Pajzsmirigy tömegbiopszia finom tűszívással (FNA)
Tartalomjegyzék:
- A vizsgálat célja
- Kockázatok és ellenjavallatok
- A teszt előtt
- A teszt során
- A teszt után
- Az eredmények értelmezése
- Egy szó a DipHealth-től
Teknő Jajdejó,jajde finom (December 2024)
A pajzsmirigy sejtek mintavételére használt finom tűszívás (FNA) a pajzsmirigy tömegének diagnosztikai értékelésében használt leggyakoribb invazív módszer. Egy FNA-ban egy nagyon finom, vékony tű van behelyezve a pajzsmirigybe, hogy felszívja (eltávolítsa) a sejteket és / vagy folyadékot a pajzsmirigy tömegéből a tűbe. A kapott mintát mikroszkóp alatt tekinthetjük meg a rákos sejtek jelenlétének keresésére.
A vizsgálat célja
Előfordulhat, hogy pajzsmirigy-FNA-val kell rendelkeznie, ha megnagyobbodott pajzsmirigy vagy pajzsmirigy-tömege van. A pajzsmirigy-tömeg is lehet csomó, növekedés vagy csomó.
A pajzsmirigy tömege szilárd lehet vagy folyadékkal tölthető, és általában valamilyen módon eltér a pajzsmirigy többi részétől. Lehet, hogy a szerkezete nehezebb, vagy a képalkotó vizsgálat során külön megjelenést mutathat.
A pajzsmirigy sejtjei egy FNA-val kapott mintája segíthet az orvosoknak, hogy értékeljék a pajzsmirigy-csomóban lévő sejtek típusát, elsősorban annak megállapítására, hogy rákos-e, és ha igen, hogyan kezelhető.
Előfordulhat, hogy ultrahanggal kell rendelkeznie az FNA-val, különösen, ha a pajzsmirigy tömege kicsi vagy nehezen hozzáférhető.
Bizonyos esetekben erre a célra egy tűmag biopsziát használnak. A mintát vastagabb, nagyobb tűt használjuk, mint az FNA-t. A tűmag biopsziával összegyűjtött nagyobb minta jobb képet adhat a tumor méretéről és invazivitásáról, mint az FNA, de nagyobb a fájdalom, a vérzés és a szövődmények esélye, és hosszabb helyreállítási időszak.
korlátozások
Mivel egy apró szövetmintát gyűjtünk FNA-val, ez egy diagnosztikai eljárás, nem pedig terápiás eljárás. Egy kis mennyiségű sejtből mintát veszünk, így a pajzsmirigy FNA-t nem lehet eltávolítani vagy eltávolítani a pajzsmirigyből.
A pajzsmirigy FNA-val nyert sejteket mikroszkóp alatt lehet elemezni, de a technika nem teszi lehetővé az orvosok számára annak megállapítását, hogy a rák a pajzsmirigy más részeire vagy a nyakra terjedt-e. Fennáll a hamis negatív eredmények kockázata is, amely a ráksejtekről szóló jelentés, még akkor is, ha a pajzsmirigyben rák van.
Kockázatok és ellenjavallatok
Az FNA biztonságos, minimálisan invazív eljárásnak számít, komoly kockázatok nélkül.A pajzsmirigyben vagy annak környékén enyhe esély van a tartós vérzésre, különösen, ha vérzési rendellenessége van, vagy ha vért hígít.
Ritkán az FNA a nyaki duzzanatot eredményezheti, ami fájdalmat, nyelési problémát vagy rekedt hangot okozhat. Egy másik nagyon ritka szövődmény átmeneti, de potenciálisan tüneti zavar a pajzsmirigyhormon-szinteknél, ami magas vagy alacsony pajzsmirigyhormon funkciót eredményez. Ha nyaki duzzanatot vagy pajzsmirigy-diszfunkciót észlel, azonnal értesítse orvosát.
A teszt előtt
A pajzsmirigy FNA előtt szükség lehet vérvizsgálatokra, amelyek magukban foglalhatják a pajzsmirigy működését és egy alapvető metabolikus panelt. Orvosa elmondhatja, hogy néhány nappal az eljárás előtt módosítsa vagy leállítja a gyógyszereit, beleértve a pajzsmirigy-gyógyszereket és a vérhígítót is.
Időzítés
Várható, hogy a pajzsmirigy FNA-eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe. Bizonyosodjon meg róla, hogy a teszthez több órát is igénybe vehet, hogy időben megérkezhessen a papírmunka kitöltéséhez, és esetleg az eljárás után maradjon, ha az orvosoknak meg kell figyelniük.
