Hogyan befolyásolja a vérrák és kezelései a termékenységet

Hogyan befolyásolja a rák a termékenységet? Mit kell tudnom a rákkezelés előtt, hogy előre tervezhessek?

Bár a termékenységi problémák a rák és a rákterápia viszonylag jól ismert mellékhatásai, gyakran elvetik őket, mint szerencsétlen következményeket, hogy senki sem ellenőrzi. Sokan nem tudják, hogy ezek a kezelések hogyan befolyásolják a termékenységet, vagy megértik, hogy mit lehet tenni az idő előtt, hogy teljesen felkészüljenek.

Az igazság az, hogy bár sok vérrák terápiája meddőséget okozhat, ez nem minden kezelés esetében, és lehet, hogy valamit tehetsz. Az elméd jobban összpontosít a rák kezelésére, de időbe telik, hogy most gondolja a termékenységét. Úgy gondolják, hogy a fiatal rákos túlélők körében a termékenység a legmagasabb aggodalomra ad okot - másodszor csak abban a reményben, hogy túléljük a betegséget.

Mi okoz meddőséget a rákos betegekben?

A rákkal kapcsolatos meddőség átmeneti vagy tartós lehet. A gyerekek megszerzésének képességét számos tényező befolyásolhatja:

• A betegség maga
• A kezelés mellékhatásai
• A kapott terápia típusa
• A korod
• Egyéb gyógyszerek vagy egészségügyi problémák
• A termékenységi megőrzési technikák rendelkezésre állása
• A vallásos vagy kulturális hiedelmek az asszisztált reprodukcióval kapcsolatban (pl. In vitro trágyázás és hasonlók)

Néhány ember aggodalmát fejezi ki, hogy a terhesség megterhelheti a nőtestet, ami nem lenne bölcs a rákkezelés után.

Hogyan befolyásolja a véralvadás a termékenységet

Bár gyakrabban fordul elő előrehaladott korú embereknél, a leukémiák és a limfómák gyakoriak a reproduktív korú fiatalok vagy akár a gyermekek esetében. Sok vérrákos beteg egy olyan korban fordul elő, amikor az embereknek még nem volt lehetőségük a család megkezdésére, vagy akár a kezdetre gondolni.

A vérrákok esetében a meddőséget általában nem a betegség okozza, hanem a kezelés következtében. A kivétel a Hodgkin-limfóma, amely nagyon alacsony spermaszámot okozhat a férfiaknál.

Hogyan hat a kemoterápiás hatás a termékenységre?

A kemoterápia hatással lehet a férfiak és a nők termékenységére, de nem minden gyógyszer azonos hatással van. Férfiaknál a kemoterápia a sperma hiányát okozhatja (azoospermia). A nőknél a petefészkek nem képesek felszabadítani egy tojássejtet (petefészek-elégtelenség vagy korai menopauza).

A kezelés heteken és hónapjain át adott kemoterápiás gyógyszer teljes mennyisége nagyobb mértékben befolyásolja a termékenységet, mint az egyetlen dózisban beadott gyógyszer mennyisége. A kombinált kemoterápia nagyobb valószínűséggel károsítja a reproduktív rendszert, mint az egyetlen gyógyszeres kezelés.

Mind a férfiak, mind a nők esetében a leginkább a termékenységet befolyásoló gyógyszerek csoportja az alkilező szerek.Az alkilezőszerek néhány példája a cytoxán (ciklofoszfamid), az Ifex vagy a Mitoxana (ifosfamid), az Alkeran (melfalán), a Myleran vagy a Busulfex (busulfán) és a Matulane (prokarbazin).

Mivel számos tényező befolyásolja a rákos betegek termékenységét, a kapott gyógyszereken kívül a szakemberek számára nehéz megmondani bizonyos betegek számára.

Hogyan hat a sugárterápiás hatás a termékenységre?

A sugárterápiát gyakran kis dózisokban (frakciókban) hosszú időn keresztül adják a mellékhatások és toxicitás csökkentése érdekében. Sajnos a "frakcionálás" több kárt okoz a reproduktív szervekben, mint egy nagy dózis beadása. A sugárzás beadásakor minden kísérletet a reproduktív szervek védelme érdekében végeznek.

Még a kis dózisokban is, a herék sugárzása csökkentheti a sperma számát. Ez a hatás átmeneti lehet vagy tartós lehet, ha nagyobb dózisokat alkalmaznak. A sugárzás a tesztoszteronszint csökkenését is okozhatja.

A nőknél a petefészkek közvetlenül a sugárzás területén lehetnek. Ebben az esetben az orvos úgy dönthet, hogy sebészeti úton mozdítja el a petefészket a test másik területére, így kevésbé valószínű, hogy a sugárzás károsodik. A fiatal nők nagyobb valószínűséggel, mint az idősebb nők, a sugárzás után visszanyerik termékenységüket.

