Miért nem fogadják el az orvosok a biztosításomat?

Amikor eljött az ideje, hogy orvoshoz jusson, legyen az elsődleges ellátás vagy szakember, a választásait az orvosok korlátozzák, akik hajlandók dolgozni a kiválasztott egészségbiztosítással. Egy orvos elfogadhatja a fizetőjét, míg egy másik nem. További információ arról, hogy ez hogyan befolyásolhatja az Ön egészségügyi választásait.

Hogyan működik a biztosítás?

Az egészségbiztosítási munkák megértése rávilágít arra, hogy miért nem fogadják el a biztosításokat minden egészségügyi szolgáltató.

Minden évben az orvosok és az egészségügyi intézmények, mint például a laboratóriumok, a kórházak és a gyógyszertárak, árképzést folytatnak az egészségbiztosítókkal és a fizetőkkel. A legegyszerűbb formában így megy:

Orvos: Amikor egy cukorbeteg beteg meglátogatja az irodámat, 100 dollárt számolok fel a látogatásért, és 75 dollárt a vérmunkaért.

Fizető: Ez túl sok pénz. 55 USD-t fizetünk meg a látogatásért és 35 dollárt a vérmunkaért.

Orvos: Nem tudom fizetni a munkatársaimat, vagy a fényeim bekapcsolva maradnak, hogy ez a szűkös összeg. Mintegy 65 dollár a látogatásért és 45 dollár a vérért?

Fizető: Üzlet.

Ez a tárgyalás minden lehetséges szolgáltatásról, amelyet az orvos minden biztosítótársasággal végez, minden évben.

Egyes biztosítótársaságok megtagadják, hogy néhány orvosnak fizessék azt az összeget, amelyet az orvosok úgy ítélnek meg, hogy jogosultak fizetni. Amikor ez megtörténik, az orvos nem fogja elfogadni ezt a biztosítási formát visszatérítésként.

Ezután természetesen, ha az orvos már nem fogadja el a biztosító társaság visszatérítési ütemtervét, akkor már nem fogadja el azokat a betegeket, akik ezt a biztosítót használják.

Indoklás a biztosítás elfogadása mögött

Önnek nincs hangja, hogy az orvosnak kell-e elfogadnia vagy nem kellene elfogadnia azt a pénzösszeget, amelyet a megbízó hajlandó fizetni. Egy okból az Egyesült Államokban van egy ingyenes vállalati rendszer az egészségügyi fizetéssel kapcsolatban. Minden magángyakorlatnak, kórháznak, labornak vagy létesítménynek joga van megterhelni, amit felszámít, és milyen fizetőkkel kíván dolgozni.

Itt van egy másik módja annak, hogy gondoljon rá. Tegyük fel, hogy munkába mentél, és jól csináltad. Amikor eljött az ideje, hogy megkapja a fizetését, a munkáltató azt mondta, hogy úgy döntött, hogy a szolgáltatásai nem igazán érik el, amit elvárnak, hogy kifizessék, így kevesebbet fizetett neked. Vidd el vagy hagyd itt. Ez az az álláspont, amelyet az orvosok minden évben befizetnek.

Ha a fizető fél visszatéríti a magasabb összegeket, amelyeket az orvos szeretne fizetni, akkor a betegek többet fizetnének a prémiumok, társfizetések, magasabb levonások és néha adók formájában.

Hogyan lehet biztos abban, hogy a biztosító fizet a kívánt doktorért

Ne feledje, hogy az orvosok módosíthatják a terveket. Vagy a biztosítók és a fizetők évről évre hozzáadhatnak vagy elhagyhatnak orvosokat. Amikor kinevez vagy módosít biztosítási tervet, mindig jó dupla ellenőrzés, hogy meglátja-e az általában meglátogatott orvosokat.

• Ha az orvosok, akiket látni szeretnének, sokkal fontosabbak számodra, mint amit meglátogatnak, akkor lépjen kapcsolatba az irodájukkal, és kérdezze meg, melyik biztosítót fogják elfogadni. Ezután válasszon az általuk elfogadott tervek közül. Lehetséges, hogy csak bizonyos terveket fogadnak el egy biztosítótól, és nem minden, ezért győződjön meg róla, hogy kérje fel őket, hogy sorolják fel azokat a konkrét terveket, amelyeket elfogadnak.
• Ha csak bizonyos biztosítókra vagy bizonyos tervekre korlátozódik, ellenőrizze, hogy vajon milyen orvosok vannak a szolgáltatók listáján. Ez az információ gyakran megtalálható a megbízó weboldalain, vagy hívhatja ügyfélszolgálati telefonszámait.

Amit megtehet, ha egy speciális orvosot szeretne látni

Lehetőségei vannak, ha orvosa nem fogadja el a biztosítását.

• Fizessen készpénzt a látogatásért. Mindenképpen győződjön meg róla, hogy ezt az elrendezést időben megteheti. Nem minden orvos fogadja el a készpénzes kifizetéseket.
• Keressen egy orvosot, aki portaszolgálatot vagy butikgyártást végez. Ezek az orvosok a legtöbb esetben nem fogadják el a biztosítást. Mivel fizet nekik készpénzben, a biztosításnak nem kell figyelembe vennie.
• Nézze meg a hálózaton kívüli orvosot, még akkor is, ha többet kell fizetnie, hogy láthassa. Csak ügyeljen arra, hogy nyomon követhesse a számlázást, és győződjön meg róla, hogy nem egyenlő a számlázásnál.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak?