A szívelégtelenség áttekintése

A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem tudja elvégezni a szervezet igényeinek való megfeleléshez szükséges munkát. A leggyakoribb tünetek a légszomj és a fáradtság. Míg gyógyszerekkel és bizonyos esetekben műtétekkel vagy egyéb eljárásokkal kezelhető, a szívelégtelenség súlyos állapot, amely öt-tíz éven belül kapcsolódik a halál kockázatához. A szívelégtelenség a hosszan tartó szívbetegségek, mint például a koszorúér-betegség és a szívritmuszavarok végső stádiumának eredménye.

Két általános klinikai szindróma kapcsolódik a szívelégtelenséghez:

Pangásos szívelégtelenség: Ez gyakran az, amit az emberek a szívelégtelenségről beszélnek. Ilyen típusú gyenge szívfunkció következtében a tüdőben és az egész testben véráramlás jön létre. Az előbbi légszomj, míg az utóbbi a lábak és esetleg a kezek duzzadását eredményezi.

Alacsony kimeneti szívelégtelenség:Esetenként a szívelégtelenségben szenvedőknek a tüdőszűkület kevés vagy nem lehet. Ezekben a helyzetekben a fő probléma az, hogy a szívizom annyira gyengébb lett, hogy a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a szervezet szerveibe.

Azoknál az embereknél, akiknél a szívelégtelenség elsősorban alacsony kimeneti szívelégtelenségben szenved, nagyobb a valószínűsége, hogy alacsony vérnyomást, könnyedséget és szinkopuszt tapasztal. Az alacsony kimeneti szívelégtelenség általában nagyon előrehaladott szívelégtelenség jele, és nagyon rossz prognózishoz kapcsolódik.

Tünetek

A korai szívelégtelenség számos tünetet okozhat. Ha szívelégtelenséget észlel, még a korai stádiumban is, jó esély van arra, hogy már sok éve diagnosztizált vagy diagnosztizálatlan szívbetegségben szenvedne. A szívelégtelenség általában a felnőtteket érinti, de gyermekeknél a veleszületett (születési) szívbetegség miatt jelentkezhet.

A szívbetegség leggyakoribb tünetei a következők:

• Dyspnea: Légszomj, különösen fizikai terhelés esetén
• Ödéma: duzzanat, általában a lábakban és a bokákban. Az ödéma olyan ödéma lehet, amelyet a duzzadt területen a nyomás alkalmazása után, általában néhány percig tartó bemélyedés jellemez.
• Gyengeség és fáradtság, különösen feszültség esetén
• Gyakori vizelés
• A légszomj okozta alvás
• Alacsony vérnyomás
• szédülés

A legtöbb szívelégtelenségben szenvedő ember esetében a legszembetűnőbb tünetek a dyspnea és az ödéma. Bizonyos helyzetekben jellegzetesen légszomj lehet, és ezek közül néhányat vagy mindegyiket tapasztalhat:

• Orthopnea (lefekvéskor fellépő légszomj)
• Paroxiális éjszakai dyspnea vagy PND, amely hirtelen az alvás közepén jelentkezik
• Bendopnea, amely akkor fordul elő, amikor az elhajlott

A tünetek súlyosabbak és tartósabbak a fejlett szívelégtelenségben, más néven ESRD (végstádiumú szívelégtelenség). Ezen túlmenően, ha a szívelégtelenség a végstádiumú szívelégtelenség felé halad, további tünetek várhatóak, beleértve a következőket:

• Légszomj a nyugalomban
• Gyengeség és fáradtság, még erőfeszítés nélkül
• Olyan érzés, amit a szíved versenyez
• Zihálás és köhögés
• Csökkent étvágy vagy étvágytalanság
• Ájulás
• Zavar

A szívelégtelenség tünetei és szövődményei

Okoz

A szívelégtelenségnek több típusa van, és mindegyikükre jellemző, hogy a szívizom elégtelenül szivattyúzódik, ami folyadék felhalmozódásához vezet. A generalizált folyadék felhalmozódása a szívelégtelenség dyspneaját és ödémáját okozza. Ez a folyadék felhalmozódása is szűk keresztmetszetet okoz, amely a tüdőben és az alsó végtagokban a legszembetűnőbb, légszomjot és alacsony energiaszintet okozva.

