NSAID-ok a hosszú távú krónikus fájdalom kezelésére

Ha krónikus fájdalma van, esélye van arra, hogy a fájdalomcsillapításhoz legalább egy alkalommal fordult az NSAID-okhoz. De az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása biztonságos? És melyek a lehetséges mellékhatások? Íme, mit kell tudni a krónikus fájdalomcsillapítókról.

Áttekintés

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy NSAID-ok gyakran fájdalomcsillapító szerek, amelyeket izom- és ízületi fájdalmak kezelésére használnak, noha bizonyos esetekben idegi fájdalomra használhatók. A nem szteroid gyulladásgátlók nem opioid fájdalomcsillapítók vagy nem kábító fájdalomcsillapítók alá tartoznak. Jellemzően a krónikus fájdalomra szánt NSAID-ok alkalmazása a leghatékonyabb, ha fájdalma enyhe vagy mérsékelt.

Az opioidokkal ellentétben sok NSAID-t lehet megvásárolni a számlálón. Az Ibuprofen és a naproxen, mindkét NSAID, könnyen hozzáférhető a kábítószer- és kényelmi üzletekben. A krónikus fájdalomra szánt NSAID-ok akkor is rendelkezésre állnak, ha fájdalma súlyosabb. Ezekben az esetekben az NSAID-ek opioidokkal kombinálhatók, hogy jobban szabályozzák a fájdalmat.

Hogyan csökkenti az NSAID-ok fájdalmat

Az NSAID-ok kétféle módon csökkentik a fájdalmat. Először is, megváltoztatják a fájdalom érzését a fájdalomcsillapításban részt vevő bizonyos enzimek blokkolásával. Másodszor, azért dolgoznak, hogy csökkentsék a duzzanatot, amely gyakran bizonyos típusú fájdalmakhoz kapcsolódik. Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő azonban csak hatékonyan csökkenti a duzzanatot, ha nagyobb dózisokban alkalmazzák.

A legtöbb nem szteroid gyulladáscsökkentőt szájon át szedik, és az erősség változik a gyógyszeres kezelés típusától és az alkalmazott dózistól függően.Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed a krónikus fájdalomra, akkor egy rövid hatású változatot kombinálhat egy hosszú hatású fájdalomcsillapítóval, mint például opioid vagy adjuváns fájdalomcsillapító (görcsoldó vagy antidepresszáns). Ez különösen igaz, ha áttöréses fájdalma van. A krónikus fájdalomra ható hosszú hatású NSAID azonban elégséges lehet a tünetek kezelésére.

NSAID-k típusai krónikus fájdalom esetén

A krónikus fájdalomcsökkentő szerek közül az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen és a ketoprofen. Ezeket a fájdalomcsillapítókat különböző, nem vényköteles hatóanyagokkal értékesítik, és más összetevőkkel, például koffeinnel vagy acetaminofinnal kombinálhatjuk.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők vényköteles változatai is rendelkezésre állnak. Néhány, a krónikus fájdalomcsillapító kezelésre használt NSAID a meloxicam és a celekoxib. Szinte minden NSAID-t, mind a vényköteles, mind a számlálón szájon át.

A hosszú távú biztonságos használat?

Amikor a NSAID-eket rendszeresen hosszabb ideig alkalmazzák, mint gyakran krónikus fájdalom esetén, a mellékhatások lehetősége nő. A bizonyítékok arra utalnak, hogy az NSAID-sel összefüggő szövődmények potenciálja megnő, ha idősebb lesz. Néhány gyakrabban előforduló mellékhatás a következők:

• Gyomor irritáció és fekélyek
• Gasztrointesztinális (GI) vérzés
• Megnövekedett zúzódási potenciál
• Az asztma tüneteinek súlyosbodása
• A stroke, a szívroham és a vérrögök fokozott kockázata

Ha hosszú távú krónikus fájdalomcsillapításokra szándékozik szedni NSAID-eket, orvosa megváltoztathatja az adagot. Ő is megadhat Önnek más vényköteles gyógyszereket, amelyek ellensúlyozzák a fenti feltételek bármelyikének kialakításának lehetőségét. Az NSAID-komplikációk lehetősége növelhető, ha:

• Füst
• Rendszeresen igyon alkoholt
• Vezető
• Létező szívbetegség
• Magas vérnyomás
• Valaha volt GI-problémád
• Vese- vagy májbetegsége van

Minden NSAID, mind a vényköteles, mind a számláló, most az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal által hozott ítéletnek köszönhetően a sport figyelmeztető címkék. A figyelmeztetések ellenére az NSAID-ok használata a fájdalom enyhítésének egyik legnépszerűbb módja.