A törött bordák tünetei, kezelése és előrejelzése

A bordatörések a mellkas falán előforduló sérülések. A bordatörés leggyakoribb oka a mellkasi traumás sérülés, az esés, a gépjármű összeomlása vagy más tompa erősérülés. Sokkal kevésbé gyakori, hogy a túlzott bordák feszültségtörése, olyan sérülés, amely néha speciális sporttevékenységek, például versenyképes evezés eredménye.

A bordatörések ritkán igényelnek specifikus beavatkozást vagy kezelést, de a mellkas és a hasi szervek jelentős károsodásának jelei lehetnek. Bármely olyan trauma, amely elegendő erővel rendelkezik ahhoz, hogy normális csontsűrűséggel rendelkezzen a borda törésében, figyelmeztetnie kell orvosát, hogy ne sérüljön meg a mellkas és a has többi szerkezete.

Vannak olyan helyzetek, amikor a bordatörés jelentős túlterhelés vagy trauma nélkül fordulhat elő. Ezeket a sérüléseket patológiás töréseknek nevezik, és akkor fordulnak elő, amikor a csontot olyan pontra gyengítik, hogy károsodást okozhat. A patológiás borda törés leggyakoribb oka a csekély csontsűrűségű vagy osteoporosisban szenvedő egyének. A károsodott csont egyéb, patológiás törést okozó okai közé tartozhatnak a fertőzések, a daganatok és a csontot gyengítő egyéb állapotok.

Gyakori tünetek

A törött borda tipikus tünete a fájdalom. A fájdalom szinte mindig rosszabb, ha mély lélegzetet veszünk, vagy más mellkasi hirtelen mozgásokat, például tüsszentést vagy köhögést. A betegek a fókuszos fájdalmat közvetlenül a törött bordacsont fölé panaszkodják, és néhány beteg esetében a törés érezhető, mivel a bőr és a csont között kevés lágyszövet található.

Súlyosabb sérülések esetén a mellkasfal deformációja látható, és ha több bordát repedtek több helyen (a „lándzsás mellkasi” állapot), a mellkasi falmozgás a légzésnél rendellenes lehet (paradox mellkasi mozgás).

Rib-törések kezelése

A repedt borda leggyakoribb kezelése a támogató ellátás.Mivel a mellkas falának mozognia kell, hogy lélegezzen, nincs mód a mellkas rögzítésére. A fájdalomcsillapító szerek segíthetnek enyhíteni a kellemetlenségeket, de a pihenés, a sekély légzés és az idő az egyetlen módja a törött borda hatékony kezelésének.

Mint korábban említettük, a mellkasban és a hasban lévő más szerkezetek sérülése gyakran elsőbbséget élvez a törött bordával szemben. A repedezett borda sérülést is okozhat, ha a tüdő lyukasztása hemothoraxot vagy pneumothoraxot okoz. Ezen túlmenően, mivel a törött bordák nem vesznek mély lélegzetet, akkor tüdőgyulladást és atelektázt alakíthatnak ki.

Sebészeti kezelés

A jó hír az, hogy a sebészeti kezelést nagyon ritkán vesszük figyelembe a bordatörések kezelésében. A műtét igénylésének két leggyakoribb oka a mellkas vagy a mellkasi fal deformációja. Ezekben a szokatlan helyzetekben megfontolható a törött borda sebészeti javítása. A törött bordák kezelésére használt tipikus implantátumok közé tartoznak a fémlemezek, az intramedulláris rudak és a bioabszorbens lemezek. A sebészeti beavatkozás az, hogy nincs mód a bordák immobilizálására, az implantátumok hajlamosak az idő múlásával lazítani. A műtétet csak nagyon különleges és szokatlan körülmények között lehet figyelembe venni.

Prognózis

A fiatalabb betegekben az izolált bordatörések kitűnő prognózist mutatnak a teljes gyógyulásra. Idős betegeknél és súlyos mellkasi traumában szenvedő betegeknél nagyobb a valószínűsége, hogy társult szövődmények, különösen a tüdő komplikációk alakulnak ki. A bordatörések kezelésének fókusza a minimálisra csökkenti az ilyen komplikációk előfordulásának esélyét.

Forrás: