Leptospirosis kockázat, tünetek, kezelés

Mit kell tudni a mosható pelenkákról? (Január 2025)

A nyaralás távol volt otthon. A belső cső rafting jele volt. Úgy tűnt, szórakoztató. A víz nem volt durva.

Feliratkozott a versenyre. Volt egy rész, ahol a derék magas sárban kellett húznia magát. Keménynek tűnt, de nem tűnt veszélyesnek

Egy kis kaland, de nem sok kockázat. Az a tény, hogy ezek valójában a leptospirózis kockázati tényezői.

A leptospirózis súlyos betegség lehet, de szerencsére a legtöbb nem. A legtöbb esetben nem okoz problémát; 90% -uk okozza a kismértékű tüneteket. De néha a betegség, amelyet gyakran Lepto-nak hívnak, komoly és akár halálos is lehet.

Ez a betegség a világon megtalálható, amelyet gyakran nem ismerünk fel. Kockázatát nem veszik észre. A betegség - bruttó, ahogy van - terjed, ha az emberek vízzel vagy sárral érintkeznek, melyben patkány (vagy más állat) pisilő volt benne, amely hordozza a baktériumokat.

A leptospirózis egy olyan betegség, amely megelőzhető és kezelhető. Fontos a kockázatok és a betegség felismerése.

Amikor a Leptospirosis gyakran észlelhető

A Lepto megragadja a főcímeket, amikor - nagyon ritka esetekben - átalakítja azt, ami kicsi kalandnak vagy kis vízzel vagy sárral rendelkező versenynek számít a kórházi ápolásban, vagy valami rosszabb egy egyébként egészséges sportoló számára. A fertőzések bárhol előfordulhatnak a világon.

A leptospirózis eseteit Idahóban és Los Angelesben észlelték, majd egy "Eco-Challenge" kalandversenyre vezettek Malajziában, Borneóban. Ez a verseny, amely a folyóban úszás volt, számos fertőzéshez vezetett. Egy felmérés szerint 50% -uk beteg volt a tapasztalt sportolóktól, akiket a több mint 300 résztvevő közül 26-tól kaptak kapcsolatba. Hasonlóképpen, a New York-i páciens Floridában mocsáron keresztül nyomon követte a fertőzést, ami majdnem 1-ből 4-ből származó fertőzésekhez vezetett. A Wisconsinban és Illinoisban a triathalonok szintén fertőzésekhez vezettek.

A fertőzések az evezés, a kajakozás, a belső csövek, a vízen át biztonságos úszás is lehetnek. A múltbeli olimpiai aranyéremlős Londonban meghalt Lepto-val. Az úszóknak ajánlott, hogy elkerüljék bizonyos édesvízi helyeket Hawaii-ban - az államot, ahol a legmagasabb a leptospirózis kockázata. A betegség a folyóvízi evezéstől is elkapta a gumiabroncs belső csövében, Vang Viengben, Laoszban. A Sri Lankán a fehérvízi raftingra utazó személyzet 19-ből fertőzött meg.

Összességében a betegség úszás, rafting, kenuzás, kajakozás, fröccsenés vagy vízben vagy sárban történő áztatás, valamint a sárban vagy a vízben végzett egyéb tevékenységek lehetnek.

Hogyan szerezhető meg a leptospirózis?

Az ok elég nagy - patkány pisil. A baktériumokat hordozó patkány vizelettel szennyezett víz, talaj vagy sár megérintése a betegséghez vezethet. Ritka esetekben más állatok - kutyák, sertések, szarvasmarhák vagy akár emberek - vizelettel terjeszthetők. A szennyezett vízzel, talajjal vagy sárral való érintkezéshez védőcipő és ruházat szükséges. Aggodalomra ad okot, hogy a szennyezett víz lenyelése veszélyesebb.

Kinek van hatása?

A legtöbb Leptospirosisban szenvedő ember nem egy kaland sportoló.

A legtöbb érintett meleg klímában él. A munkahelyi vagy életkörülményeiken keresztül vannak kitéve. Úgy gondolják, hogy a mérsékelt éghajlatokban minden évben 100–1 000-et fertőznek meg, és a trópusi éghajlaton 100 000-en 10 vagy annál többet.