A test teljes besugárzása, amint néha az őssejt-transzplantáció előkészítése során történik, általában mind a férfiak, mind a nők termékenységének állandó károsodását okozza.

Termékenység megőrzése

Fontos, hogy fontolja meg a lehetőségeket, ha termékenységet alakít ki előtt kezdi a kezelést. Számos lehetőség van, de ezek közötti választások nagyon személyesek. A rendelkezésre álló lehetőségek a következők:

• Fagyasztás tojás vagy sperma
• Az embriók fagyasztása
• Donortojások, sperma vagy embriók használata
• béranyaságra
• Örökbefogadás

Felkészülés a férfi infertiityre

Szerencsére a spermiumok befagyasztásának módszerei meglehetősen sikeresek, így a spermium bankok életképes megoldást jelentenek a férfiaknak, miután elérték a pubertást. A férfiak lehetőségei lehetnek:

• Spermabank - a sperma fagyasztása későbbi felhasználásra.
• A spermiumok kivonása - a spermiumot közvetlenül a heréből lehet kivonni, ha a sperma a spermában nem érett, és fagyasztva vagy in vitro megtermékenyítésre használják.
• Méhszövet fagyasztása - Ez még mindig kísérleti szakaszban van, de a tudósok azt vizsgálják, hogy van-e lehetőség a herék vagy a herék egy részének megfagyasztására történő eltávolítására, majd a jövőben újra beültetve a testbe.

Felkészülés a női meddőségre

A női termékenység megőrzése nehezebb, mint a férfiaknál, mivel a tojásfagyasztás technikái nem voltak olyan sikeresek, mint a sperma fagyasztása. Az opciók lehetnek:

• Az embriók fagyasztása / in vitro megtermékenyítése - az embriók fagyasztása a női testbe való implantálás után a kezelés után vagy a helyettesítőben sikeresen alkalmazták sok nő esetében, akik rákkezelés miatt meddőséget szenvedtek. Természetesen ez megköveteli az embrió (k) tervezését és létrehozását és befagyasztását a rákkezelés megkezdése előtt.
• A tojás fagyasztása - A tojásfagyasztási kísérletek csak néhány száz terhességet eredményeztek, és a technikát korlátozza az a képesség, hogy sikeresen fagyaszthassuk és felolvassuk a tojásokat sérülés nélkül.
• A petefészekszövet megőrzése - Ez a technika, mint a tojásfagyasztás, még mindig kísérleti jellegű, de magában foglalja a petefészek vagy a petefészek egy részének eltávolítását abban a reményben, hogy a szövet újbóli beültethető a rákkezelés befejezése után.

Kérdések az orvostól

Nem ritka, hogy a vérrák kezelése mind férfiak, mind nők esetében meddőséget okoz. Bár ez talán a legtávolabbi dolognak tűnhet, fontos, hogy a diagnózis után a lehető leghamarabb megvitassa termékenyítési lehetőségeit az egészségügyi szolgáltatóval.

Íme néhány kérdés, amit érdemes kérdezni orvosával:

• Ez a terápia valószínűleg befolyásolja a termékenységemet?
• Várja, hogy ez a mellékhatás ideiglenes vagy állandó lesz?
• Van-e valami, amit a kezelés alatt a meddőség megakadályozására lehet tenni?
• Vannak más kezelési lehetőségek, amelyek kevésbé valószínűsítik a meddőséget?
• Van időm a kezelésem megkezdése előtt, hogy felfedezzék a termékenységi megőrzési lehetőségeket?
• Lehet-e utalni egy termékenységi szakemberre, hogy megvitassam termékenységi megőrzési lehetőségeimet? (A rákkezelés előtt nem kell tudni a meddőség kezeléséről, de a szakember végigvezeti Önt a mindennel, amit tudnia kell.)
• Ha termékeny maradok, a jövőbeli gyermekeimet befolyásolja a kezelésem?
• Hogyan tudom, hogy termékeny vagyok-e vagy sem?

Összegezve

Sokan, akik életveszélyes állapotban vannak, nagyobb megbecsülést tapasztalnak az élet ajándéka és az élet teremtésének képessége iránt. Számos tényező befolyásolhatja a rákkezelés hatását a termékenységre. Sok esetben az orvosok nem tudják megjósolni. Bár lehet, hogy lehet, vagy lehetetlenné válik, hogy a rákkal szembeni leghatékonyabb kezelést megakadályozzák, miközben megakadályozzák a meddőséget, lehet, hogy lehetősége van megőrizni termékenységét a kezelés megkezdése előtt.

Fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt megvitassák az összes kérdést és aggályt, hogy a terhes vagy a gyermek apja lesz a jövőben.