COPD és a tüdőrák kockázata, felismerése és kezelése

Ha Ön COPD-vel rendelkezik, előfordulhat, hogy hallottátok, hogy a COPD "független kockázati tényezője" a tüdőráknak. Mit is jelent ez? Hogyan kapcsolódnak a COPD és a tüdőrák?

Áttekintés

Tudjuk, hogy van kapcsolat a COPD és a tüdőrák között. Végtére is mindkét betegség vezető oka a dohányzás. Mégis, amit sokan nem veszik észre, hogy a COPD és a tüdőrák közötti kapcsolat túlmutat egy közös okon, például a dohányzáson.

Soha a dohányosok, akik a COPD sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a dohányosok COPD nélkül. Azok a személyek, akik COPD-t és füstöt tartalmaznak, sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a tüdőrák kialakulására, mint azok, akik azonos mennyiségű dohányzást végeznek, de nem rendelkeznek COPD-vel. Valójában a cigarettázók körében a COPD a legnagyobb kockázati tényező a tüdőrák kialakulásában.

A COPD mellett a tüdőrák kockázati tényezője is számos más fontos kérdés (mind a COPD, mind a tüdőrákos betegek esetében). A COPD megnehezítheti a tüdőrák tüneteinek felismerését, és így késleltetheti a diagnózis. Ugyanakkor tudjuk, hogy a tüdőrák prognózisa jobb annál, minél korábban diagnosztizálták. Miután diagnosztizálták a tüdőrákot, a COPD szintén gátolhatja a rák esetleges kezelését. Mit kell tudni, hogy van-e COPD, tüdőrák vagy mindkettő?

Mi a COPD?

Mielőtt továbbmennénk, fontos meghatározni, hogy mit jelent krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD. A COPD olyan betegségek csoportja, amelyet a légutak elzáródása jellemez a tüdőben. Ellentétben a légutak elzáródásával, amely reverzibilis (mint az asztmával), a COPD elzáródása nem teljesen visszafordítható a kezelés során. Ezenkívül a betegség általában progresszív (rosszabbodik) az idő múlásával.

Míg a COPD kifejezést a leggyakrabban a tüdőtágulat és a krónikus bronchitis kombinációjának leírására használják, a COPD-re besorolt ​​betegségek közé tartoznak:

• Emfizéma-Emfizéma egy krónikus tüdőbetegség, amelyet az alveolusok károsodása jellemez, a légutak végén levő apró légzsákokat, amelyeken oxigén és szén-dioxid cseréje következik be. Az alveolusok rugalmasságának elvesztése azt eredményezi, hogy a levegő csapdába esik az alveolákban. Ez viszont az alveolusok terjedését és felszakadását okozza, ami további károkat és hegesedést okoz.
• Krónikus bronchitis - Krónikus bronchitis olyan állapot, amelyet a légutak gyulladása és hegesedése jellemez. Ez a gyulladás a légutakban felhalmozódó nyálkahártyát eredményezi, összekapcsolja a légutakat, és gyakran visszatérő fertőzésekhez vezet.
• Bronchiectasis - A gyermekkori ismétlődő tüdőfertőzések gyakran okozott állapot, a bronchiectasis a légutak szélesedését és hegesedését okozza.

COPD - a tüdõrákkal kapcsolatos független kockázati tényezõ

Amint korábban említettük, a COPD nem csak a tüdőrák kockázati tényezője, hanem valószínűleg a legnagyobb kockázati tényező. A "független" kockázati tényezőnek azt jelenti, hogy valami önmagában növelheti a tüdőrák kockázatát. Ez azt jelenti, hogy ha két ember soha nem füstölte meg, és az egyik a COPD, akkor a COPD-t sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a tüdőrák, mint az a beteg, akinek nincs COPD-ja. Ez azt jelenti, hogy ha két ember ugyanannyi cigarettát szeretne ugyanannyi évig cigarettázni, akkor a COPD-t sokkal nagyobb valószínűséggel kapja meg a tüdőrákot, mint a COPD nélkül.

Több mint egy tucat vizsgálatban találták, hogy a COPD független kockázati tényezője a tüdőráknak, habár a kockázat mértéke némiképp változik, és a kétszeresére emelkedett kockázattól a 10-szeres fokozott kockázatig terjed. Összességében úgy tűnik, hogy a COPD a COPD 2-szeresére 4-szeresére növeli a könnyű és a közepes dohányosok, soha nem dohányzók, és még inkább a nehéz dohányosok körében.

Statisztika és gyakoriság

A COPD és a tüdőrákra vonatkozó statisztikák áttekintése során fontos megjegyezni, hogy ezek a betegségek általában az Egyesült Államokban vannak. A rák a második leggyakoribb halálozási ok az Egyesült Államokban (szívbetegség után), és a tüdőrák a férfiak és a nők számára a rákkal összefüggő halálesetek számának egyik oka. A COPD mostantól a 3. vagy a 4. vezető halálok az Egyesült Államokban. Körülbelül 11 millió amerikai embert diagnosztizáltak a COPD-vel, és úgy gondolják, hogy még több amerikai él a COPD-val, amelyet még nem diagnosztizáltak. Ez a populáció nyolc-tíz százalékát jelenti, amelynek bizonyos fokú COPD értéke a dohányzók 10-20% -ára emelkedik.