Az árvíz kitörésekhez vezethet, különösen a változó környezeti trendek esetében. Egy ciklon Orissa-ban, egy tajvani Typhoon, és a karibi és közép-amerikai hurrikánok.

Bár a lepto nem kapcsolódik sós vagy tengeri vízhez, azt tapasztalták, hogy a vihar túlfeszültsége után az elárasztott vízben lévő szennyezett talaj veszélyeztetheti az embereket, miután a fülöp-szigeteki Typhoon (Yolanda) után látta.

A városi területeken élő emberek gyakran érintettek - ha nincs elegendő beruházás a higiénia, a víz és a patkányok ellenőrzésére. Különösen veszélyeztetettek azok, akik zsúfolt városi területeken élnek. A közművek - tiszta víz, szemétgyűjtés, kártevők eltávolítása, higiénia - védelmet nyújtanak a leptospirózis ellen. A jó víz- és higiéniai erőfeszítések nélküli területek több leptospirózissal szembesülhetnek. A sztrájkok is fokozták a betegség terjedését. Új eseteket (3) észleltünk, amikor patkányok és baktériumok terjedtek el a súlyos esőzések és a szemétgyűjtő sztrájkok miatt Marseille-ben, Franciaországban.

A fertőzések ritkán fordulnak elő, de az amerikai városok zsúfoltabb, kevésbé táplált részei. Egy vizsgálat kimutatta, hogy a Baltimore, Maryland egyes részein a korábbi expozíciót 16% -os antitestek jelezték. A New York-i és Baltimore-i szabadtéri kitettségűek (és valószínűleg közelebb állnak a patkányokhoz) között Baltimore-ban és a hajléktalanok, vagy akár New Yorkban építőmunkások körében is dolgoztak. A mérsékelt éghajlatban a fertőzések gyakrabban fordulnak elő késő nyáron és kora ősszel

A fertőzés nem csak a városi területeken van. Különösen veszélyeztetettek azok, akik rizs paddieseken vagy cukornád vágásán dolgoznak. munkahelyi kitettségük magas kockázattal járhat, beleértve a gazdálkodókat, a csatornázókat, a hajléktalanokat, az enyém munkavállalókat, az állatorvosokat és a vágóhíd munkavállalókat.

A katonai személyek is veszélybe kerülhetnek. Több eset is történt - akár rekreációs, akár gyakorlati gyakorlatokból.

Milyen a betegség?

A legtöbb (90%) nem rendelkezik tünetekkel vagy csak enyhe betegséggel. Ez nagyon-nagyon enyhe betegség lehet. A betegség tünetei attól is függnek, hogy a betegség milyen szakaszában van, és milyen leptospires törzs (a leptospirózist okozó baktériumok) fogható.

Néhány betegség influenzának tűnik. Sokan lázzal, hidegrázással, fejfájással, izomfájdalommal rendelkeznek. Néhányan hidegrázás, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, sárga szem és bőr (sárgaság), vörös szemek, kiütés. A fájdalom intenzív lehet a borjú, a comb és a hátsó izmok esetében is.

Ezen tünetek közül sokan tévedhetnek más betegségekkel.

Az expozíció és a betegség közötti idő 2 nap és 4 hét között lehet. A betegség gyakran hirtelen lázzal kezdődik. A betegségnek 2 fázisa van.

Először is, a fázis magában foglal láz, hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom, hányás és / vagy hasmenés. Ezt követheti a visszanyerés, majd valaki ismét megbetegszik egy második fázisban

A második fázis - ha ez megtörténik - súlyosabb. A beteg vese-, máj- vagy légzési elégtelenséget, valamint meningitist okozhat. Ezt a fázist Weil-kórnak vagy icterikus formának nevezhetjük (mivel a betegek sárga szemekkel rendelkezhetnek - azaz icterikus).

A betegség napokig vagy hetekig tarthat, különösen, ha a betegség a második fázisig halad. Vannak, akik kritikusan betegek, különösen kezelés nélkül. Mások hetekig vagy akár hónapokig is megtérülhetnek.

Mennyire veszélyes a Lepto?