A szívelégtelenség leggyakoribb okai a következők:

Hígított kardiomiopátia:A hígított kardiomiopátia a sokféle szívbetegség végeredménye, mint például a koszorúér-betegség és a szelepbetegség. Ez akkor fordul elő, ha a mögöttes szívbetegség végül is jelentősen gyengíti a szívizomzatot.

Hipertrofikus kardiomiopátia:A hipertrófiai kardiomiopátia általában genetikai állapot, és gyakran családokban jár. Jellemzője a szívizom vastagodása, ami merev kamrákat eredményez.

Diasztolés zavar:A diasztolés diszfunkció hasonló a hipertrófiai kardiomiopátiához, mert a szívizom merevsége okozza, ami a szív megrongálódásához vezet. De a hipertrófiai kardiomiopátiával ellentétben a diasztolés szívelégtelenség gyakran nem jár a szívizom sűrűségével, és nem tekinthető genetikai rendellenességnek. Az idősebbeknél gyakran fordul elő, gyakran nőkben és magas vérnyomású emberekben. Jellemzője, hogy a tüdő túlterhelése miatt viszonylag hirtelen légszomj.

Számos más olyan orvosi probléma is előfordulhat, amely a szívelégtelenséghez is vezethet vagy hozzájárulhat, beleértve a szívrohamokat, a magas vérnyomást, a szívszelepbetegséget, a dohányzást, az elhízást, a cukorbetegséget, a kemoterápiát és a stresszt.

A szívelégtelenség okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Ha szívelégtelenség tünetei vannak, orvosa több módszerrel fogja meghatározni, hogy a szívelégtelenség a tünetek okozója. A szívelégtelenség diagnózisa a következőket tartalmazza:

Fizikális vizsgálat:Gyakran a kezelőorvosa hallhatja a tüdőt, és meghallja a szívét, és észleli a szívelégtelenség jeleit vagy a szívritmus rendellenességeit.

Mellkas röntgen:A mellkas röntgenfelvétele azt mutathatja, hogy megnagyobbodott szíve vagy tüdőfertőzés jelei vannak.

echocardiogram:A bal kamra dilatációját és gyengülését általában a bal kamrai ejekciós frakció mérésével becsüljük meg. Az ejekciós frakció megméri a bal kamra által tartott vér százalékos arányát, amelyet minden szívverésből ki kell dobni. Jellemzően az ejekciós frakció 50% vagy annál nagyobb. A dilatált kardiomiopátia esetén ez az érték csökken.

Vérvétel:A szívelégtelenség diagnózisában a vérvizsgálatokat általában nem tekintik standardnak. Bizonyos esetekben a B-típusú natriuretikus peptid (BNP), egy vérvizsgálat, amely segítheti az orvosokat annak eldöntésében, hogy szív-elégtelenség lép fel.

Hogyan diagnosztizálták a szívelégtelenséget

Kezelés

Szerencsére sok előrelépés történt a szívelégtelenség kezelésében. Az agresszív terápia során mind a tünetek, mind a haldoklás kockázata rendkívül csökkenthető. A gyógyszerek, valamint néhány eljárás javíthatja a tüneteket és növelheti a túlélést a szívelégtelenségben szenvedők számára.

A szívelégtelenség kezelésére használt leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) inhibitorok: Az ACE inhibitorok blokkolják az angiotenzin II képződését. Ez a gyógyszer csökkenti a vérnyomást és csökkenti a nátrium-visszatartást a szívelégtelenségben szenvedőknél.
• Béta-blokkolók: A béta-blokkolók blokkolják az adrenalin hatását a szívre, hogy csökkentsék a meghiúsult szív túlzott stresszt. Ezek a gyógyszerek leggyakrabban a dilatált kardiomiopátia esetében használatosak.
• Diuretikumok: gyakran nevezik "víz tablettáknak", ezek a gyógyszerek serkentik a szervezetet a vese elvesztésével. Ez a hatás csökkenti a folyadékretenciót és az ödémát.

