Uretrális divertikulum: tünetek, okok és kezelés

A húgycső olyan cső, amelyen keresztül a húgyhólyagból a vizelet áramlik át, hogy elhagyja a testet, amikor vizeletbe kerül. A húgycső diverticulum (UD) egy zseb vagy tasak, amely a húgycső hossza mentén képződik. Ez a zseb, mert hol van elhelyezve, folyamatosan vizelettel töltődik be, amikor vizelet, és ez néha fájdalomhoz, vizelési problémákhoz, gyakori fertőzésekhez és vizelet-inkontinenciához vezet. A test részei húgycső diverticulum hatással vannak a húgycső, a hüvely és a medence területére.

Bár ritka, a húgycső-divertikulum a húgycsőbe képződő húgycső kalkulus kialakulásához is vezethet, melynek következtében a divertikulumban a stagnáló vizelet és só lerakódások keletkeznek.

Annak ellenére, hogy a diagnózisok száma növekszik, a húgycső-divertikulum általában nem gyakori állapot. Az orvosi közösség azt állítja, hogy a növekvő előfordulása egyszerűen azért van, mert több kifinomult képalkotó technika létezik, ami több diagnózist eredményez, mint a múltban. A húgyúti divertikulum általában gyakrabban fordul elő nőknél, mint a férfiaknál.

Tünetek

A húgycső divertikulum tünetei változatosak, és jelenléte és súlyossága általában nem függ a méretétől, ha a tasak / zsák. Valóban, lehet, hogy húgycső-divertikuluma van, és tünetmentes (nem tapasztalható tünetek).

A feltételezés néhány gyakori tünetei a következők:

• Fájdalom a vizelet közben (dysuria)
• Vér a vizeletben (hematuria)
• Szivárgás vagy dörzsölés urinálás után
• Ismétlődő cystitis
• Gyakori egységes traktus fertőzések (UTI-k)
• Fájdalmas közösülés
• Pályázati terület vagy tömeg a hüvelyfalon
• Húgyhólyag-fertőzések
• Mélytáji fájdalom
• Alsó húgyúti tünetek (LUTS), mint például a sürgős sürgetés, anélkül, hogy nagy figyelmeztetést kellene adnunk, kellően gyakori urinálásra szorulnának, az éjszaka közepén többször kell vizelni, csökkenteni kell a vizeletáramot, és nem kell azonnal vizelni

Ezeket a tüneteket csak néhány, de nem mindegyik tapasztalhatja meg. Ezenkívül előfordulhat, hogy nem állandóak - hosszú ideig csak eltűnhetnek, hogy később visszatérjenek.

Hogyan kezelik a húgyúti fertőzést

Okoz

Lehet, hogy egy húgycső divertikulussal születik meg, vagy megszerzi azt. A veleszületett húgycső-divertikulum (a születés óta) általában a Gartner-csőcisztákból és a Müllerian-csőcisztákból származik. A megszerzett húgycső divertikula oka nem mindig ismert, de összefüggésben áll a húgycsőmirigyek és a húgyhólyag-fertőzések elzáródásával, amelyekről úgy vélik, hogy gyengítik a húgycső falát. A hüvelyi születés során tapasztalt traumát szintén azonosították a húgycső diverticulum kialakulásához.

Diagnózis

A húgycső-divertikulum tünetei nem specifikusak - sok más húgyhólyag- vagy húgycsőhöz kapcsolódó állapot tüneteit osztja meg. Néhány embert hibásan diagnosztizálnak, és sok éven át más betegségek, például cystitis és vulvodynia kezelésére alkalmazzák. Néha teljesen véletlenszerűen diagnosztizálják, mint például, ha teljesen különböző okokból végzett képalkotó teszteket végeznek.A legmegbízhatóbb módja a húgycső-divertikulum diagnosztizálásának az orvosnak:

• Fizikális vizsgálat: A nőknél a hüvely falai megvizsgálhatók és érezhetőek a közönséges tömegekre vagy területekre. Orvosa is megpróbálhatja a húgycső vagy a vizelet kifejeződését a húgycső-divertikuláris térből.
• Ultrahang vizsgálat: Ez a módszer magában foglalja az ultra (nagyfrekvenciás) hanghullámok használatát a húgycső képeinek megszerzéséhez. Az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer.
• cisztoszkópia: A cisztoszkópia olyan in-office eljárás, amely magában foglalja a cisztoszkóp behelyezését a húgyhólyagba, hogy megpróbáljon egy vizuális képet kapni, ha létezik-e húgycső-divertikulum.
• Mágneses rezonancia (MRI): Az MRI rádióhullámokat és mágneses mezőt használ a test átlátszó képeinek előállításához. Ebben az esetben azt használják, hogy világos és pontos képet kapjanak a medence és a hüvely területéről, hogy kimutassák, hogy van-e tömeg. Jelenleg ez a legjobb a húgycső divertikulum diagnosztizálására.
• Vysting cystouretrogram (VCUG): Ez magában foglalja a húgyhólyag röntgenfelvételét és a húgyúti vizeletet, amit a vizelet közben szed.
• Dupla ballon-pozitív nyomású uretrográfia (PPU): Ez a diagnosztikai módszer némileg hasonlít a VCUG-hez, de speciális típusú katétert használ léggömbökkel. Úgy tűnik, hogy a húgycső-divertikula kimutatásakor 90 százalékos pontosságú. Mivel ez egy invazívabb és kényelmetlenebb diagnosztikai módszer, amely anesztéziát igényel, nem általánosan használt, különösen nem első diagnosztikai eszköz választásként.

