Alváshoz kapcsolódó ritmikus mozgási zavar (RMD)

Ha gyermeke sziklik vagy ritmikusan mozgatja testrészét az alvás előtt vagy még közben is, ez az alváshoz kapcsolódó ritmikus mozgási zavar (RMD). Ez az állapot felnőtteknél is fennállhat. Mi az RMD? Milyen feltételekhez kapcsolódik és milyen hasonló rendellenességeket kell kizárni? Ismerje meg a ritmikus mozgási zavarokat, beleértve a kezelési lehetőségeket, hogy gyermeke biztonságban maradjon.

A ritmikus mozgás zavarai

A kisgyermekeknél az alvás előtt vagy alatt a ritmikus mozgási zavar (RMD) megfigyelhető. Ebben az időszakban az érintett gyermek ritmikusan szétnyomhatja vagy mozgathatja a test egy részét. Ez magában foglalhatja a kar, a kéz, a fej vagy a törzset. Más viselkedésmódok, például a fejrúgás vagy a gördülés figyelhetők meg.

Bár ezek a mozgások viszonylag enyheek lehetnek, és az alváshoz való enyhülésük formáját jelentik, az extrémebbek is lehetnek. Több erőszakos mozgás előfordulhat, és a sérülések is eredményezhetnek.

Az állapotot néha „ jactatio capitis nocturna vagy rhythmie du sommeil, amelyek az 1905-ös állapot feltételeinek eredeti leírására utalnak.

Mikor jelentkezik a ritmikus mozgási zavar?

A ritmikus mozgási zavarokkal küzdő gyermekek 3 éves koruk előtt kialakíthatják az állapotot. A legtöbb esetben a tünetek eltűnnek, amikor a gyermek idősebb lesz. A felnőtteknél ritkán fordulhat elő.

Az RMD jellemzően az alvás-kezdeti időszak korai szakaszában fordul elő, leggyakrabban a könnyű vagy nem REM alvás során. A mozgások jellemzően az alvás 2. szakaszában csökkennek. Ugyanakkor előfordulhat a REM során is, ami megnehezítheti a REM viselkedési zavarától való megkülönböztetést.

Az RMD-hez számos más feltétel is kapcsolódik. Ezek tartalmazzák:

• Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)
• Tourette-szindróma
• Autizmus
• Rett-szindróma
• Angelman szindróma
• Alvási apnoe

A mozgás jelenléte nem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermek valószínűleg más rendellenességeket alakít ki.

Diagnózis

Sok szülő felismerheti a gyermekeik mozgását. Fontos lehet a gyermekgyógyászral beszélni a megfigyeléseiről, és alaposabb alvástörténetet lehet elérni. Van néhány más feltétel, ami utánozhatja az RMD-t, és ezek külön kezeléseket igényelhetnek.

A test egy részének ellenőrizetlen mozgása az éjszakai roham részeként fordulhat elő. A ritmikus mozgási zavarokhoz hasonlóan az izomzat szerződéskötése is gyakran dystonianak számít. Vannak bizonyos alvási rendellenességek a gyermekeknél, amelyek mozgásokat, beleértve a paraszomnias és zavaros arousalokat. Ezenkívül más viselkedési problémák jelentkezhetnek az RMD-hez hasonló tünetekkel.

Néhány gyógyszer túlzott mozgást is okozhat az alvás időszakában, és ezeket figyelembe kell venni. Ha gyermeke allergiák, hányás és bizonyos pszichiátriai állapotok (beleértve az antidepresszánsokat és neuroleptikus szereket) kezelésére szolgáló gyógyszereket is szed, ezek esetleges okok lehetnek. Ezekben az esetekben a gyermekorvos megvitatása után a gyógyszer leállítása enyhítheti a mozgásokat.

Szükséges lehet néhány teszt elvégzése a mozgások okának megkülönböztetése érdekében. Rutinszerű elektroencephalogram (EEG) végezhető. Az alvást formálisan tanulmányozhatjuk olyan poliszomnogrammal, amely az EEG-t is magában foglalhatja.

Kezelési beállítások

Vannak olyan lépések, amelyekkel minimalizálható, hogy gyermeke károsíthatja magát a mozgások során.

Először fontos, hogy rendszeres alvási ütemtervet tartsanak fenn, és figyeljünk a gyerekek számára a jobb alvási irányelvekre. Ezek a lépések biztosítják a minőségi alvást és megakadályozzák az olyan súlyosbító tényezőket, mint az alváshiány.

Ha a mozgások extrémebbek vagy erőszakosabbak, ami önkárosodáshoz vezet, bizonyos biztonsági óvintézkedésekre lehet szükség. Előfordulhat, hogy a matracot a hálószobából vagy más tárgyakból a padlóra kell mozgatni. Néhány gyermek súlyos fejjel dörömböl egy védősisakban.

Bizonyos esetekben a nyugtató gyógyszerek felhasználhatók a mozgások minimalizálására. Például a szorongás kezelésére gyakran használt gyógyszer klónazepámot alkalmazták. Más relaxációs technikákról is beszámoltak, hogy hatékonyak.

A legtöbb esetben, bár a ritmikus mozgás zavaró lehet, hogy megfigyelje, viszonylag ártalmatlan. A gyerekeket általában nem zavarja. Mivel a betegség túlnyomóan nő, nem igényel hosszú távú kezelést. Még ha továbbra is fennáll, előfordulhat, hogy nem lesz különösen zavaró az érintett személynek vagy másoknak, különösen, ha a mozgások enyhébbek.

Ha a gyermeke alvás közben ellenőrizetlen mozgásokat tanúskodik, érdemes elkezdeni a gyermekorvosával történő bejelentkezést annak megvitatására, hogy szükség van-e további értékelésre.