Mi a SIBO és mit kell tennie az IBS-sel?

A SIBO, a rövid bél bakteriális túltermelésnek nevezett állapot rövidítése, az irritábilis bél szindróma (IBS) lehetséges okaként kerül tanulmányozásra. Mint az IBS-hez kapcsolódó számos dolog, a SIBO-nak az alapjául szolgáló probléma kérdése bonyolult, és az IBS-kutatás világában néhány ellentmondás van. Ez az áttekintés a SIBO-ról az IBS-sel kapcsolatban segít abban, hogy eldöntse, hogy erről beszéljen-e orvosával.

Mi az a SIBO?

A SIBO a bélbaktériumok túlzott mennyiségének felhalmozódása a vékonybélben. Bármely olyan állapot, amely rontja a vékonybél normál áthaladását vagy mozgását, a SIBO-ra hajlamosíthatja. A Crohn-betegség és a korábbi hasi műtét a SIBO kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik.

Hogyan diagnosztizálható a SIBO?

A vékonybél közvetlen biopsziáinak bakteriális jelenlétének felmérése érdekében végzett nehézségek miatt a hidrogén-légzési teszt (HBT) néven ismert tesztet alkalmazzuk. A betegeknek olyan oldatot kapnak, mint például a laktulóz, és ezután levegővizsgálatot végeznek a gáz jelenlétének, például hidrogén vagy metán jelenlétének értékelésére. Egészséges egyénben nem várhatnánk, hogy a légzésben hidrogén vagy metán legyenek, amíg két óra eltelt, a hozzávetőleges idő, ameddig a laktulóz a vékonybélbe utazik, ahol a baktériumok hatással lesznek, ezáltal felszabadulva a gáz. Az oldat fogyasztása után 90 percen belül tapasztalt pozitív gázeredmény bizonyítja, hogy az emésztőrendszerben a baktériumok magasabbak, azaz a vékonybél szintjén.

Az IBS SIBO elmélete

Az a tény, hogy a puffadás mindenütt jelen van az IBS-ben szenvedők számára, függetlenül attól, hogy a székrekedés vagy a hasmenés túlnyomórészt tünetként jelentkezik-e, a kutatók alapos közös problémát kerestek. Ezen túlmenően, bár az IBS-betegek gyakran bizonyos élelmiszerekre mutatnak tüneteket, nincs egyértelmű kutatás.

Két fő megállapításból következik, hogy a SIBO az IBS alapjául szolgálhat. Az első az, hogy egyes kutatók azt találták, hogy az IBS-ben szenvedő betegek szignifikánsan több HBT-vel rendelkeznek, mint a nem érintettek, esetleg a SIBO-t jelezve. A második az a kutatás, amely szerint a betegek a specifikus antibiotikumok vizsgálatát követően jelentősen csökkentek az IBS tünetei. Ezek az antibiotikumok nem szívódnak fel a gyomorban, és így olyan baktériumokra hatnak, amelyek a vékonybélben rejtőznek.

A SIBO-elmélet arra törekszik, hogy megmagyarázza, miért kerülnek a baktériumok rossz helyre. A vékonybél természetes "tisztító hullám" - az izmok mozgása a bélésben, amely rendszeres időközönként a vékonybél ürítését szolgálja. Úgy gondoljuk, hogy az izommozgás károsodása a baktériumok visszatartásához vezethet. Az egyik elmélet szerint a gasztroenteritisz károsíthatja az izmokat, amelyek felelősek a tisztító hatásért, ami a fertőzés utáni IBS jelenségét magyarázhatja. Azt is gondolják, hogy a stressz lelassíthatja ezen izmok hatását, és ez magyarázza a stressz és az IBS közötti kapcsolatot.

A SIBO-elmélet arra törekszik, hogy figyelembe vegye azt a tényt, hogy az IBS hasmenésként vagy székrekedésként jelentkezhet. A gondolkodás az, hogy a baktériumok különböző típusai és az általuk termelt gázok különböző hatással vannak a bélmozgásra. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a nagyobb metánmennyiséget mutató betegeknél nagyobb a valószínűsége a székrekedés, míg a hasmenéses betegek magasabb hidrogénszintet mutatnak.

Elméletileg is elmondható, hogy a SIBO lehet a fruktóz és más cukor intolerancia igazi oka.

A vitás

Bár a SIBO-elmélet úgy tűnik, hogy az IBS-t egy szép, szép csomagban köti össze, sok kutató nem győzte meg. Az elméletnek több jelentős kritikája van. Nagy kritika az, hogy a HBT-t nem tekintik megbízhatónak a magas hibaarány miatt. Nagyobb jelentőséget tulajdonít az a tény, hogy a SIBO magas aránya és az antibiotikumok sikere, mint a SIBO teoretikusok által végzett vizsgálatokban tapasztalt kezelés, más kutatók nem mindig replikáltak. Aggodalomra ad okot az antibiotikumok hosszú távú alkalmazásával kapcsolatban is, különös tekintettel arra, hogy az IBS egy krónikus betegség.

Alsó vonal

Amint láthatjuk, a SIBO és az IBS közötti kapcsolat továbbra is homályos. Úgy tűnik, hogy az általános konszenzus az, hogy a SIBO lehet az IBS-betegek alcsoportjának alapvető problémája, és hogy egy adott antibiotikum-típus, a Rifaximin, a legtöbb kutatási támogatást nyújtja a puffadás és a hasmenés csökkentése szempontjából. Remélhetőleg a folyamatos kutatás tisztázza a problémát, és biztonságos és hatékony kezeléseket fog előállítani.

Beszéljen orvosával arról, hogy HBT-t szed-e a SIBO-val? Tekintettel arra, hogy a SIBO néhány IBS-beteg számára problémát jelent, és az a tény, hogy egy antibiotikum tüneti enyhülést okozhat, a SIBO-t minden bizonnyal érdemes tovább vizsgálni, különösen akkor, ha a puffadás a tünetek képének fő része.