A BMI hasznos lépés?

Egyszóval igen, mindennek ellenére.

A BMI vagy a testtömegindex általános hasznosságának legutóbbi kihívása (azaz a kilogrammban kifejezett súly mértéke elosztva magasságban négyzetméterben vagy generikusan magasságban beállított súlymérővel) megjelenik a Az International Obesity Journal februárban. Ez a cikk viszont előrelátható médiafigyelmet eredményezett.

A vizsgálat a BMI és a cardiometabolikus egészség több markere közötti összefüggést vizsgálta több mint 40.000 amerikai kohorszban. Dióhéjban a szerzők azt találták, hogy az emelkedett BMI-k számottevő hányada normál, vagy egészséges, cardiometabolikus markerekkel rendelkezik; míg a normál BMI-val rendelkező betegek jelentős hányada kardiometabolikus rendellenességeket mutatott. A szerzők ezután felidézik a BMI használatának "fő egészségügyi mutatójának" a felelősségét, és azt sugallják, hogy: A politikai döntéshozóknak mérlegelniük kell a kizárólag a BMI-hez való támaszkodás nem kívánt következményeit, és a kutatóknak törekedniük kell a súly és a cardiometabolikus egészséggel kapcsolatos diagnosztikai eszközök javítására.”

A keletkezett popkultúra-cím: Viszlát a BMI-hez.

Megjegyezzük azonban, hogy a tanulmány szerzői a BMI "egészségének" fő mutatójaként való használatát említik, és arra hivatkoznak, hogy "kizárólag" a politika alapjaként. Őszintén szólva nem ismerek senkit, aki hajlandó mindezen ostobaságokat elvégezni, és könnyen csatlakozhat a tanulmányozóktól a tanácsadásban.

Különösen a szerzők említik a BMI felvételét a pénzügyi megtorpanásokra használt paraméterek között a munkáltatói egészségbiztosítási ajánlatokban. Konkrétan rámutatnak arra, hogy egyes munkaadók pénzbüntetést szabnak ki a megemelt BMI-kért. Itt is egyetértek: ez téves, és legalább három okból.

1) A szerzők szerint a BMI nem jelez megbízhatóan az egészségi állapotot. Képzeljük el például, hogy valakit arra késztetünk, hogy amfetaminokat, még a kokainot is fogyasszon, mert a magas BMI pénzbüntetést von maga után. Van néhány rendkívül egészségtelen módon, hogy vékony vagy vékony.

2) Még ennél is fontosabb, hogy a BMI nem viselkedés. Senki sem "dönt", hogy mi lesz a BMI. Inkább döntünk (Nota bene az általunk választott döntések alárendeltek a választásainknak, de ez egy másik napi téma) mit kell enni, és hogy gyakorolhat-e vagy sem. Más szavakkal úgy döntünk, hogy olyan dolgokról van szó, amelyek befolyásolják mind a kalóriákat, mind a kalóriákat. De a BMI nem teljes mértékben reagál ezekre a tényezőkre. Azt is befolyásolja az általunk nem ellenőrzött tényezők, beleértve az etnikai örökséget, a genetikai polimorfizmusokat és a mikrobiómák változatait. Ez pedig a harmadik érvhez vezet.

3) A BMI nem igazságos. Más szavakkal: nem tisztességes. Két ember ugyanazt megteheti, és ugyanazt gyakorolja, és az egyik zsír lesz, a másik pedig karcsú, a viselkedéshez nem kapcsolódó okok miatt. Ez a két ember egyike pénzbüntetésnek van kitéve olyan eredmény miatt, amelyet nem teljesen ellenőriznek, és a viselkedésük ellenére meglehetősen nyilvánvalóan megsérti a sérülést.

De mindezek ellenére a BMI hasznos intézkedés - ugyanúgy, ahogyan a mérföld per gallon (MPG) az autó üzemanyag-hatékonyságának hasznos mércéje.

