Nem 24 órás alvás-ébrenléti zavar

Vannak olyan alvászavarok, amelyek egy kis extra mentális erőfeszítést igényelnek, hogy megértsék. Különösen talán a legnehezebb megérteni a cirkadián ritmuszavarokat. A kapcsolódó zsargon az első botrány; a tudomány további kihívást jelenthet. Vegyünk egy lépést, és próbáljuk meg megérteni az egyik zavarosabbat: Mi a nem 24 órás alvás-ébrenléti zavar (Non-24)? Ismerje meg a Non-24 okainak okát, tüneteit, diagnózisát és kezelését.

Körkörös ritmusok és a nem-24 alapjai

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a Non-24-et, fontos az élet egyik legalapvetőbb folyamata: az alvás és az éjszakai ébredés az éjszakai és éjszakai fényminták felé.

Anélkül, hogy túl sok időt feltételeznének e kapcsolat alakulására, ésszerű, úgy véljük, hogy az élet tudatos és aktív lesz, amikor az élelmiszer elérhető. Ha nem biztonságos, hideg, vagy ha az étel egyszerűen nehezebb lesz, ésszerű lenne lezárni a dolgokat és megőrizni az energiát. Ez lehet egy fontos oka annak, hogy mi alszunk.

A testfolyamatok - az alvás és az ébrenlét, az anyagcsere, a hormon-felszabadulás - a geológiai nap időzítésével korrelálva pontos időmérő van. Ezt a belső órát suprachiasmatikus magnak (SCN) nevezik. A hipotalamuszban, az agy elülső részében fekszik, amely szorosan kapcsolódik a fényérzékeléshez.

A fény belép a szemébe, és áthalad a látóidegen keresztül, amely maga az agy kiterjesztése. A szemek mögött mindkét szem belsejében az idegek keresztezi az optikai chiasm nevű helyen. Csak fölött (fölötti), az SCN. A fény tehát közvetlen irányítást gyakorol a szervezet ciklikus ciklusokat követő folyamatainak időzítésére.

Fény nélkül a testünk olyan hajóvá válik, amely elvesztette a kikötését. Mégis nem vagyunk olyan kétségbeesett szorongásokban, amennyire elképzelhető. A mi genetikai kódunkba építve testünk fenntartja a cirkadián mintákat a fény és a sötétség ciklusai nélkül. Ha egy barlangba helyeztek, egy állandó fényintenzitású hely, akkor még mindig körülbelül 8 órát alszol, és ébren kb. 16 órát ébredjen - de nem pontosan. A legtöbb ember számára a genetikailag meghatározott naphossz egy kicsit hosszú, általában 24 1/2 óra. (Ritkán ez is rövidebb lehet, mint 24 óra.) Ez egy extra félórás idő. Ennek eredményeként minden nap lefeküdni akarsz, és 30 perccel később felébredsz, mert nincs értelme a napnak vagy éjszaka. A fény segíti a belső órák alaphelyzetbe állítását minden nap, és anélkül, hogy a testünk cirkadián folyamata áthaladna a geológiai napon. Ez egy szabadon futó vagy nem behatolt ritmust eredményez, amely hetek alatt alakul ki.

Valójában ez a teljesen vakok tapasztalata. Azok, akik teljesen hiányoznak a fényérzékelésről, nem állíthatók vissza. Ehelyett a genetikailag meghatározott körkörös ritmusuk átveszi. Ennek eredményeként az alvási vágyuk minden nap egy kicsit később, álmatlansághoz vezet. Azt is szeretnék később felébreszteni, és ez túlzott álmosságot okozhat. Vannak idők, amikor egy teljesen megfordult kapcsolat van a nappali és az ébrenléti jelenségek között. Ezután fokozatosan a dolgok vissza fognak lépni a fázisba. Ez az eltolódási eltérés az alvászavarokhoz vezet, ami rövid ideig nem-24.

Okoz

A nem 24-et leggyakrabban a vakság okozza. Becslések szerint 1 millió vak ember van az Egyesült Államokban és 20% -a teljesen vak. A vakság természetétől függően egyesek megtarthatják a normális cirkadián ritmusokat. Azok, akik teljesen hiányoznak a fényérzékelésnek, veszélyeztetik a Non-24 fejlődést.Ez a betegség valószínűleg a teljesen vakok több mint felét érinti, és 50-80 százalékuk panaszkodik az alvászavarokról.

Érdekes, hogy a Non-24 ritkán fordul elő a látószemélyekben is. Azokról a betegekről számoltak be, akiknek hosszú genetikailag meghatározott ciklikus ritmusa van (tau). Előfordulhat, hogy az éjszakai baglyok késleltetett alvási fázisú szindrómával (DSPS) jelentkeznek, akik rosszul időzített fényt érnek el. Megfigyelhető a szorongásos zavarok és a különböző rendellenességekből származó értelmi fogyatékossággal élő személyeknél, beleértve:

• Rett-szindróma
• Angelman szindróma
• Elmebaj
• Traumás agyi sérülés

A Non-24 alapjától függetlenül a tünetek azonosak lesznek.

Tünetek

A Non-24-es emberek panaszkodnak a leesés vagy alvás nehézségeinek megváltoztatására, az álmatlanság tüneteire és a nappali álmosságra. Ez gyakran több hét alatt alakul ki, mint az alvásváltás vágya a fény és a sötétség természetes mintáihoz viszonyítva. Vannak olyan időszakok, amikor az alvás átmenetileg jó, csak fokozatosan romlik. A sújtott emberek panaszkodhatnak a koncentráció, a rövid távú memória és a hangulat nehézségeire is. Ez a gyomor-zavarokhoz is vezethet, és rossz közérzetet okozhat. Ezek a tünetek legalább 3 hónapig tartanak.

Diagnózis

Az állapotot gyakran diagnosztizálják az alvási minták legalább 14 napos nyomon követése alapján. Ezt napi alvásnaplók vagy aktigráfia segítségével lehet elvégezni. Ezek a feljegyzések jellemzően az alvás fokozatos késleltetését mutatják minden nap, mivel a legtöbb ember napi 24 órája hosszabb. A késleltetés mértéke a veleszületett ritmustól függ, és kevesebb, mint 30 perctől 1 óráig terjedhet.

Növelni fog az elalvás vagy az alvási késleltetés ideje. Ezenkívül a nappali álmosság korreláló növekedése is előfordul.

További megerősítő vizsgálatok magukban foglalhatják a halvány fény melatonin kezdetének (DLMO) vagy a vizeletben lévő 6-szulfatoximelatonin nyálvizsgálatát, jellemzően két, 2-4 hetes távolságra eső ponton.

kezelések

A nem 24-et leggyakrabban a melatonin alacsony adagjaival kezelik este. A Hetlioz egy receptre kapható gyógyszer. A két kezelés közvetlen kutatási összehasonlítása nem történt meg. A vakok is reagálhatnak más időzítésre, mint például a fizikai aktivitásra és az étkezésre. Ha a nem-24 jelenség a látott, megfelelően időzített fényforrás segíthet.

Egy szó a DipHealth-től

Ha úgy gondolja, hogy a Non-24-et tapasztalhatja, kezdje el az alvász szakember által végzett vizsgálatot, aki további vizsgálatokat végezhet és megfelelő kezelést biztosít az állapotnak.