A vizsgálatok a pontos számtól függnek, de úgy gondolják, hogy a tüdõrákban szenvedõk 40-70 százaléka COPD. Nem mindegyik ember részesült a COPD diagnosztizálásában, de a tüdőfunkciós tesztek a COPD bizonyítékát mutatják a tüdőrákos betegek többségében. A COPD-k körében évente körülbelül egy százalékos tüdőrákot fejlesztenek ki.

Betegség Progresszió

Tudjuk, hogy a COPD növeli a tüdőrák kockázatát a dohányzástól függetlenül, de hogyan történik ez? Számos elmélet létezik.

Az egyik elmélet szerint a COPD és a tüdőrák közös genetikai tényezők. Más szóval, van egy átfedő genetikai érzékenység, amely miatt egyesek nagyobb valószínűséggel fejleljék mindkét betegséget. Az egyik példa, az örökletes állapot, az alfa-1-antitripszin hiány növeli mind a COPD, mind a tüdőrák kockázatát, de valószínű, hogy még több genetikai nevezőt kell tisztáznunk.

Egy másik elmélet az, hogy a COPD által okozott légúti légcsövek megsemmisülése a légutaknak a rákot okozó anyagokkal (rákkeltő anyagokkal) való fokozott expozícióját eredményezi. A csillók apró hajszerű szerkezetek a légutakban, amelyek a méreganyagok eltávolítására szolgálnak a légutakba. Ezek a csillók használják a hullámos mozgást kis apró részecskék felhajtó és ki a légutak, ahol lehet lenyelni. A cigarettafüstben számos vegyi anyag károsodik és megbénítja a csillókat. Ha a légutakban tartósan fennállnak, ezek a rákkeltő anyagok szabadon befolyásolhatják a változásokat, amelyek végül az egészséges tüdősejtek rákos sejtekká válnak (például onkogének aktiválásával vagy tumorszuppresszor gének megszüntetésével).

Egy másik elmélet szerint a COPD-vel kapcsolatos légúti légúti krónikus gyulladás tüdõrákhoz vezethet. Tudjuk, hogy a krónikus gyulladás néha rákhoz vezethet, például nyelőcsőrákkal és méhnyakrákkal.

Tünetek

A tüdőrák megtalálása a korai stádiumokban jelentősen növelheti a túlélést, de amíg mindenkinek széleskörű szűrővizsgálatunk van, gyakran támaszkodni kell a tüdőrák korai tüneteinek és tüneteinek felismerésére.

A probléma az, hogy a tüdőrák tünetei közül sok a "normális" tünet a COPD-ben szenvedők körében. Például mindkét betegség hajlamos állandó köhögésre, légszomjra, ismételt tüdőfertőzésekre és súlycsökkenésre.

A gyakoribb tüdőrák ma még nehezebbé teszi ezt a megkülönböztetést. A múltban gyakoribb volt a tüdő és a kissejtes tüdőrák laphámsejtes karcinóma. Ezek a rákok általában a tüdő nagy légutak közelében nőnek, és olyan tüneteket okoznak, mint a vér köhögése (ami nem olyan gyakori a COPD-vel).

Ezzel szemben a mai napig diagnosztizált tüdőrák leggyakoribb típusa a tüdő adenokarcinoma. Ezek a rákok hajlamosak a tüdő perifériáján nőni, és mint ilyen, az első tünet a gyakran lassuló légszomj, amely gyakran először csak aktivitással jár. Ez a légzési nehézség (dyspnoe) a COPD-nal együtt nagyon hasonló ahhoz a légszomjhoz, amely tüdőrákot jelenthet.

Kezelés

A COPD nemcsak a COPD kockázati tényezőjének tűnik (és a diagnózist nehezebbé teszi), de a tüdőrák kezelése nehezebb lehet. A COPD-szal rendelkezők nem képesek tolerálni olyan kezeléseket, mint a tüdőrák műtéte vagy a sugárterápia, amely tüdőtérfogatot eredményezhet.

Ne feledje, hogy a kezelés, és még a műtét is lehetséges, az emberek enyhe vagy akár mérsékelt COPD. Ha COPD-t diagnosztizál, és tüdőrákot diagnosztizál, győződjön meg róla, hogy olyan orvosot talál, aki a tüdőrák kezelésére a COPD-vel dolgozik. Ezt úgy gondolhatja, hogy hasonlít a tüdőrákban szenvedő idős emberekhez. Gyakran gondolják, hogy az idősek nem tudják elviselni a rák kezelésének nehézségét. Azonban a tanulmányok azt mutatják, hogy az idős emberek, különösen azok, akiknek jó teljesítményük van, vagyis némileg függetlenül élhetnek, nemcsak jobb túlélési arányuk van, hanem jobb életminőségük, ha rákos megbetegedésüket kezelik.