A szívelégtelenségben eljárásokat is lehet alkalmazni, de nem mindenkinek, akinek szívelégtelensége várható, előnyös. Ezen túlmenően, néhány, szívelégtelenségben szenvedő ember nem lehet elég egészséges ahhoz, hogy elviselje ezeket az eljárásokat.

Szívfunkciójától függően, megvitathatja ezeket az eljárásokat orvosával.

• Szívritmus-szabályozó: A szívritmus-szabályozó olyan eszköz, amely serkenti a szívét. Általában a szívritmus-szabályozót csak a szív egyik oldalának stimulálására ültetik be. A szívelégtelenség kezelésében azonban a szívritmus-szabályozó stimulálja a szív jobb és bal oldalát. Ezt gyakran CRT-nek nevezik (szív reszinkronizációs terápia).
• Szívátültetés: A szívátültetés a szíved sebészi helyettesítése olyan szívvel, amely jól működik. Ez nem egyszerű eljárás számos okból. Ha szívelégtelenségben szenved, az egészsége megnehezítheti az eljárás fizikai intenzitását. Tekintettel arra, hogy egy donor szívéből szükség lenne egy donor szívére, nincsenek rendelkezésre álló szervek a transzplantációhoz.

Hogyan kezelik a szívelégtelenséget

Megküzdés

A szívelégtelenség korlátozza a tevékenységeit, valamint a kimerültséget. A szívelégtelenség leküzdése a gondolkodásmódot és a gyakorlati megfontolásokat igényli.

Az életmód beállításai magukban foglalják annak biztosítását, hogy nem vesz részt olyan tevékenységekben, amelyek súlyosbíthatják az állapotát, valamint olyan tevékenységeket vehetnek igénybe, amelyek optimalizálhatják az Ön egészségét.

Néhány fontos stratégia:

Szokások: A dohányzás és az alkoholfogyasztás egyaránt összefügg a szívbetegséggel, és súlyosbíthatja az állapotot, ha már van, ezért előnyös megállítani ezeket a tevékenységeket, ha szívelégtelensége van.

Diéta / só kezelés: Az egészséges táplálkozás fenntartása fontos a szívelégtelenség kezelésében. Fontos, hogy elegendő kalóriát és tápanyagot kapjunk az energia fenntartásához. Előfordulhat, hogy találkoznia kell egy dietetikussal, hogy tanácsot kapjon olyan speciális kérdésekben, mint a súly fenntartása, a só korlátozása és a folyadék korlátozása. Az alacsony sótartalmú étrend segíthet enyhíteni néhány, a szívbetegségben előforduló folyadék visszatartást.

Súlykezelés: A szívbetegséget jellemző gyenge szív nem tudja könnyen tolerálni az extra súly törzsének igényeit. Az optimális súly megtartása segíthet enyhíteni a túlzott munka egy részét, ami nehéz a szíve számára, hogy lépést tartson.

Gyakorlat: A fizikai aktivitás képes arra, hogy erősebbé és hatékonyabbá váljon. Ha azonban Önnek szívelégtelensége van, beszéljen az orvosával és kövesse az orvos tanácsát ezen a területen.

A szívelégtelenség kezelése

Egy szó a DipHealth-től

Ha Önnek vagy szerettének szívelégtelensége van, akkor tudnia kell, hogy nem vagy egyedül. Ez egy nagyon gyakori orvosi probléma, de ez egy orvosi probléma, amelyet komolyan kell venni.

A kényelmetlenséget okozó tünetek mellett, mint például a légszomj és a szédülés, nehéz az energiahiány és a fáradtság okozta aktivitási szint csökkenéséhez is alkalmazkodni. Jó kezeléssel a tünetek javulását tapasztalhatja.

Amikor a szeretett embernek szívelégtelensége van, lehet, hogy módosított tevékenységeket kell választania, amelyek megfelelnek az Ön energiaszintjének, valamint a szeretett ember energiaszintjének és aktivitási toleranciájának.

A szívelégtelenség tünetei és szövődményei Hasznosak voltak ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. A Biomarker-irányított terápia jövője a szívelégtelenségben A vezetői bizonyítékokon alapuló terápia után a Biomarker intenzívebb kezelése a szívelégtelenségben (GUIDE-IT). Curr Heart Fail Rep. 2018 április; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.