SSRI-k és a hipertóniához való kapcsolódás

Psychological Mechanisms of Antidepressants (December 2024)

Ahogy a depresszió és a kapcsolódó állapotok mögötti biológia megértése fejlődött, sok olyan állapotról van szó, amelyek egyszer úgy vélték, hogy pusztán pszichológiai jellegűek, és amelyek specifikus kapcsolatban állnak az agy biokémiai változásaival. Ennek eredményeképpen a depresszió kezelése egyre inkább olyan gyógyszerekre támaszkodik, amelyek célja, hogy mérsékelje az idegrendszer egyes vegyületek szintjét.

A legtöbb depresszió kezelésére használt gyógyszer a testben rendelkezésre álló szerotonin vagy dopamin mennyiségének növelésével jár. Ezek a vegyi anyagok szabályozzák, hogy az agyban lévő sejtek hogyan beszélnek egymással, és segítenek összehangolni a különböző agyterületek közötti kölcsönhatásokat. A szerotonin és a dopamin alacsony szintje kapcsolódik a hangulatváltozásokhoz, és az antidepresszáns gyógyszereket úgy tervezték, hogy növeljék ezeknek a vegyi anyagoknak a rendelkezésre álló mennyiségét.

Milyen szerepet játszanak a neurokémiai anyagok az agyon túl?

A szerotonin és a dopamin fontos szerepet játszik a test számos részén az agyon kívül, és az antidepresszáns gyógyszereket egyre inkább különböző állapotok, például krónikus fájdalom kezelésére használják. Mindkét vegyület ismert, hogy hatással van a szívre és az erekre.

Koncentrált dózisban a dopamint sürgősségi gyógyszerként alkalmazzák a vérnyomás támogatására (növelésére) a műtét során, és amikor bizonyos körülmények - mint például a test egész fertőzése - alacsony vérnyomást eredményeznek a szervezet javítási képességén túl. Kisebb mértékben a szerotonin hasonló vérnyomásnövelő hatást fejt ki, és fokozhatja a szív és az erek érzékeny hatását a dopamin hatására.

Mi az aggodalma az antidepresszánsokat szedőknek?

Míg az antidepresszánsok nem növelik a szerotonin és a dopamin szélsőséges szintjét, ismert, hogy használatuk növeli a vérnyomást. A fokozott vérnyomással összefüggő specifikus antidepresszánsok a következők:

Venlafaxin (Effexor XR)
Monoamin-oxidáz inhibitorok
Triciklikus antidepresszánsok
Fluoxetin (azaz Prozac, Sarafem)

A szerotonin és a dopamin megnövekedett szintje fontos szerepet játszik abban, hogy ezek a gyógyszerek fokozzák a vérnyomást, de valószínűleg több a történet, és a pontos mechanizmusok még mindig néhány vita tárgyát képezik. A jelenlegi gondolkodás az, hogy ezek a gyógyszerek megnövelik az idegrendszer általános aktivitását, ami egyes jeleket (például a vérnyomást szabályozó jeleket) felerősíthet, hogy az idegrendszer a test többi részébe küld.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a depresszió alacsony vérnyomással (és a magas vérnyomással kapcsolatos szorongással) kapcsolódik. Ezért a mögöttes depresszió korrekciójával következik, hogy a vérnyomás „normalizálódhat”, ami néhány ember számára a magas normális vagy akár alacsony kóros tartományra is hajlamos.

Vérnyomás-monitorozás és gyógyszeres kezelés

Ha magas vérnyomása van, továbbra is antidepresszáns gyógyszereket használhat. Orvosa dönthet úgy, hogy bizonyos típusú antidepresszánsokat kerül, és valószínűleg gondosan figyelemmel fogja kísérni a vérnyomást a kezelés kezdeti szakaszában.Sokan magas vérnyomással rendelkeznek, akik a leggyakoribb antidepresszánsokat problémamentesen használhatják, de egyeseknél szükség lehet a magas vérnyomás-kezelési program módosítására.

Azoknál a betegeknél, akiknek antidepresszánsra van szükségük, a megfelelő gyógyszer - vagy a gyógyszerek kombinációja - próbaverzió-hiba lehet. Bármely kezelési terv célja, hogy a kockázatok vagy mellékhatások meghaladják az előnyöket. Ha az egyik gyógyszer nem működik jól az Ön számára, még sok más rendelkezésre áll, amit megpróbálhat. Kulcsfontosságú a nyílt párbeszéd megtartása és jó kommunikáció a kezelőorvosával.