A statin és a tüdőrák túlélése, kezelése és kockázata

Statin drogok és tüdőrák

Lehet, hogy hallottátok, hogy a sztatin-gyógyszerek javíthatják a tüdőrák túlélését, segítik a kezelést vagy csökkentik a tüdőrák kockázatát. Mindezek a hype közepette, mit mutatnak a tanulmányok? Elmondják-e a tüdőrák megelőzését vagy a tüdőrák kezelését, miután már jelen van? A tüdőrák típusa, és nem számít, milyen más kezeléseket használ?

A tudósokat néha meglepődnek, ha az egyik feltételnek megfelelő kezelés elősegíti az összefüggést. A statin gyógyszerek lehetnek ezek a kezelések. Ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterint más funkciók között, a világon leggyakrabban előforduló gyógyszerek közé tartoznak. Az elmúlt években a kutatók további érdeklődést tanúsítottak e gyógyszerek iránt, miután kapcsolatba kerültek ezeknek a gyógyszereknek a felhasználása és a rák túlélése között.

Mi a statin?

A statin a HMG-CoA reduktáz inhibitorok néven ismert gyógyszerek kategóriája. Míg a közönség gyakran ezeket a gyógyszereket "koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekként" kezeli, elsődleges céljuk a szívroham kockázatának csökkentése. A koleszterinszint csökkentése mellett ezek a gyógyszerek stabilizálják a plakkokat a koszorúerekben, csökkentik a koszorúér méreteit a koszorúérben, és csökkentik a vérrögképződést a koszorúér artériákban. Mint ilyen, a sztatinok a normális koleszterinszint mellett is csökkenthetik a szívkárosodást. Az egyenlet másik oldalán egyedül a megemelkedett koleszterinszint kezelése - hacsak nem tesz különbséget az egészségben és a túlélésben - nem a statinterápia célja.

Hogyan befolyásolja a statin a rák kockázatát?

Állatkísérletek és sejtvizsgálatok (rákos sejtek vizsgálata egy edényben) azt sugallták, hogy a sztatinok rákellenes hatásúak. Úgy gondolják, hogy blokkolhatják a tumorsejtek növekedését, az inváziót és a rákos sejtek azon képességét, hogy elterjedjenek (metasztatizálják).

A vizsgálócsoportok egy csoportja szerint a lipofii (zsír-szerető) hatású sztatinok a leghatékonyabbak. További lipofil sztatinok közé tartozik a Lipitor (atorvasztatin), a Zocor (szimvasztatin) és a Mevacor (lovasztatin). A kevésbé lipofil (több hidrofil vagy "vízbarát") sztatinok a Pravachol (pravastatin), a Crestor (rosuvastatin) és a Lescol (fluvasztatin).

A statin és a tüdőrák túlélése

Egy nemrégiben készült tanulmány azt sugallja, hogy azok a személyek, akik a tüdőrák diagnózisát megelőzően vagy azt követően sztatin-gyógyszereket szednek, nagyobb túlélési arányban részesülhetnek.

Ebben a tanulmányban mintegy 14 000 tüdőrákos beteg 1998 és 2009 között az USA-ban sztatiniákkal előtt a diagnózisukat statisztikailag szignifikáns volt 12 százalék a tüdőrákkal összefüggő halálesetek csökkentése.

Azok számára, akik sztatin drogot használtak a diagnózisuk után , és legalább 6 hónapig élt, nem volt statisztikailag szignifikánsan csökkent a tüdőrák-specifikus halálesetek száma 11 százalék. Azok számára, akik legalább 12 alkalommal töltötték fel receptjeiket (egy évig vagy annál többet használtak), volt egy statisztikailag szignifikáns csökkent a tüdőrák - specifikus halálesetek száma 19 százalék.

Ez a vizsgálat mind a nem kissejtes tüdőrákban, mind a kissejtes tüdőrákban szenvedő emberekre vonatkozik, és 3,638 tüdőrákos betegre fordul, akiknél a tüdőrák-specifikus mortalitás csökken. Ha ezek a számok a tüdőrákos betegek általános lakosságára vonatkoznak, akkor ez nem lenne kis szám, hiszen várhatóan 158.040 ember hal meg 2015-től a tüdőrákban az Egyesült Államokban. Gyors összehasonlításként évente körülbelül 3000 ember hal meg otthon kapcsolatos tüzekben az Egyesült Államokban.

Nagyon fontos megjegyezni ezt ez a kutatás korai , és nem lehetünk biztosak abban, hogy sztatin hatóanyagok maguk okozva a halálesetek csökkenését . Például létezhet egy másik tényező (egy másik változó) azokban az emberekben, akik statin-szereket használnak, hanem inkább a jobb túléléshez kapcsolódnak.

A statin és a tüdőrák halálozása

A statinok általános rákos halálozásra gyakorolt ​​hatását vizsgálva (2015 áprilisában) közzétett tanulmányok (41 vizsgálat) úgy tűnik, hogy támogatják azt a gondolatot, hogy a sztatinok befolyásolhatják a rák túlélését. Ezek a tanulmányok, amelyek közel egymillió embert foglalnak magukban, azt sugallják, hogy a rákos megbetegedések után a sztatinok használata az összes ok halálozásának 19% -os csökkenésével és a rákos specifikus mortalitás 23% -os csökkenésével függ össze. A kutatások végeredménye szerint "a statin alkalmazása mind a diagnózis előtt, mind a diagnózis után előnyös az általános túlélés és a rákos specifikus túlélés szempontjából." Fontos megjegyezni azonban, hogy csak a tüdőrák elmarad néhány ilyen tanulmányban, több tanulmányban vizsgáltak mellrákot, vastagbélrákot és prosztatarákot.

