Patella törés | Törött térdapka

A patella törés a térdapka sérülése. A térdcsap egyike a térdízületet alkotó három csontnak. A patella alsó felületén porccal van bevonva, és fontos a térdízület meghosszabbításának (kiegyenesedésének) biztosításához.

A Patella törés okai

A patella-törés leggyakrabban közvetlenül a térdapka alá esik. Amikor a törés a közvetlen trauma miatt következik be, gyakran károsodik a felszíni bőr, és a lágy szövetek korlátozott mennyisége miatt ez könnyen nyílt töréssé válhat. A patella törések akkor is előfordulhatnak, amikor a quadriceps izom összehúzódik, de a térdízület kiegyenesedik (úgynevezett "excentrikus összehúzódás"). Amikor az izom ilyen módon erőteljesen húzódik, a patella törhet.

Vannak olyan helyzetek, amikor a térdapka kisebb sérülések esetén is törhet. Néha ezek a sérülések kóros törések - csonttörések, amelyek a gyenge csont következtében jelentkeznek. A patológiai töréseket osteoporosis (vékony csont), csontfertőzés vagy tumorok okozhatják.

A patella törés jelei

A patella törések súlyos fájdalmat és gyalogságot okozhatnak. A sérülés egyik leggyakoribb tünete:

1. Fájdalom: A patella törések általában elég kényelmetlenek. A térd egyenes megtartása jelentősen segíthet a kényelmetlenségben, és az ízület hajlítása általában nagyon fájdalmas.
2. Duzzanat: A térd elülső részén lévő duzzanat és véraláfutások tipikusak a patella törésekre. Gyakran, ahogy a napok elhaladnak, a duzzanat a lábon és még a lábon is lefelé nyúlik. Nem ritka, hogy a zúzódások több nap alatt is kiterjednek a borjúra és a lábra.
3. Nem sikerült felemelni a lábat: A sérülés diagnosztizálására leggyakoribb teszt az egyenes lábemelés teszt. Ez a vizsgálati eredmény más sérülések esetén is jelen lehet, de segíthet meghatározni, mikor szükséges a kezelés.
4. A térdapka tapintható hibája: Gyakran a térdapka sérülése a bőrön keresztül érezhető. Az a képesség, hogy a patella törését leginkább a sérülést követően a legkönnyebben tapasztalták, a duzzanat előtt jelentősebb lett.

Patella töréskezelés

A sürgősségi helyiségben a patella törések láthatók. A röntgensugarak meghatározzák a törés típusát és a törés (elválasztás) mennyiségét. A kezelés meghatározásának egyik kritikus tényezője az alapos vizsgálat. Pontosabban, az orvosok ellenőrzik, hogy a beteg képes-e egyenes láb emelésére.

Az egyenes lábemelő tesztet úgy végzik, hogy a beteg egy ágyon fekszik.Ha a láb egyenes, a páciensnek ki kell emelnie a lábát az ágyból, és a levegőben kell tartania. Ez megvizsgálja a kvadricepsz izom működését és annak kötődését a csillogó csonthoz (sípcsont). A quadriceps-ín, a patella vagy a patelláris inak megszakítása ahhoz vezethet, hogy egyenes lábemelés nem hajtható végre. Ha egyenes lábemelést lehet végezni, akkor a nem operatív kezelés lehet a patella törés beállításánál lehetséges.

A patella törés egyik leggyakoribb tünete a térdduzzanat. A duzzanatot a repedt csont végektől a térdízületbe történő vérzés okozza. A térdben nagy mennyiségű vérrel rendelkező betegek számára előnyös lehet, hogy a fájdalomcsillapításhoz a vér elvezetik. A térd térdelővel való rögzítése szintén csökkenti a kényelmetlenséget.

Patella törés sebészet

Azok a betegek, akik nem szétválasztottak (nem szétválnak) vagy minimálisan elmozdultak, és akik képesek egyenes lábemelést elvégezni (a fent leírtak szerint), általában műtét nélkül kezelhetők. Az ilyen típusú patelláris törések kezelésére hosszú lábú öntvény vagy térd indításgátló használható.

Ha a műtétre szükség van, a térdízület elülső részén egy metszés történik. A csont törött végeit a csapok, csavarok és huzalok egyes kombinációjával megtartják és helyben tartják. Egyes esetekben a patella egy részét egyszerűen eltávolíthatjuk, de ez általában kisebb törésfragmensekre történik.

Rehab után a sebészet

A műtét után a betegeknek térdüket egyenes helyzetben kell tartaniuk a kezdeti gyógyulás érdekében. Pontosan akkor, amikor a térd elkezd mozogni attól függ, hogy milyen erőssége van a sebésznek a javításnak. A gyengéd mozgás általában a műtétet követő első hetekben kezdődik. Olyan helyzetekben, amikor a csontokat szilárdan tartják, a térd korai mozgása segít a műtét utáni legjobb eredmények elérésében.

A patella-törés műtét leggyakoribb szövődménye, hogy a fém implantátumok idővel fájdalmasak lehetnek - különösen térdelve. Emiatt nem ritka, hogy egy második eljárást eltávolítanak a fém implantátumokról. Ezt az eljárást általában az első műtét után legalább egy évvel végzik. Egyéb lehetséges szövődmények:

• Fertőzés
• Nem gyógyító törések
• A rögzítés nem tartja meg a töredékeket
• Kneecap fájdalom (chondromalacia)
• Térd-ízületi gyulladás

A műtét egyik fontos aspektusa, hogy a térdapka porcfelületeit a térdízület arthritisének kialakulásának megelőzésére irányítsuk. A térd ízületi porc sérülése miatt, amikor törés következik be, nagyobb az esély az ízületi gyulladás kialakulására. Ha a kneecap arthritis súlyosbodik, néhány embernek szükség lehet térdcserére vagy a térdepár részleges térdcserére.