüntették meg teljesen a betegségeket. Ez magában foglalja az évente adott influenza elleni oltóanyagot, a pneumococcus, a meningococcus és a rotavirus vakcinákat, amelyek csak bizonyos baktériumtörzseket és vírusokat, valamint a csirkehimlő, a hepatitis B és a hepatitis A vakcinákat céloznak meg, amelyeket nem elegendő embernek adották ki ezeket a fertőzéseket.

• Az influenza - annak ellenére, hogy minden olyan gyermek számára, akinek legalább hat hónapja van, évente egy influenza elleni vakcina ajánlott, az utóbbi években körülbelül 44-7 influenza haláleset fordult elő gyermekek körében, főként a vakcinázatlan gyermekek körében.
• A rotavírus - világszerte, évente körülbelül 450 000-ről 600 000 halálesetről számolnak be a rotavírusban, ami a hasmenés gyakori oka. Az Egyesült Államokban a rotavírus kb. 3 millió hasmenést okoz, ami mintegy 80 000 kórházi kezeléshez és 20-40 halálesethez vezet, bár ez nagymértékben csökken, most már két rotavírus vakcina van - a RotaTeq és a Rotarix.
• Bárányhimlő - bár sok szülő úgy véli, hogy a bárányhimlő enyhe fertőzés, a Varivax 1995-ös csirkehimlő vakcinájának szokásos használata előtt évente mintegy 4 millió eset volt a bárányhimlő, átlagosan 10 500 kórházi kezeléssel és 100 halálesettel évente.
• Hepatitis B - a világ 400 millió emberét krónikusan fertőzik a hepatitis B vírus, köztük több mint egymillió ember az Egyesült Államokban. A gyermekek kaphatnak hepatitis B-t a vérből és a testfolyadékokból, és ha olyan anya született, aki hepatitis B-vel rendelkezik, ezért fontos, hogy az első hepatitis B vakcinát a lehető legrövidebb időn belül kapják meg. Az egyetemes csecsemő vakcináció ezen terve jelentősen csökkentette a gyermekkori hepatitis B fertőzések eseteit. Mivel egyes gyermekek kockázati tényezők nélkül kapnak hepatitis B-t, a hepatitis B vakcina születési dózisa fontos, még akkor is, ha egy anya nem rendelkezik hepatitis B-vel.
• Hepatitis A - a hepatitis B-vel ellentétben a gyermekek általában kapják a hepatitis A-t a nappali ellátásból és a szennyezett ételek fogyasztásáról, beleértve a tenger gyümölcseit, a friss termékeket és az éttermekben történő kitörést. A fejlődő országokban élő gyermekek többsége fertőzött a hepatitis A vírussal, és bár általában nem halálos kimenetelű, ez az egyik leggyakoribb vakcinával megelőzhető betegség az Egyesült Államokban is.
• Pneumococcus - a pneumococcus baktériumok vagy Streptococcus pneumoniae okozhat meningitist, tüdőgyulladást, bakteremiát és fülfertőzést. Két pneumococcus vakcina, köztük a Prevnar, amely a rutin gyermekkori immunizációs ütemterv részeként adódik, és a Pneumovax, amelyet idősebb, magas kockázatú gyermekek és felnőttek kapnak, segít csökkenteni ezeket a fertőzéseket. Mielőtt a vakcinák rendelkezésre állnának, S. pneumoniae körülbelül 700 esetet okoz a bakteriális meningitis és 200 haláleset évente a gyermekeknél. Világszerte úgy gondolják, hogy évente körülbelül 1,9 millió halálesetet okoznak a 2 év alatti gyermekeknél.
• Meningococcus - a meningococcus baktériumok vagy Neisseria meningitides évente több mint 50 000 ember halálát okozza. Az Egyesült Államokban évente mintegy 2000 és mintegy 3500 eset van, és az érintett gyermekek mintegy 10% -a meghal. A Menactra és a Menveo meningococcus vakcinák minden gyermek számára javasoltak, ha 11-12 évesek.

Sajnálatos módon sok gyermekkori gyilkos fertőzés van, amelyekre még nincs vakcina, például a malária (évente több mint 850 000 haláleset), a tuberkulózis (évente 450 000 haláleset) és a HIV / AIDS (évente több mint 320 000 haláleset).