Milyen tényezők okozzák az alvási apnoát a gyermekeknél?

Az alvási apnoe a felnőtteknél gyakori állapot, és gyermekeknél is előfordulhat. Milyen tényezőkkel jár az alvási apnoe a gyermekeknél? Vannak különféle hozzájárulások, amelyek a felső légutak szűküléséhez vagy instabilitásához vezethetnek, ami az alvási apnoe-ra jellemző légzési szüneteket okozhatja. Mivel az alvási apnoe súlyos következményekkel járhat a gyermekeknél - beleértve a növekedésre, az intelligenciára és a viselkedésre gyakorolt ​​hatásokat is - fontos a korrigálható okok azonosítása.

Ha figyelembe vesszük a gyermekek alvási apnoe kialakulásának potenciális hajlamosító tényezőit, ezeket több fő kategóriába lehet osztani:

• Megnövelt mandulák és adenoidok

Talán az egyedüli leggyakoribb hozzájárulás az apnoe alváshoz a gyermekeknél a felső légutak anatómiájának szűküléséhez kapcsolódik. Valószínűleg gyanúsítottak a száj és a torok hátsó részén lévő szövetek, a mandulák és az adenoidok. Csak azért, mert ezeknek a szöveteknek a kiterjesztése jelen van, nem jelenti azt, hogy a gyermek alvási apnoe lesz. Azonban azok a gyermekek, akiknek az alvási apnoe nőtt a mandulával és az adenoidokkal, jelentősen segíthetik őket eltávolításukkal. A gyermekek körülbelül 10 százaléka nem javul a műtét után, és más tényezők is hozzájárulhatnak állapotukhoz.

• Elhízottság

A gyermekek körében az elhízás növekszik, és nagyobb szerepet játszhat az alvási apnoe okozásában, mivel ezek a tendenciák folytatódnak. Ahogy a légutakkal bélelt zsírmennyiség nő, a légutakban zsúfoltságot és szűkítést okozhat. Alternatív megoldásként a légutakon kívüli extra súly nyomást gyakorolhat és a légúti összeomláshoz vezethet, ami apnoe eseményeket eredményez.

• Kraniofacialis rendellenességek

A fej vagy az arc számos rendellenessége (úgynevezett craniofacialis rendellenességek), amelyek az alvási apnoe kialakulásának fokozott kockázatához vezethetnek. Az orr, a száj és a torok méretét csökkentő körülmények a légutak alvás közbeni összeomlásához vezethetnek. Például egy nagyított nyelv (macroglossia) hozzájárulhat. Egyéb feltételek:

• Középpályás hipoplazia (az orr és a központi arc elmaradása)
• Retrognathia vagy micrognathia (süllyesztett vagy kis állkapocs)
• Szűk maxilláris ív (a száj teteje)

A Down-szindrómás gyermekek különösen nagy kockázatot jelentenek ezeknek a problémáknak a kialakításában.

• mukopoiiszacharídózísok

Vannak olyan ritka rendellenességek csoportjai, amelyeket mucopoliszacharidózoknak vagy mucolipidózoknak neveznek, amelyek fokozottan veszélyeztethetik az alvási apnoe kockázatát. Ez azért fordul elő, mert a felső légutak szövetei nagy molekulákat gyűjtöttek össze és a duzzanat mérete. A születéskor vagy korai gyermekkorban jellemzően összefüggő fejlődési rendellenességek tapasztalhatók, így a legtöbb szülő tudatában lesz annak, hogy gyermeküknek ez a feltétele van.

• Neuromuszkuláris tényezők

A felső légúti izomzat kontrolljának elvesztése szintén alvási apnoe kialakulásához vezethet. Az izomtónus változása (hipotónia, ha alacsony, vagy magas vérnyomás, ha magas) hozzájárulhat. Az agystömörítés (amint előfordulhat Arnold Chiari malformációiban vagy daganataiban) alvási apnoe kialakulásához vezethet. Vannak olyan fejlődési rendellenességek, mint például a Down-szindróma, ami a betegség magas kockázatához vezet. Általában más problémákat állapítanak meg az alvási apnoe mellett, hogy a súlyosabb körülmények fennállásának veszélyét jelezzék.

Ha aggódik, hogy gyermeke alvási apnoe-ra utaló tüneteket vagy tüneteket tapasztalhat, ne habozzon beszélni gyermekgyógyászával. Ha úgy érzi, hogy aggodalmait elutasítják, fontolja meg egy másik gyermekgyógyászati ​​alvás szakember véleményét. Az egyedüli módja annak, hogy a gyermekek alvási apnoét egyértelműen értékeljék, egy éjszakai tanulmányi központban végzett alvás tanulás; nyomja meg, hogy egyet kapjon, ha aggódik a gyermek alvás közbeni légzése miatt.