Pajzsmirigy rák: jelek, tünetek és szövődmények

A pajzsmirigyrák az ötödik leggyakoribb rák a nőknél az Egyesült Államokban, és az Országos Rákkutató Intézet szerint 2018-ban összesen közel 54 000 új pajzsmirigyrák-eset fordul elő nőkben és férfiakban.

A pajzsmirigyrák leggyakrabban a nyakmirigy alsó, elülső részén elhelyezkedő pajzsmirigyben növekvő (csomó) néven kezdődik. Általában a csomó nem okoz tüneteket; bár ha elég nagy, a pajzsmirigy csomó fájdalmat vagy nyelési vagy légzési nehézséget okozhat.

Gyakori tünetek

Sok pajzsmirigyrákos betegnek nincs tünetei. Ehelyett ezeket a rákokat az elsődleges gondozás vagy a családi orvos rutinszerű nyakvizsgálat során vagy más célból végzett képalkotó vizsgálat során fedezi fel (például a nyak vagy karotid ultrahang CT-vizsgálata).

Ha a tünetek jelen vannak, a leggyakoribb az új pajzsmirigy-növekedés vagy -duzzanat jelenléte, melyet pajzsmirigy-csomónak neveznek. Miközben gyakran használnak finom tűszívó biopsziát annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy-csomó rosszindulatú (rákos) vagy jóindulatú (nem rákos), bizonyos tünetek és tünetek növelhetik az orvos gyanúját, hogy a csomó rosszindulatú.

Ezek a tünetek és tünetek a következők:

• A csomó gyors növekedése rövid időn belül
• A csomópont, amely „megragadt” vagy szorosan kapcsolódik a környező szövethez
• A nyaki nyirokcsomó duzzanata a csomótól azonos oldalon

Ritka tünetek

A pajzsmirigy-csomó jelenléte mellett a pajzsmirigyrák egyéb lehetséges tünetei (bár ezek nem gyakori) a következők:

• Fájdalom a nyak elején (ahol a pajzsmirigy található), amely „mozoghat” vagy sugározhat az állkapocsra vagy a fülre
• Tartós "csikorgás a torokban"
• Problémák a lenyelésnél, ha a pajzsmirigy csomó túl nagy lesz, és megnyomja a nyelőcsőjét (a csövet, amely összeköti a torkodat a gyomra)
• Problémák a légzésnél, ha a csomópont túl nagy lesz, és megnyomja a csövét
• Tartós köhögés más hideg tünetek nélkül
• Vért felköhögni
• Haragság, ha a rák behatol az idegbe, az uralja a hangszálakat

Fontos megemlíteni, hogy a meduláris pajzsmirigyrák, amely a pajzsmirigy-rákok mindössze 1–2% -át teszi ki, a tünetek, például hasmenés, viszketés és öblítés (ha a rák az egész testben elterjedt) tapasztalható.

Ezek a tünetek a kalcitonin termeléséből adódnak, amely a pajzsmirigy "C" sejtjeinek hormonja. A meduláris pajzsmirigyrák ezekből a "C" sejtekből származik, ellentétben a pajzsmirigyrák tüdősejtjeiből (a pajzsmirigyhormonot létrehozó sejtekből) származó egyéb pajzsmirigyrák-típusokkal.

szövődmények

A nyakon kívüli (metasztázis) terjedő pajzsmirigyrák nem tipikus, de ez akkor fordul elő, ha a daganatot nem észlelik és nem kezeli korán.

Ezenkívül érdemes megemlíteni, hogy a metasztázis leginkább anaplasztikus pajzsmirigyrák esetén fordul elő, amely egy nagyon ritka, de agresszív pajzsmirigyrák, ami az összes eset kevesebb mint 1 százalékát teszi ki. Az anaplasztikus pajzsmirigyrák tünetei közé tartozik a gyorsan növekvő nagy és kemény nyakcsomó, valamint a rekedtség, a nyelési problémák és a légzési problémák.

Tüdő és csontmetasztázis

Ha a pajzsmirigyrákkal távoli terjedés tapasztalható, a leggyakoribb szervek a tüdő és a csontok. A tüdőmetasztázis számos olyan tünetet okozhat, mint a légzési nehézség, légszomj, mellkasi fájdalom vagy köhögés, míg a csontmetasztázis csontfájdalmat, töréseket és gerincvelői tömörítést okozhat.