A legtöbb esetben valószínűleg nem diagnosztizáltak. A diagnosztizált esetek közül talán 1-5% hal meg. Azok, akik a második fázisban haladnak, Weil-kór körülbelül 5-10% -kal nagyobb kockázatot jelentenek. Máj-, vese- vagy légzési elégtelenséggel, valamint vérzéssel szembesülhetnek. Ez halálhoz vagy állandó kárhoz vezethet. Azok, akik kifejlesztik a ritka ARDS-t vagy pulmonális vérzést, sokkal magasabb halálozási arányt érnek el - akár 50% -ig.

A betegség gyakran lassan diagnosztizálható. Ez késlelteti az ellátást. Azok, akiknek kevés a víz-higiénia és a patkányok ellenőrzése, nem rendelkeznek hozzáféréssel a szükséges egészségügyi ellátáshoz. Azok, akik utaznak, hazatérhetnek olyan orvosokhoz is, akik nem ismerik a fertőzést. Hasonlóképpen, a leptospirózist gyakran összekeverik az olyan betegségekkel, mint a dengue, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz hasonló tünetekkel, és előfordulnak az árvízkiesések során is, vagy amikor a víz és a higiéniai közrendszerek korlátozottak.

Egy tanulmány megállapította, hogy a "dengue" halálának jelentős kockázata a kezeletlen leptospirózis, és nem a dengue. Puerto Rico-ban a vizsgált 12 dengue-halálesetből 10-nél pozitív volt a leptospirózis. A dengue antibiotikumokkal nem kezelhető; lepto.

A terhesség alatti leptospirózis szüléshez vagy veleszületett fertőzésekhez vezethet.

Mi okozza a Lepto-t?

A leptospires hosszú, vékony, mozgó baktériumok, amelyeket spirocheteknek neveznek. Vannak különböző törzsek - több mint 200 valójában. Különböző törzsek találhatók a világ különböző részein, ami a betegségek előfordulásának különbségeit mutatja be a világon. A leggyakoribb törzs az icterohaemorrhagiae, amely a szokásos patkányokkal társítható (Rattus norvegicus) az USA-ban.

Hogyan diagnosztizálható?

A diagnózishoz - beleértve a PCR-t, az antitesteket, a tenyésztést és a mikroszkópiát - különböző vizsgálatok végezhetők. A fertőzés kezelésének szükségessége miatt a diagnózis késleltetése nem késleltetheti az ellátást, ha a klinikai diagnózis elkészül. A leptospirózis nem mindig a legegyszerűbb diagnosztizálni. Gyakran szükség van egy speciális laborra. A fertőzés korai szakaszában az antitestek nem lesznek pozitívak, így más vizsgálatok szükségesek. Ez az Egyesült Államokban bejelenthető betegség.

Mi a kezelés?

A leptospirózist antibiotikumokkal (doxiciklin, penicillin vagy ceftriaxon) kell kezelni.

Van egy vakcina?

Kutyáknak van. Csak néhány szerovár (törzs) van lefedve. Az emberek esetében hatékony vakcinának kell lennie számos szerovárral, és a kutatás évek óta megtörtént.

Lehet-e a háziállat betegek?

Igen, különösen a kutyád. A kutyád megbetegedhet a leptospirózisból, mivel a kutyád valószínűleg szennyezett tavakba ugrik, és a sárban többet fut, mint te. Van egy vakcina a kutyádnak a leptospirózis vakcinázott formája, de a vakcina nem terjed ki minden törzsre. Ha a kutyája fertőzött, ez jó ok arra, hogy ne érintse meg a vizeletüket - vagy más ürüléket - a csupasz kezével, és jól mosni, ha lehet. A kutyák oltása valószínűleg csökkentette az USA-ban a gyermekek és mások fertőzéseit.

Ritka, ha egy macska leptospirosisban szenved, de a macskája fertőzhet. A macskád valójában megfertőződhet anélkül, hogy tudnád. A macskák sokkal jobban érintkeznek a rágcsálókkal, mint sok állat. A fertőzés vizeletbe kerülhet, amikor jól tűnik. Egy másik jó ok arra, hogy ne kerüljön kapcsolatba macska pisilni.