ElhelyezkedésA pajzsmirigy FNA-k orvos irodájában, járóbeteg-sebészeti központban vagy radiológiai eljárási csomagban végezhetők el. Az egészségügyi rendszernek, ahol látható, valószínűleg saját eljárása van a pajzsmirigy FNA-ra.
Mit viselni Bármilyen kényelmesen viselkedhet az eljáráshoz, de kerülje el a nyakát lefedő ruházatot. Lehet, hogy felkérik, hogy váltson ruhájára az eljárás során. Étel és ital Az eljárás megkezdése előtt enni és inni bármit szoktál. Költség és egészségbiztosítás A pajzsmirigy FNA költsége valószínűleg az Ön egészségbiztosítási tervében szerepel. A nem sürgősségi eljárásokhoz, mint az FNA, gyakran előzetes engedélyezésre van szükség. Lehet, hogy felelős vagy a költségek egy részéért, vagy egy copayért, és megtudhatja, hogy mennyi, ha van ilyen költsége, az Ön felelőssége az egészségbiztosítási szolgáltatónál. Ha fizet a zsebért, akkor a költség 400 és 1600 dollár között mozoghat. Az ultrahang által vezérelt FNA és az érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazása nagyobb valószínűséggel helyezi a költségeket a magasabb végre. Mit hozni Ha megvizsgálja a tesztet, akkor azonosítania kell egy azonosító formát, a biztosítási információkat és a költségfizetési módot. El kell várnia, hogy teljesen éber legyen, és képes legyen vezetni, és az eljárást követően folytatni tudja a rendszeres tevékenységeket, így nem szükséges, hogy bárkit hozzon magával. Az orvos elvégzi a pajzsmirigy FNA-t. Ezt egy endokrinológus, sebész vagy radiológus végezheti. A nővér vagy a technikus valószínűleg jelen lesz az eljárás előtt, alatt és után. Pre-teszt A vizsgálat előtt alá kell írnia a papírmunkát, amely általában egy beleegyezési űrlapot és fizetési engedélyt tartalmaz. Nem sokkal ezután felkérik, hogy készüljön fel az eljárásra. A nővér vagy a technikus ellenőrzi a létfontosságú jeleket, és kérheti, hogy ebben a pontban váltson be egy ruhába. A teszt során Orvosa felülvizsgálhatja a képalkotó tesztjeit, és érezni fogja a nyakát, hogy megtalálja a pajzsmirigyet, valamint a pajzsmirigy tömegét, ha az tapintható (érzi, hogy érinti a nyakát). Ha olyan tömege van, amelyet nem lehet könnyen megpróbálni, kezelőorvosa ultrahangot használhat az eljárás során, hogy segítsen megtalálni a tömeget. A nyakát megtisztítják és sterilizálják, és helyi érzéstelenítővel is lehet injekciót adni. Felkérhetik, hogy fordítsa el a nyakát, miközben ülő helyzetben marad, vagy arra kérik, hogy feküdjön le, hogy az orvos a lehető legjobban hozzáférhessen a pajzsmirigy tömegéhez, hogy megkapja a mintát. Ha a kezelőorvosa behelyezi a tűt, enyhe tapintást tapasztalhat, és azt várhatja, hogy ez az érzés egy percnél rövidebb ideig tart. Vizsgálat utáni Az eljárás után szükség lehet egy kis kötést a nyakán lévő szúrási hely felett. Orvosa vagy a nővér ellenőrizni fogja Önt, és az eljárás után figyelemmel kíséri Önt, hogy megbizonyosodjon róla, hogy nem tapasztalhat nemkívánatos mellékhatásokat. Ha nincs mellékhatása, lemerül, és folytathatja a rutin tevékenységeket, beleértve az evést és az ivást. A pajzsmirigy FNA-ját követő első napokban enyhe fájdalmat, duzzanatot vagy véraláfutást tapasztalhat az injekció helyén, és esetleg enyhe kellemetlenséget okozhat a lenyeléskor. A pajzsmirigy FNA után körülbelül 24 órával kerülje el az erőteljes fizikai aktivitást és a sportot, elsősorban azért, hogy elkerülje a pajzsmirigy sérüléseit, mivel gyógyul. A mellékhatások kezelése Orvosa javasolhatja a jég használatát vagy a Tylenol (acetaminofen) vagy a Motrin (ibuprofen) bevételét a kellemetlen érzés minimalizálása érdekében. Ha súlyos fájdalmat, duzzanatot, növekvő csomót, lázat vagy hyperthyreosis