A lenyelt nyelőcső idegen testek áttekintése

Amikor lenyelünk olyan dolgokat, amiket nem kellene lenyelni, mint például az üveg, az érmék, az elemek, az ékszerek, a golyók, és eléggé valami apró ahhoz, hogy a szájba kerüljön, mindenféle szövődményt okozhatnak. Továbbra is áthaladhatnak anélkül, hogy problémákat okoznának. Ez attól függ, hogy lenyelsz, és hogy elakadt-e az úton.

Nyelőcső-idegen testek

A leggyakoribb hely a bélben az idegen tárgyak számára, hogy elakadjon a nyelőcsőben. Bél a gyomor-bél traktus orvosi kifejezése, amely a szájából, a nyelőcsőn, a gyomorban, a vékonybélben, a vastagbélben és a végbélből indul ki. Az idegen tárgyak, amelyek az ételtől eltérő tárgyak, nagyobb valószínűséggel elakadnak a nyelőcsőbe, mert lágy és kicsi, és még több helyen szűkül.

A nyelőcső a gyomor-bélrendszer elején van. Ha egy idegen test elviszi a nyelőcsőjét, elég jó esélye van arra, hogy egészen egészen a végső célállomásig terjedjen. Nincs garancia, de ezért nem látunk annyi idegen testet a gyomorban vagy a belekben.

A nyelőcső vékony, nagyon hajlékony falakkal rendelkezik, amelyek könnyen elkaphatnak és megköthetik az áthaladó kemény tárgyakat. A nyelőcső falai annyira hajlékonyak, hogy amikor nincs olyan étel vagy cucc, ott szinte lapos, mint egy tűzoltó tömlő, amelyben nincs víz.

A nyelőcső-idegen testek eltávolítása

A dolgok levétele a nyelőcsőből nem könnyű, ha ott vannak. A legtöbb esetben az orvosoknak az endoszkópnak nevezett eszközzel kell eljutniuk a nyelőcsőbe, hogy meglátják az idegen testet és megragadják. Az endoszkóp egy fény, egy kamera és egyfajta módja annak, hogy megragadjon egy tárgyat. Az endoszkóp lehet merev vagy rugalmas. A merev endoszkópok jobbak az objektumok eltávolítására, mert az endoszkóp merev falai megvédik a nyelőcső finom falát.

A rugalmas endoszkópnak ki kell húznia az objektumot a nyelőcsőből, ami károsítja a vékony falakat, ha az objektumnak éles széle van. Másrészről a rugalmas endoszkópok általános érzéstelenítés nélkül használhatók (a beteg kiütése és lélegzése). A merev endoszkópok nem használhatók általános érzéstelenítés nélkül.

A legtöbb esetben az orvos röntgenfelvételt készít, hogy meglátja-e az idegen testet, mielőtt egy endoszkóppal belépne. Függetlenül attól, hogy az objektum látható-e egy röntgensugáron, attól függ, hogy mi az. Minél sűrűbb az objektum, annál jobb. A fémérmék például röntgenképen nagyon jól mutatnak. Másrészről a műanyag gombok teljesen láthatatlanok lehetnek, annak ellenére, hogy hasonlóak az érmével.

Csak az objektum sűrűsége határozza meg, hogy látható lesz-e egy röntgenfelvételen. Mi történik, ha lenyelte például az üvegeket? Röntgenfelvételen jól látható, annak ellenére, hogy az endoszkóppal (vagy a szabad szemmel) nem lehet nagyon könnyen látni.

A nyelőcső-idegen testek jelei és tünetei

Senki sem tudja biztosan, hogy a felnőttek vagy gyermekek évente mennyi idegen tárgyat lenyelnek. Hacsak nem ismert és nem jelentették be, a lenyelt idegen test nem fog megjelenni a statisztikában. Úgy gondolták, hogy a bejelentett lenyelési esetek 40–50% -a tünetmentes. Ki tudja, hogy hány többet észlelnek?

Vannak egyértelmű jelek és tünetek, amelyeknek figyelmet kell fordítanunk, különösen, ha gyanítasz valamit, amit lenyelsz, amit nem kellett volna. Ha az alábbiak bármelyike ​​látható vagy érezhető, azonnal hívja a 911-et:

• öklendezés
• nem képes lenyelni vagy droolálni
• légszomj
• hányás
• stridor (hangos ziháló hang, amikor a légzés Darth Vaderre emlékeztet)
• köhögés vér

A fentiek mindegyike azt jelzi, hogy az idegen test megakadt a nyelőcső teteje közelében. Ez vezethet a légcsőbe (légutakba) jutó dolgokhoz, és ha az elem elég nagy, akkor hátulról hátrahúzhatja a légcsövet, ami akadályozza a légáramlást.

