Magas vérnyomás és visszafordítható stroke

A reverzibilis hátsó leukoencephalopathia szindróma vagy RPLS szindróma egy ritka, stroke-szerű állapot, amelyet az agy duzzanata okoz. A reverzibilis hátsó leukoencephalopathia általában rendkívül magas vérnyomás-epizódhoz kapcsolódik. A szindróma azonban kiszámíthatatlanul alakulhat ki, mielőtt megszűnik. És mivel soha nem garantálják, hogy a stroke vagy a stroke-szerű epizód végül megszűnik, fontos, hogy orvosi segítséget kapjanak a neurológiai tünetekre. Ha azt mondták, hogy Önnek vagy szerettének reverzibilis hátsó leukoencephalopathiás szindróma van, valószínűleg néhány kérdése van róla.

Az RPLS egyik jellemzője, hogy reverzibilis, ami azt jelenti, hogy ez az állapot átmeneti, és tünetei és MRI-megállapításai átmeneti jellegűek. A szindróma által érintett agyi régiók az agy hátsó részén találhatók. A leukoencephalopathiát a tudat, zavartság vagy megváltozott mentális állapot zavarosodása határozza meg, amely az agy nagy régióját érintő állapot miatt következik be. Az RPLS esetében a leginkább az agy fehér anyagát érinti. Ez az állapot szindróma. A szindróma egy olyan betegség tüneteinek konstellációja, amely jellemzően együtt fordul elő, amikor a betegség súlyosbodik, vagy „fellép”.

Az RPLS olyan szindróma, amelyben a magas vérnyomás egy epizódja reverzibilis duzzanatot okoz az agy hátsó részének fehér anyagában, ami átmeneti megváltozott mentális állapothoz vezet.

Az RPLS variabilitása

Amint kiderül, az ilyen állapotban észlelt tünetek nem olyan egyértelműen definiáltak, mint annak rövidítése, mivel az RPLS-nek számos tünete van, amelyek mindegyike széles körű súlyossági és időtartamú. Ezek közül az egyik leggyakrabban, amint azt az egyik vizsgálat kimutatta, az encephalopathia (92%), a rohamok (87%), a fejfájás (54%) és a vizuális problémák (39%) voltak. Az RPLS nem minden esetben reverzibilis, hátsó, vagy a fehér anyag duzzanata. Tehát az agy szinte minden területét érintheti az RPLS, és más stroke tünetek is jelen lehetnek.

Diagnózis

Az RPLS diagnózisát egy gondos orvosi munka során végzik, amely a beteg által tapasztalt tünetek gondos előzményeit, neurológiai fizikai vizsgálatát, az agyi MRI-t és a vérnyomás magas jelenlétét mutatja. Egy kutatási tanulmány azonban azt mutatja, hogy néhány ember szenvedhet RPLS-től normális vérnyomás jelenlétében. Ez eklampsziának nevezett állapotban fordulhat elő, amely leggyakrabban késői terhességgel vagy munkával és szállítással jár. Az encephalopathia és a leukoencephalopathia előfordulhat bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén is.

Az RPLS-ben szenvedő betegek agyának MRI-je jellemzően a bal és a jobb oldali agy hátsó részének fehérjében a duzzanat megjelenését mutatja.Néhány esetben azonban az RPLS magában foglalhatja az agy elején lévő területeket vagy az agy más területeit is, és akár szürke anyagot is tartalmazhat. Ezen túlmenően az RPLS sok esetben állandó túlélőket hagyott az agykárosodásban, bár a legtöbb esetben a duzzanat felbontása fordul elő. A javulást tipikusan megerősíti az agy utólagos MRI.

Kezelés

Az RPLS kezelése a szervezetben a vérnyomás és a folyadékszint szoros ellenőrzésére összpontosít. Ezen túlmenően a rohamok megelőzése és kezelése fontos tényezője ennek az állapotnak az akut kezelésében. A tünetek, például a fejfájás szoros figyelése fontos tényező az állapot sürgős változásainak meghatározásában.

Prognózis

Jellemzően a tünetek az RPLS kezdeti megjelenését követő néhány napon belül és hetekben megszűnnek. Ugyanakkor, mint a stroke vagy a mini-stroke minden epizódja esetében, az agykárosodás maradhat.

Szerkesztette: Heidi Moawad MD