Mi a teendő, ha Önnek COPD van

Ha Ön COPD-szel rendelkezik, beszéljen orvosával a tüdőrák kockázatáról. Tudja meg, hogy mikor és mikor kell szűrni, és ismernie kell a betegség jeleit és tüneteit. Vigyázzon az egészségére, nem csak a tüdõrák esetleges kockázati tényezõinek csökkentésére, hanem annak biztosítására, hogy a betegség fejlõdéséhez minél egészséges legyen.

A 2017. januári tanulmány szerint a nagy dózisú inhalációs kortikoszteroidok védőhatást fejthetnek ki a tüdõrák kialakulása ellen a COPD-ben szenvedõk körében. Beszéljen orvosával ezzel a megállapítással, valamint az ezzel kapcsolatos új kutatásokkal kapcsolatban.

Tüdőrák szűrés

Úgy gondolják, hogy ha mindazok, akik megfelelnek a tüdőrák szűrés kritériumainak, akkor a tüdőrákban a halálozási arány (halálozási ráta) 20 százalékkal csökkenthető az Egyesült Államokban. Jelenleg a tüdőrák szűrésére ajánlott:

• 55 és 80 év közöttiek
• Azok az emberek, akiknek 30 éves koruk van a dohányzás történetében
• Azok az emberek, akik az elmúlt 15 évben továbbra is füstölnek vagy kiléptek

Annak ellenére, hogy a COPD a tüdőrák kockázati tényezője, még nincs olyan iránymutatás, amely kimondja, hogy egy személynek át kell szűrnie magát. Beszéljen orvosával, mivel ez valószínűleg megváltozik a közeljövőben.

Az alsó sor azok számára, akiknél COPD vagy tüdőrák van

Ha Ön vagy egy szeretett személy COPD-vel, tüdőrákban, mindkét állapotban vagy állapotban van - más szóval, mindenki Vannak fontos szempontok, hogy szem előtt tartsuk:

Ha Ön a COPD (de nem a tüdőrák) - A COPD-ben szenvedő emberek számára a legfontosabb, hogy tisztában legyenek a tüdőrák fokozott kockázatával. Beszéljen orvosával a tüdőrák szűréséről, szem előtt tartva, hogy még nincsenek útmutatásaink arról, hogy hogyan kell a COPD-t szedni a tüdőrákra. Óvatosan vizsgálja meg a tüdõrák tüneteit és tüneteit, és forduljon orvosához, ha ezek bármelyikét fejti ki (ne taszítsa el tüneteit, mert úgy gondolja, hogy azok a COPD miatt vannak.) Vigyázz magadra, és nézd meg, vannak-e kockázati tényezõk tüdőrák, amit megváltoztathat. Például, ha nem ellenőrizte az otthonát a radonra, akkor tegye meg azonnal. A testének ápolása nemcsak csökkenti a kockázatot, hanem jobb helyzetbe hozza Önt, ha tüdőrákot fejleszt. Beszéljen orvosával a COPD kezeléséről, és kérdezze meg, mit gondol a tanulmányokról, amelyek szerint a belélegzett kortikoszteroidok csökkenthetik a tüdőrák kockázatát.

Ha tüdőrákja van (de nem a COPD) - Ha tüdőrákja van (de nem diagnosztizálták a COPD-t), akkor fontos tudni, hogy a tüdőrákos betegek többsége bizonyos fokú COPD-t (de előfordulhat, hogy nem diagnosztizálták.) Ez igaz, hogy Ön füstölt. Amikor a rák kezelését közelítjük meg, akkor mindenütt más a hátsó égőnél, de a lehető legegészségesebb a rákkezeléssel szemben, fontos, hogy kezelje a COPD-t, ha van rá.

Ha mind a COPD, mind a tüdőrák - Ha mind a COPD, mind a tüdőrák, akkor fontos, hogy a saját ügyvédje legyen. Túl gyakran, amikor egy személynek két különböző körülménye van, a hátsó égőre kerül. Mindkét feltételt ugyanúgy kell kezelni, hogy a lehető legjobb életminőséget biztosítsuk.

Ha nincs sem COPD, sem tüdőrák - Még ha nem is van COPD vagy tüdőrák, az ebben a cikkben szereplő információk fontosak. Úgy gondolják, hogy a COPD korai felismerése fontos a tüdőrák megfigyelésében - tudatában van a tüdőrák tüneteinek és adott esetben a CT-szűrésnek. Ez fontos, hogy füstölt-e vagy sem. A soha nem dohányzók tüdőrákja jelenleg az Egyesült Államokban a rákkal összefüggő halálesetek 6. legfontosabb oka, és a COPD a soha nem dohányzóknál is előfordul.