Nemerozív refluxbetegség kezelései (NERD)
Tartalomjegyzék:
A gastroösophagealis reflux betegség (GERD) akkor fordul elő, ha az alsó nyelőcső sphincter (LES) nem záródik megfelelően, így a gyomor tartalma visszafolyik, vagy visszafolyás folyik a nyelőcsőbe.
Néhány beteg esetében a GERD eróziós nyelőcsőgyulladást okozhat, ami a gyulladást, eróziót és fekélyt okozó nyálkahártya kialakulását okozhatja. Az eróziós nyelőcsőgyulladás endoszkóppal látható - olyan eszköz, amelyen fény és kamera található, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megjelenítse az ember emésztőrendszerét.
De sok embernek van az úgynevezett nemerozív reflux betegség, vagy NERD. Az NERD esetén az emberek a savas reflux által okozott tipikus GERD tüneteket tapasztalják, de nincsenek látható nyelőcső sérülések.
Az NERD kezelése hasonló az erozív GERD kezeléséhez. A tünetek súlyosságától függően a kezelés az alábbiak közül egyet vagy többet foglalhat magában: életmódbeli változások, gyógyszerek vagy műtét.
Életmódváltozások
Az American College of Gastroenterology szerint az életmód szokások a savas reflux betegség kezelésének egyik összetevője.
- Fogyás: Ha Ön túlsúlyos vagy elhízott (ami azt jelenti, hogy a testtömegindex 25-nél nagyobb), vagy ha nemrégiben súlyt szereztek, ajánlott súlycsökkenés. A mögötte lévő tudomány az, hogy a derékvonalon lévő extra súly növeli a hasi nyomást, ami a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe tolhatja.
- Felemelte az ágyad fejét, különösen, ha a reflux tünetei éjjel rosszabbak és / vagy éjszaka ébrednek fel, javasolt.
- A dohányzás és az alkohol fogyasztása hasznos lehet, bár ez a változás nem bizonyult meggyőzően a GERD tüneteihez hozzájáruló tudományos vizsgálatokban. Mégis sok orvos egyénileg ajánlja.
- Egyes élelmiszerek megszüntetése hasznos lehet a savas reflux tüneteinek kezelésében is, különösen a csokoládé, a koffein, a fűszeres ételek, a citrusfélék és a szénsavas italok kezelésében. Ez a változás különösen hasznos lehet azok számára, akik kapcsolatba lépnek tüneteik és egy vagy több konkrét élelmiszer között.
- Étkezés kis ételekkel (mivel a nagy ételek növelhetik a nyelőcső sphincterrel szembeni felfelé irányuló nyomást) és legalább két-három órával az étkezések elkerülése előtt lefekvés vagy fekvés előtt hasznos lehet.
Gyógyszerek
Kezelőorvosa ajánlhat az antacidák ellen, amelyek a gyomorban lévő savat semlegesítik, vagy a savtermelés megállítását.
- Antacidák, mint például a Maalox, a Mylanta, a Tums és a Rolaids általában az első gyógyszerek, amelyek a gyomorégés és más enyhe GERD tünetek enyhítésére ajánlottak. Sok márka a piacon három bázikus só - magnézium, kalcium és alumínium - különböző kombinációit használja a hidroxid- vagy bikarbonát-ionokkal, hogy a savat semlegesítse a gyomorban. A hátránya az, hogy az antacidáknak van néhány lehetséges mellékhatása. A magnézium só hasmenéshez vezethet, és az alumínium sók székrekedést okozhatnak. Az alumínium- és magnéziumsókat gyakran egyetlen termékben egyesítik, hogy kiegyensúlyozzák ezeket a hatásokat.
- H2-blokkolók, mint például a Tagamet, a Pepcid, az Axid és a Zantac, gátolják a savas termelést. Rendelkezésre állnak a vényköteles erővel és a pulton kívül. Ezek a gyógyszerek rövidtávú megkönnyebbülést biztosítanak, de a pulton kívüli H2-blokkolókat nem szabad több, mint egy hétig használni, anélkül, hogy orvosuk megfelelő útmutatást kapna.
- Protonpumpa inhibitorok közé tartoznak a Prilosec, a Prevacid, a Protonix, az Aciphex és a Nexium, amelyek mind rendelhetőek. A Prilosec túlsúlyos formában kapható (Prilosec OTC). A protonpumpa inhibitorok (PPI-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a sav felszabadulását a gyomorban és a belekben. A protonpumpa-gátlók egyidejűleg nem használhatók több mint egy hétig, anélkül, hogy orvosa tanácsot adna.
Sebészet
Az American College of Gastroenterology szerint a GERD-ben szenvedő emberek sebészeti választásai közé tartozik a laparoszkópos fundoplication vagy a bariatric sebészet az elhízott személyben. A laparoszkópos fundoplikáció során a gyomor felső része a nyelőcső alsó része köré kerül.
A műtétre vonatkozó döntés bonyolult, és átgondolt megbeszéléseket igényel egy személy és orvosai között.
A szülést követően a székrekedés okai és kezelései
Nem szokatlan, hogy az anyukák szülés utáni székrekedést tapasztalják. Tudja meg, hogy miért történik, és mit tehet, hogy megkönnyebbüljön.
A követelések kezelésének legfontosabb célkitűzései
A beszámolók (A / R) jelentést az orvosi hivatal pénzügyi állapotának elemzésére tervezték. Mennyire jó az A / R számviteli?
Hogyan befolyásolja a vérrák és kezelései a termékenységet
Hogyan befolyásolhatja a rákkezelés a termékenységet, és milyen lehetőségek állnak rendelkezésre a termékenység megőrzésére vagy a terhesség későbbi tervezésére?