Kezelés

A húgycső-divertikulum kezelésének fő módja a sebészeti kivágás.

Magas technikai természetének köszönhetően, ha úgy dönt, hogy műtétet végez, akkor egy speciális és tapasztalt urológusnak kell elvégeznie. Az urológus tapasztalata és szakértelme különösen fontos, mivel a rosszul végzett műtét súlyosbíthatja az Ön állapotát és tüneteit.

A műtéti lehetőségek közé tartozik:

• A teljes eltávolítás vagy a zseb / zsák. Ez a legvalószínűbb út, amit orvosa javasolni fog.
• A zseb nyakába vágás / zsákvég és teljes tartalmának kiürítése.
• Spence eljárás, amely magában foglalja a húgycső diverticulum megnyitását a hüvelybe. Ez azt jelenti, hogy egy nyílás készül a zsák / zseb tartalmának, hogy ki tudjon folyni a hüvelyen keresztül.

Bármilyen fertőzést először meg kell szüntetni, mielőtt a műtét elvégezhető.

A választott sebészeti opció a húgycső divertikulum méretétől és helyétől, valamint az orvos által azonosított egyéb tényezőktől függ. A műtét során az urológus is meg tudja oldani az esetlegesen tapasztalt inkontinencia problémákat. A műtét után valószínűleg legalább 24 órán át antibiotikumot kapnak a fertőzések megelőzése érdekében. Előfordulhat, hogy egy katéter is rendelkezésre áll, amely néhány héttel a helyén marad a jobb gyógyulás érdekében. Megkérjük, hogy a következő hetekben mutasson be nyomon követési teszteket, hogy ellenőrizze a műtét sikerességét, a gyógyulás állapotát, és távolítsa el a katétert.

Vannak olyan mellékhatások, amelyekkel a sebészeti beavatkozások bármelyikét kockáztathatja, mint például a súlyos vérzés, a húgycső-divertikulum megismétlődése, a fertőzés, az urethrovaginalis fistula és a húgycső hegesedés. Mindezeket meg kell vitatnia orvosával, mielőtt beleegyezik a műtétbe.

Alternatív megoldásként érdemes várni, hogy a tünetek rosszabbodjanak-e, vagy a húgycső-divertikulum nagyobb lesz a műtét előtt. Az is lehetséges, hogy egyáltalán nem akarsz műtétet végezni. Ebben az esetben kezelőorvosa segít Önnek kezelési terv kidolgozásában. Ugyanakkor tudnia kell, hogy a jelenlegi állapotában nem sok a tudat arról, hogy a húgycső-diverticulumot nem kezeli - nem lehet tudni, hogy a zsebek nagyobbak-e, vagy ha a tünetek súlyosbodnak.

Tudnia kell azt is, hogy bár nagyon ritkán fordult elő olyan esetek, amikor húgycső-divertikuláris fejlődő karcinóma alakult ki (ráktípus).

Megküzdés

Ha úgy döntött, hogy nem rendelkezik műtéttel a húgycső diverticulum kezelésére, akkor azt várnia kell, hogy urológusa folyamatosan figyelemmel kíséri. Szüksége lesz néhány olyan intézkedésre is, amelyekkel kezelheti és kezelheti a tüneteit (ha van ilyen). Például:

• Rendszeresen vegye be az antibiotikumokat az ismétlődő UTI-k kezelésére
• Vegyük a fájdalomcsillapító szereket, hogy segítsünk a medence fájdalmában és bármilyen más fájdalomban, amit tapasztalhatsz
• Az antikolinerg szereket vegye fel a túlműködő húgyhólyag tüneteinek kezelésére, mint a gyakori és sürgős vizelet

Meg kell fontolnia a tanácsadási üléseken való részvételt, hogy jobban kezelje a feltételeket.

Ha műtétet választ, úgy számíthat, hogy legalább két-három hétig van egy katéter a húgyhólyagban. Kezelőorvosa kötelezze Önt az önkatéterezésre vagy a megfelelő módszerekre, amellyel kezelheti és tisztíthatja a már bevezetett anyagot. A műtét utáni helyreállítás során húgyhólyag-görcsöket tapasztalhat. Ha ezt teszed, győződj meg róla, hogy említsd meg orvosodnak, mert gyógyszerekkel kezelhető.

Egy szó a DipHealth-től

Ha húgycső-diverticulumot diagnosztizáltak, fontos, hogy széles körben megvitassák az opciót orvosával. Nem kell a műtéten átmenni, ha nem akarja, és az orvosa egyetért azzal, hogy nem orvosi szempontból szükséges.

Ha a műtétet választotta, természetes, hogy aggódni vagy aggódni érzi az eljárást és a lehetséges eredményeket. Kezelőorvosa adja meg a műtét előtt, alatt és utána várható adatokat. Célszerű, hogy pozitív, mégis reális elvárásai vannak a sebészeti eredményekre, és felkészüljenek a húgycső diverticulumának ismétlődő lehetőségére.

Meg kell fontolnia a családjával és a szeretteivel való beszélgetést a műtétre vonatkozó esetleges szorongásról vagy félelmekről. Azt is fontolóra vehetné, hogy egy tanácsadót / terapeutát láthasson a professzionálisabb megközelítés érdekében - azt látjuk, hogy egyes kórházak műtét előtti tanácsadást biztosítanak.

Tippek a húgyúti rendszer problémáinak elkerülésére