Operáció a válleloszláshoz

A vállmozgás kezelése számos tényezőtől függ, és néhány beteg műtétet igényelhet. Ha a beteg egy traumatikus eseményből (például sportütközésből, bukásból, autóbalesetből stb.) Elszállítja a vállukat, akkor a jövőben ismétlődő diszlokációkat tarthat fenn. A vállakadályok ismétlődő problémává válásának esélye nagyban függ a beteg korától. Az újra-diszlokációk aránya a következő:

• Kevesebb mint 20 éves: 90%
• 20-30 éves: 75%
• 30-40 éves: 30%

Ezek a ballpark számok, és más tényezők hozzájárulnak az egyéni betegek vállát ismétlődő diszlokációjának kockázatához.

Szükség van a sebészetre?

Hagyományosan a legtöbb ortopéd sebész nem úgy dönt, hogy az első diszlokáció után a páciensnél működik. Inkább egy rövid idõtartamú immobilizáció után, amelyet fizikai terápia követ, a páciens fokozatosan folytatja normális tevékenységét. Ha a beteg másodlagos vagy visszatérő diszlokációban szenved, akkor a műtétet figyelembe vették.

Újabban jó tudományos bizonyítékok vannak a korai sebészeti beavatkozások támogatására, különösen olyan fiatal betegek esetében, akiknek nagy a kockázata az ismételt diszlokációnak. Ha a vállelzáródást fenntartja, és érdekli a műtét, beszélje meg kezelőorvosával a sebészeti és a nem sebészi kezelés lehetséges előnyeit.

Kezelési lehetőségek

Ha a műtétet kezelési lehetőségként választják ki, a cél az, hogy javítsa meg a sérülést, amikor a váll kilépett az aljzatból. A leggyakoribb károsodás az, ahol az egyik legnagyobb stabilizáló szalag a vállizomzat labrumához kötődik. Ezt a fajta sérülést Bankart könnynek nevezik, és egyszerűen egy olyan sérülésnek a leírása, amely a vállakozás eredményeképpen következik be. Ha egy Bankart szakadásra van szükség javításra, ez nyílt műtéten vagy arthroscopikus vállsebészeten keresztül valósítható meg. Leggyakrabban ezekben az években az arthroscopic kezelés előnyben részesül, azonban vannak olyan helyzetek, amikor a hagyományos nyílt műtét lehet a jobb alternatíva. A Bankart javítást úgy végezzük, hogy a sérült labrumot visszahelyezzük a váll aljzatába, és visszaállítjuk a normál szalagfeszességet, amely a labdát a foglalatban tartja.

Nem sebészi kezelések is rendelkezésre állnak azok számára, akik vállelakadást tartottak fenn. Leggyakrabban az emberek próbálják fizikai terápiát erősíteni az izmokat, amelyek segítenek stabilizálni a labda a váll az aljzatba. Míg a labrum nem gyógyul normális helyzetében, néha lehetséges, hogy kompenzálja az erősítés az izmok körül a vállát, hogy sok ember folytathatja a szokásos tevékenységét. Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek azt mutatják, hogy a vállat egy adott pozícióban rögzítik, segíthet megakadályozni az ismétlődő diszlokációk esélyét. Ez ritkán használt kezelés, mert a rögzítéshez szükséges pozíció nagyon kínos, ha a kar elfordult a testtől.

Mit kéne tenned?

Amint említettük, vitatott, hogy melyik kezelés a legjobb. Az ifjú sportolók, akik sportolással foglalkoznak (beleértve a labdarúgást vagy a jégkorongot is), az első diszlokáció után valószínűleg jó kezelés, mivel az ismétlődő diszlokáció esélye annyira magas, hogy nincs műtétük. A legtöbb más esetben indokolt a nem sebészi kezelések kipróbálása a sérülések kezelésére irányuló első erőfeszítésben. Ha egy második diszlokáció következik be, akkor valószínűleg fontolóra kell venni a műtétet.