Mint a BMI, az MPG csak azt méri, mit mér. Nem megbízható mutató az autó egészének "egészségi állapotáról". Egy alacsony MPH-s autó jól működik, és egy magas MPG-vel rendelkező autó súlyos betegségben szenvedhet, például meghibásodott fékeket.

De ugyanúgy, mint a BMI, az MPG egy hasznos mutató a kontextusban. Így például: ha egy adott autó MPG nemkívánatos irányba mozdul el, akkor alkalmas arra, hogy egy valódi probléma korai jelzője legyen. Ugyanez igaz a BMI-re is. Mindkettő hasznos a "populáció" szinten is. Általánosságban elmondható, hogy a nagy MPG-kkel rendelkező autók flottája előnyös az alacsony autók számára. Hasonló a BMI-nél: a normális közelségű népesség jobb, mint egy, jóval magasabb vagy annál alacsonyabb átlag.

És végül mindkét intézkedés hasznos a népességi trendek szempontjából. Bármi legyen az adott autó státusza, azt várnánk, hogy az összes gépkocsi átlagos MPG-je növekedni fog, ha az üzemanyag-hatékonysággal kapcsolatos technológia továbbhalad. Hasonlóképpen, azt várnánk, hogy az emberek átlagos BMI-je a bennszülött elhízás hajlamos arra, hogy a közegészség egyre nagyobb haszonnal járjon. Szeretnénk látni az átlagos BMI-emelkedést az éhezésre hajlamos népességben.

Természetesen minden intézkedést vissza lehet használni.Vegyük például a busz összehasonlítását egy kupéval. A busz 10 MPG-t kap; a coupe kap 25. Ez úgy tűnik, vitatkozik a buszok használata, és így a tömeges szállítás ellen.

De ez a kiegyensúlyozatlan összehasonlítás nyilvánvalóan egyszerű gondolkodású. A tömegközlekedés lényege a tömegek hordozása! A busz, mondjuk, 50 embert szállít; a kupé, kettő. Így a Coupe 25 gallon / fő / fél / gallon / fő / mérföldenként használ egy fél gallonnal. A busz személyenként 1/50 gallont használ 10 mérföldenként, vagy 0,002 gallon / fő / mérföld. Feltételezve, hogy mindkét jármű tele van, a busz teljes mértékben nagyságrenddel üzemanyag-hatékonyabb, mint a kupé, gyakorlati, valós világban.

A BMI egy olyan intézkedés, mint az MPG. Mindkettőnek ésszerűnek és értelmesnek kell lennie, és értékesnek kell lennie, és mindkettő akkor, ha ezek a feltételek teljesülnek. Míg a tökéletes, a BMI kínál előnyeit könnyű és gazdaságos. A jobb intézkedések, például a testösszetétel gyakran tiltott az általános népességi trendek szintjén a kényelmetlenség és a költségek miatt.

Egy végső megjegyzést indokolt, ami végső összehasonlítást eredményez az emberek és az autók intézkedései között. A legutóbbi tanulmányért felelős kutatók azt állítják, hogy mivel számos fontos cardiometabolikus intézkedés gyakran normális a megnövekedett BMI-vel, és gyakran kóros a BMI-k esetében, a BMI nem megbízható az egészségre. Itt elég egyszerű, rossz. A korábbi kutatások, amelyek a médialejátszást 15 perccel a reflektorfényben végezték, azt mutatták, hogy az emelkedett BMI a cukorbetegség és a szívbetegség korai előrejelzése volt, még akkor is, ha a szokásos kardiometabolikus kockázatok normálisnak tűntek.

Tehát az autók végső összehasonlítása magában foglalja a műszerfalon lévő jelzőlámpákat. Nem feltétlenül mondják el nekünk, hogy mi a baj, vagy milyen rossz, de figyelmeztetnek bennünket a lehetséges problémákra, és meghívjuk az értékelést és a korrekciós intézkedéseket. A BMI ugyanaz.

A BMI-nek nagyon fontos korlátai vannak. Mindazonáltal nagyon hasznos, feltéve, hogy bölcsen használjuk.

-uszony