Azonnali életveszélyek mellett bármikor gyanítható, hogy lenyelt valamit, és úgy érezhető (a lenyelte) a torkában vagy mélyen a mellkasban, azonnal forduljon orvoshoz. Mindannyiunknak volt egy zsetonja, ami rosszul halad, és figyelmen kívül hagyta azt, de egy nem élelmiszer-objektum sokkal veszélyesebb. Ha úgy gondolod, hogy ez idegen test, és érezheted magad, itt az ideje, hogy lássunk egy dokumentumot.

Különösen veszélyes tárgyak

A gyerekek lenyelnek több nem élelmiszer-terméket, mint a felnőttek, és a kedvenc dolog az étlapon érmék. A fiúk többet nyelnek le, mint a lányok (akár felnőttek is). Az érmék után a kedvencek közé tartoznak az olyan élelmiszerek, amelyek túl nagy ahhoz, hogy lenyeljék, játékok (vagy játékok részei) és ékszerek.

A legrosszabb forgatókönyv szerint valami éles, például üveg vagy fém, vagy lenyelni az elemeket (lásd alább). Az éles tárgyak a nyelőcső vékony falát perforálhatják, ami vérzéshez vagy fertőzéshez vezethet a mediastinumban (üreg a mellkas közepén, a tüdő között).

Gombelemek (más néven lemezelemek) kicsi, lapos, kör alakú elemek, amelyek az órákban és más elektronikában találhatók. A bevitt idegen testek csak kis hányadát alkotják, de vitathatatlanul a legveszélyesebbek.

A gombelemek elektromos töltéssel rendelkeznek, amelyet a nyelőcső szövetei végeznek. A gombelemek elektromos töltése elegendő hőt termel a nyelőcső szöveteinek elégetéséhez, fekélyeket okozva és potenciálisan perforálva a nyelőcső falát, mint az éles tárgyak. Az elemekből származó égések hegszövetet és hosszú távú szövődményeket okozhatnak.

A gombelemek a lenyelés után mindössze hat órán belül dokumentálták a nyelőcső falain teljesen égő égést. Még az elemek eltávolítása után is, az elemekből származó maradék alkáliák további károkat okozhatnak napokig vagy hetekig.

A gombelemekben a méretek fontosak. A legrosszabb eredmények (94%) legalább 20 mm átmérőjű akkumulátorokból származnak. A legjobb gyógyítás a gombelemekkel kapcsolatos megelőzés, ezért különös gondot fordítson arra, hogy távol tartsa őket gyermekektől, különösen a kisgyermekektől. Ha azt gyanítja, hogy egy gombelemet lenyeltek, azonnal menjen a sürgősségi osztályba.

A felnőttek nyelőcső idegen testei

A gyerekek lenyelik a dolgokat, mert kíváncsiak. A felnőttek elfogyaszthatják a nem élelmiszereket, mert véletlenül jöttek együtt az ételekkel (csontok, gödrök, sziklák, fogsorok stb.) Vagy valamilyen orvosi vagy viselkedési rendellenesség miatt. Lényegében az idegen testek lenyelését felnőttekben ugyanúgy kezeljük, mint a gyerekeket - menjen az orvoshoz.

A felnőttek többségében megfigyelhető, hogy az idegen test önállóan megy át. Az orvosok kevésbé valószínűsítik, hogy ezt a tapintást a gyerekekkel fogadják. Csak azért, mert egy elem tud nem jelenti azt akarat, és nagyon fontos, hogy ezt csak egy orvos gondozása alatt próbálja meg kipróbálni. Az orvos figyelemmel kíséri a beteget, gyakran képalkotó berendezéssel, például röntgensugárral vagy CT vizsgálattal, és győződjön meg róla, hogy az elem jelentős károkat okoz.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Felnőtteknél lenyelte a külföldi testeket. Deutsches Ärzteblatt International, 109 (50), 869. 2016. október 25..
• Lemez akkumulátor Lenyelés: háttér, patofiziológia, epidemiológia. (2016). Emedicine.medscape.com. 2016. október 25..
• Az elfogyasztott idegen testek és az élelmiszer-hatások kezelése. Országos iránymutatáskezelő központ. (2016). Guideline.gov. 2016. október 25..
• Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., és Rybojad, P. (2012). A gyermekgyógyászati ​​betegek nyelőcső idegen testei: tizenhárom éves retrospektív vizsgálat. A Tudományos Világnapló, 2012 1-6. doi: 10,1100 / 2012/102642
• Uyemura, M. (2016). Idegen test lenyelése gyermekeknél - amerikai családi orvos. Aafp.org. 2016. október 25.,