vagy hypothyreosis tüneteit tapasztalja, forduljon orvosához. A szövetmintáját egy patológus fogja értelmezni, aki mikroszkóp alatt fogja megnézni. Az eredmények elérhetők lehetnek az eljárás során, közvetlenül utána, vagy néhány héttel később. Ez nagymértékben függ attól, hogy a mintát egy helyszíni laboratórium értékeli-e, vagy hogy azt egy másik létesítménybe kell-e küldeni, amely hosszabb időt vehet igénybe. Számos olyan tényező van, amelyet a patológus mérlegelni fog a biopsziás minta vizsgálatakor, beleértve a gyulladásos sejtek vagy a pajzsmirigy rákos sejtek jelenlétét is. Lehetséges, hogy a sejtek teljesen normálisak, ami jóindulatú (nem rákos) lézióra utal. Ha pajzsmirigyrák diagnosztizálásával diagnosztizálják, a biopsziás minta segíthet orvosának meghatározni, hogy milyen típusú pajzsmirigyrák van: Ezek mikroszkópos megjelenésükben különböznek egymástól. Például az anaplasztikus pajzsmirigyrák, az egyik leginkább agresszív pajzsmirigy tumor típus, a rosszul differenciált sejtek jellemzik, ami azt jelenti, hogy nem úgy tűnik, mint érett pajzsmirigy sejtek. Gyulladásos sejtek vagy fertőzés bizonyítéka lehet. Bizonyos esetekben a pajzsmirigyben lévő tömeg egy másik daganat típusának metasztázisa (terjedése) okozhat. Follow-Up Ha a pajzsmirigy FNA eredményei alapján rákbetegségre utal, akkor valószínűleg műtét, sugárzás és / vagy kemoterápia szükséges. Ha az FNA nem mutat rák jeleit, az orvosok valószínűleg gyógyszeres kezeléssel kezelik a pajzsmirigy állapotát. Azonban továbbra is kereshetnek rákbetegség bizonyítékát, ha még mindig nagy a gyanúja, hogy a pajzsmirigy rákot a negatív FNA eredmények ellenére is lehet. A következő lépések kiterjedtebb biopsziát vagy további diagnosztikai képalkotó teszteket foglalhatnak magukban. A pajzsmirigy szövetének elemzésére a biopsziát gyakran a legmeghatározóbb módnak tekintik. Ha a pajzsmirigy-FNA-t tervezték, tudnia kell, hogy ez egy minimálisan invazív eljárás, korlátozott mellékhatásokkal. Ne feledje azonban, hogy mivel csak egy kis sejtmintát biztosít, a pajzsmirigy FNA eredményeit figyelembe kell venni az összes többi teszt eredményével, beleértve a pajzsmirigyhormon vérvizsgálatait és a diagnosztikai képalkotó vizsgálatokat is. Macerola E, Basolo F. Jelenlegi módszerek a pajzsmirigy-csomók molekuláris szűrésére. Gurgia Surg. 2018 aug. 7 (1. sz.): S1-S7. doi: 10,21037 / gs.2017.08.04. Strachan MW, Dalvi M, Ainsworth R, Gibb FW, Horsfall H, Patel D. A pajzsmirigy finom tűszívását követő halálos vérzés. J R Coll orvosok Edinb. 2016 szeptember; 46 (3): 166-167. doi: 10.4997 / JRCPE.2016.306. Trimboli P, Guidobaldi L, Bongiovanni M, Crescenzi A, Alevizaki M, Giovanella L. Finom tű aspirátum-kalcitonin alkalmazása a pajzsmirigy-karcinóma meduláris kimutatására: Szisztematikus felülvizsgálat. Diagnosztikai Cytopathol. 2016 Jan; 44 (1): 45-51. doi: 10.1002 / dc.23375. Epub 2015 okt. 19. A teszt során
A teszt után
Az eredmények értelmezése
Egy szó a DipHealth-től
Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai
Az alacsony társadalmi-gazdasági státusz növelheti az STD-kockázatot
A társadalmi-gazdasági helyzet gyakran hatással lehet az ember egészségére. A szomszédság, a viselkedés és a közösség mind a fertőzés arányát érinti.
Hogyan csökkentse a vérnyomását a táplálkozással és a testmozgással
Kontroll magas vérnyomás és csökkentse a vérnyomást hatékony életmódtechnikákkal. Ezek a súlycsökkentő stratégiák javítják az egészségét.
Egy lábú lökéshosszúság a lábhosszabbítással és a nyomással
Ez a kihívást jelentő, teljes testmozgás magában foglalja a lábfej-hosszabbítással és a fejléces présszel rendelkező egylábú emelőt.