Agyi áttét

Még ritkább, pajzsmirigyrák is terjedhet az agyban.A szakértők szerint ez a papilláris pajzsmirigyrák (a pajzsmirigyrák leggyakoribb típusa) összes esetének 0,1-5% -ában fordul elő.

Az agyi áttétek tünetei attól függnek, hogy az agyban hol van a metasztatikus elváltozás (ok). Például egy esettanulmányban Fej- és nyak onkológia, egy 75 éves nő fokozatos szédülést, fejfájást és hányást fejtett ki, és azt találták, hogy metasztatikus pajzsmirigy rákot okoz az agyának egy olyan területére, amelyet agyi (az agy egy régiója, amely segít a mozgás és a koordináció irányában).

Hogyan történik a metasztázis?

Mikor kell meglátogatni az orvost

Ha új duzzanatot vagy csomót érez a nyakában, vagy ha a képalkotó vizsgálat pajzsmirigy-növekedést tár fel, fontos, hogy azonnal megbeszélje az orvosát.

A megbeszélés során orvosa fizikai vizsgálatot végez, beleértve a nyakvizsgálatot, rendeli a pajzsmirigy ultrahangát, és ellenőrzi a vérvizsgálatokat más típusú pajzsmirigy-betegségekre. Ezek a vérvizsgálatok közé tartozik a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), a szabad tiroxin (T4) és a pajzsmirigy antitestek.

E vizsgálatok eredményeitől függően (például pajzsmirigy-csomót találva) az elsődleges ellátás vagy a családi orvos a pajzsmirigy-ellátásra szakosodott orvoshoz (az endokrinológushoz) fordulhat. Az endokrinológus egy másik ultrahanggal vizsgálhatja meg a pajzsmirigy-csomót az irodájában, és végez egy finom-tű aspirációs (FNA) biopsziát, hogy megnézze, hogy vannak-e rákos sejtek.

Ne feledje, hogy a pajzsmirigy rák előfordulása mind az Egyesült Államokban, mind világszerte emelkedett, ami nagyrészt a nagy felbontású képalkotó vizsgálatok kifinomultságának köszönhető. Más szóval, ezek a pajzsmirigy-csomók, amelyeket még soha nem találtak volna meg évekkel ezelőtt, most azonosíthatók.

Függetlenül attól, hogy ezeknek a kis csomóknak a többsége nem rák, a meghatározó kulcsok meghatározása - ez azért van, mert a legtöbb pajzsmirigy rák gyógyítható, különösen azok, amelyek kicsi és nem terjedtek el.

Végső megjegyzés esetén, ha családtörténetében meduláris pajzsmirigyrák van, beszéljen orvosával. Egy genetikai tanácsadón keresztül genetikai tesztet végezhet, hogy megtudja, hogy hordozta-e a meduláris pajzsmirigyrákhoz kapcsolódó génmutációkat.

Pajzsmirigy rák: okok és kockázati tényezők

• Részvény
• megfricskáz
• Email

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• American Cancer Society. (2016). Jelek és tünetek a pajzsmirigy rák.

• Amerikai pajzsmirigy-társulás. (2016). Meduláris pajzsmirigyrák.

• Cabanillas ME, McFadden DG, Durante C. A pajzsmirigyrák. Lancet. 2016. december 3. 388 (10061): 2783-2795. DOI: 10,016 / S0140-6736 (16) 30172-6.

• Fahad Al-Dhahri S, Al-Amro AS, Al-ShakwerW, Terkawi AS. Cerebellar mas mint papilláris pajzsmirigy carcinoma elsődleges bemutatása: esettanulmány és irodalmi áttekintés. Fej nyak Oncol. 2009, 1: 23. DOI: 10.1186 / 1758-3284-1-23.

• Nemzeti Rákintézet. (2018). Felügyeleti, epidemiológiai és végeredményprogram. Rák Stat Tények: pajzsmirigy rák.

• Tsuda K, Tsurushima H, Takano S, Tsuboi K, Matsumuba A. A papilláris pajzsmirigy carcinomákból származó agyi áttét. Mol Clin Oncol. 2013 szeptember 1 (5): 817-19. DOI: 10,3892 / mco.2013.139.