A statin hatása a tüdőrák kezelésére

Nem ismert sokan arról, hogy a sztatinok hogyan befolyásolják a rákos egyéni kezeléseket, de egy kis tanulmány azt találta, hogy a statin hozzáadásával olyan gyógyszerekhez, mint a Tarceva, statisztikailag szignifikáns javulást eredményezett a progressziómentes túlélésben a nem kissejtes tüdőrákban egy KRAS mutáció esetében. Ez a cikk a tüdõrákban szenvedõk génmutációinak vizsgálatát tárgyalja.

Hagyományosan azok a személyek, akik KRAS-mutációra pozitívnak bizonyulnak, nem reagálnak az epidermális növekedési faktor receptor-tirozin-kináz inhibitorokra (EGFR-TKI-k) is. A tüdőrákban alkalmazott gyógyszerek (célzott terápiák) közé tartoznak a Tarceva (erlotinib) és az Iressa (gefitinib). Azoknál a betegeknél, akiknél a KRAS mutáció pozitív volt a 3B és a 4. szakaszban nem kissejtes tüdőrákban, a statin hozzáadása megduplázta a progressziómentes túlélés hosszát.

A humán tüdőrákos sejteken végzett korábbi tanulmányok azt is kimutatták, hogy statin gátolt tüdőráksejtek hozzáadása. Egyszerűen azt gondolják, hogy a sztatin az izoprenoidok csökkenését eredményezi, amelyek hatással vannak a RAS-ra - következésképpen ez nyilvánvaló hatást gyakorol a KRAS-mutációval rendelkező tüdőrákos sejtekre.

A statin és a tüdőrák megelőzése

Miközben egy kicsi, idősebb tanulmány nem talált kapcsolatot a statin és a tüdőrák megelőzése között, egy nemrégiben Tajvani tanulmány kimutatta a lehetséges szerepet, legalábbis a nők számára, különösen a légzőszervi állapotok, például a COPD és a tüdő tuberkulózis esetében. A kutatók több mint 17 000, tüdõrák nélküli nõt hasonlítottak össze 17 000 olyan nõvel, akiket 2005 és 2010 között diagnosztizáltak tüdõrákkal. A hosszú távú A Zocor (szimvasztatin) összefüggésben volt 20 százalékkal alacsonyabb kockázattal a tüdőrákhoz képest azoknál a nőknél, akik nem alkalmazták a gyógyszert.

Hosszú távú használata A Mevacor (lovasztatin) azonban nem volt összefüggésben a betegség alacsonyabb kockázatával.

Tudjon meg többet a sztatinok nőkben történő alkalmazásáról szóló legutóbbi vitákról.

Mit kell tennie ezzel az információval?

Mint már említettük, ez a kutatás még gyerekcipőben jár, és a sztatinnak kifejezetten a rák kezelésére vonatkozó ajánlásokat nem tették meg. Azok számára, akik statin gyógyszereket emeltek a megemelt koleszterin kezelésére a tüdőrák kezelés alatt, ezek a vizsgálatok ösztönző forrást jelenthetnek. Azt is szeretné megvitatni az Ön konkrét helyzetét, beleértve a lipidprofilt az onkológussal és megkérdezni, hogy mit gondol ezen információkról.

Ez az információ akkor jön ide, amikor a koleszterinre vonatkozó korábbi iránymutatások megkérdőjelezhetők. 2014 decemberében az étrendi iránymutatások tanácsadó bizottságának dokumentumtervezete megállapította, hogy az étrendi koleszterin már nem tekinthető a túlfogyasztás aggodalomra okot adó tápanyagnak. Ez egyértelműen egy olyan téma, amelyet meg kell vitatni és személyre szabni Ön és onkológusa között.

Következő lépések

Vannak egyszerű dolgok az emberek képesek a túlélés javítására tüdőrákkal. Nézze meg ezeket a 10 dolgot, amelyek javíthatják a túlélést a tüdőrákban.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C. és L. Murray. Statinhasználat és túlélés a tüdőrákról: népesség-alapú kohorszvizsgálat. Rákos epidemiológiai biomarkerek és megelőzés. 2015. 24(5):833-41.
• Chen, J. és munkatársai: Az atorvasztatin gátolja a gefitinib rezisztenciát a KRAS mutáns emberi nem kissejtes tüdõkarcinóma sejtekben. Cell Death & Disease. 2013 szeptember 26: 4: e814.
• Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. és C. Yang. Statinhasználat és a női tüdőrák kockázata: egy populációalapú esettanulmány-vizsgálat. Tüdőrák. 2012. 75(3):275-9.
• Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. és O. Topolcan. A statin fokozza az EGFR-TKI hatékonyságát a KRAS-mutációt hordozó fejlett, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél. Tumorbiológia. 2015. február 22. (Epub a nyomtatás előtt)
• Park, I., Kim., J., Jumg, J. és J. Han. A lovasztatin a gefitinib rezisztenciát legyőzi a humán nem kissejtes tüdőrákos sejtekben K-Ras mutációval. Új kábítószerek vizsgálata. 2010. 28(6):791-9.
• Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. és C. Kao. A szimvasztatin és a lovasztatin és a női tüdőrák kockázatának összefüggése közötti összefüggés: országos eset-kontroll vizsgálat. International Journal of Clinical Practice. 2015. 69(5):571-6.
• Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J. és J. Zhao. Statinhasználat és mortalitás a rákos betegekben: A megfigyelési vizsgálatok rendszeres áttekintése és metaanalízise. Rákkezelési vélemények. 2015. április 11. (Epub előtt nyomtatott)