Hátsó Cruciate Ligament könnyek és kezelés

A hátsó keresztkötés vagy a PCL egyike a térdízület stabilitásának szempontjából fontos négy szalagnak. Az elülső keresztkötés vagy az ACL csak a PCL előtt van. Az ACL sokkal jobban ismert, részben azért, mert az ACL könnyek sokkal gyakrabban diagnosztizálhatók, mint a PCL sérülése. Érdekes, hogy a PCL-sérülések a térdszegély sérüléseinek legfeljebb 20% -át teszik ki, azonban a PCL-t ritkán beszélték, mert ezeket a sérüléseket gyakran nem diagnosztizálják.

A PCL az a kötés, amely megakadályozza, hogy a tibia (shin csont) túlságosan hátradőljön. Az ACL mellett, amely túlságosan előre mozgatja a sípcsontot, a PCL segít a sípcsont fenntartásában a combcsont (combcsont) alatt.

PCL könnyek

A PCL sérülésének leggyakoribb mechanizmusa az úgynevezett "műszerfal sérülése". Ez akkor fordul elő, ha a térd hajlított, és egy tárgy erőteljesen visszafelé ütközik. Ezt „műszerfal sérülésnek” nevezik, mert ez látható az autós ütközéseknél, amikor a cipő erőteljesen megüt a műszerfalon. A másik közös sérülési mechanizmus a sportkárosodás, amikor egy sportoló térd elejére esik. Ebben a sérülésben a térd hiper hajlított (hátrafelé hajlítva), a lábat lefelé mutatva. Az ilyen típusú sérülések a PCL-t hangsúlyozzák, és ha az erő elég magas, akkor az eredmény egy PCL-szakadás.

A PCL sérüléseit gyakran súlyos traumák is észlelik, amelyek számos térdszerkezet sérülését okozhatják. A PCL könnyek társíthatók más térdérrendszeri sérülésekkel, köztük az ACL könnyekkel, az MCL könnyekkel és az LCL könnyekkel. Megtalálhatók komplex ligamenti sérülési mintákkal, például poszterolaterális rotációs instabilitással. Ezenkívül a PCL-sérülések meniszkusz könnyekkel és porckárosodással járhatnak. Gyakran előfordul, hogy ezek a súlyosabb sérülésminták térdeltávolítással jelentkeznek.

A PCL Tears tünetei

A PCL szakadás leggyakoribb tünetei meglehetősen hasonlítanak az ACL szakadás tüneteire. A térdfájdalom, a duzzanat és a csökkent mozgás mindkét sérülésnél gyakori. A páciensek érzékelhetik, hogy a térdük "felugrott" vagy kihagyott. A PCL-sérülést követő hetekben és hónapokban a térd instabilitással kapcsolatos problémák nem olyan gyakoriak, mint az ACL szakadás utáni instabilitás. Amikor a betegek PCL-sérülés után instabilitást okoznak, általában azt állítják, hogy nem tudnak „megbízni” térdükkel, vagy úgy érzik, mintha a térd ki tudna adni. Ha a bizonytalanságra vonatkozó panasz a PCL sérülése után problémát jelent, előfordulhat, hogy a műtét folytatódik.

A PCL szakadás diagnosztizálásának fő tényezője a sérülés bekövetkeztének ismerete. A sérülés történetének ismerete (például a láb pozíciója és a fellépés) segít a diagnózis elkészítésében. A speciális manőverek tesztelhetik a PCL működését. A legmegbízhatóbb a hátsó fiókvizsgálat. A térd hajlításával az orvos visszahúzza a sípcsontot; ez hangsúlyozza a PCL-t. Ha a PCL hiányos vagy szakadt, a sípcsont túl messzire csúszik, és a PCL sérülését jelzi.

A röntgensugarak és az MRI-k szintén segítenek a diagnózis tisztázásában és a térd sérülésének esetleges egyéb struktúráinak kimutatásában. A PCL-szakadás esetén más közönséges sérüléseket vagy porckárosodást találnak.

A PCL könnyeit a sérülés súlyossága szerint osztályozzuk, az I. fokozat a III. A fokozatot a vizsgálat során mért lazaság mértéke határozza meg. Általában véve a sérülés besorolása a következő:

• I. fokozat: A PCL részleges könnyei.
• II. Fokozat: Elszigetelt, teljes szakadás a PCL-hez.
• III. Fokozat: A PCL szakadása a többi rokon sérüléssel.

A PCL Tear kezelése

A PCL könnyek kezelése ellentmondásos, és ellentétben az ACL szakadás kezelésével, kevés egyetértés van az összes beteg optimális kezelésére vonatkozóan. A fájdalom és duzzanat kezdeti kezelése mankó, jég és magasság használata. Miután ezek a tünetek rendeződtek, a fizikai terápia előnyös a térd mozgásának és erősségének javítására. Nem operatív kezelést ajánlunk a legtöbb I. és II.

A PCL sebészeti rekonstrukciója ellentmondásos, és általában csak a III. A műtét technikai nehézségei miatt egyes ortopéd sebészek nem látják a PCL rekonstrukció előnyeit. Mások azonban úgy vélik, hogy a PCL rekonstrukció a térd stabilitásának javulásához vezethet, és csökkenti a problémák valószínűségét az úton.

A PCL rekonstrukciója nehéz a PCL térdben való elhelyezkedése miatt. Egy új PCL graft elhelyezése ebben a pozícióban nehéz, és idővel ezek a graftok híresek a kinyújtás és a kevésbé működőképesek számára. Általában a sebészi PCL rekonstrukció csak olyan betegek számára van fenntartva, akik több nagy térdkötést szenvedtek, vagy azok számára, akik nem képesek a szokásos tevékenységüket a tartós térd instabilitás miatt.