A Crohn-betegség és a rák kockázatát

Mint bárki, akivel Crohn elismeri, krónikus betegségben él, teher. A jó érzés ismétlődő mintája, amelyet fájdalmas fellángolások követnek, végtelennek tűnhet. Jó orvosi ellátással és szerencsével a jó egészségi idők meghaladják a fáklyákat.

Tehát nem tűnik helyesnek, hogy egyes Crohn-betegeknél nagyobb a kockázata a ráknak, de ez valóban így van. Még akkor is, ha a bélbetegség jól kontrollált vagy enyhén elegendő ahhoz, hogy a sebészet szükségtelen legyen, a rák nemkívánatos megjelenést okozhat évtizedekkel, még évtizedekkel is, miután a Crohn-t diagnosztizálták.

Szerencsére nem minden Crohn betegnek kell aggódnia. A kockázatot csak a betegség és a kezelések bizonyos jellemzői növelik.

A Crohn-colitis kapcsolat

A Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül 20% -át Crohn-féle vastagbélgyulladásként ismerik. Az ulceratív vastagbélgyulladástól eltérően, amely csak a vastagbélben és a végbélben okoz gyulladást, a Crohn-betegség okozhatja, hogy a szövetek az emésztőrendszerben bárhol gyulladnak ki.

A Crohn-féle vastagbélgyulladásban szenvedő betegek - különösen a fiatalabb betegek - fokozottan veszélyeztetik az adenocarcinómát, ugyanolyan típusú karcinóma, mint a vastagbélrák. Ez a kockázat nem emelkedik 7 vagy 8 évig a Crohn colitis diagnózisa után. Nyilvánvalóbb a kezdete, mint más vastagbélrákok, gyakran nem okoz tüneteket, amíg nem halad előre. Ezért a Crohn-kolitiszben szenvedő betegeket alapos megfigyelés alatt kell tartani, még akkor is, ha jól működnek.

Egészen a közelmúltig véletlenszerű biopsziás colonoscopiák voltak a rákfelügyelet arany standardjai. A rendszer azonban nem volt ideális, mert a random biopsziák hiányozhatnak a rákos vagy prekancerózus elváltozásoktól. Ma már létezik egy fejlettebb módszer, amelyet króm-endoszkópiának neveznek. Ez magában foglalja egy metilén kék színezék bevitelét a gyomor-bél traktusba a kolonoszkópia során.A festéket a dysplasia területei szívják fel, amelyek premalignus sejtekből állhatnak. Ezáltal könnyű áttekinteni az endoszkópot.

Crohn's a vékonybélből

Ritka szövődmény a rák kialakulása a vékonybél Crohn-féle betegében. Sajnálatos módon lehetetlen ezeket a betegeket megfigyelni, mert a kis bélszínt nehéz elérni.

A legtöbb olyan Crohn-beteg, aki a rákos megbetegedésben szenvedő beteg, olyan betegek, akiknek a betegsége évek óta stabil, mielőtt hirtelen kialakulna egy bélelzáródás, hasi megrongálódás vagy hasmenés. Ezen a ponton egy képalkotó vizsgálatot, például egy CT vizsgálatot alkalmaznak a bélsömör megkeresésére.

Rectal Stump Rák

Amikor a vastagbélt eltávolítják, és a páciens ileostómiát kapott, a végbél teljesen vagy részben megmarad. Ez lehetővé teszi a bél jövőbeni újracsatlakozását. Sok beteg úgy érzi, sokkal jobb az ileostomia, hogy elhalasztják helyreállítását, vagy elhagyják az ötletet. Azonban figyelmeztetem a betegeket, hogy a végbélkúp rákot okozhat, és gondosan ellenőrizni kell az endoszkópia megfigyelésével. Általánosságban elmondható, hogy a csonkot el kell távolítani, ha a páciensek boldogulnak ileostómájukkal és tolerálják a műtétet. Ez csökkenti a rák kialakulásának kockázatát.

Fisztulák és tályogok

A tartós Crohn-betegségből származó perianalis fisztulák és tályogok növelik a pikkelysejtes karcinóma kialakulását (a bőrrák egy formája) vagy az adenokarcinóma, a fent említett vastagbélrák formájában. A rák kialakulhat a beágyazódott fistula vagy más krónikus sebhely helyén. Érdekes módon általában három vagy több évtizedet igényel az ilyen rák kialakulása. Ezen a ponton a beteg fájdalommal, vérzéssel vagy tapintható perianális tömlővel jelenhet meg, és a biopszia általában megerősíti a rák jelenlétét.

A rák kockázata a kezeléstől

A biológiai szerekként ismert gyógyszerek új csoportja forradalmasította a Crohn-betegség kezelését. Sokak számára a biológusok tartós megkönnyebbülést nyújtanak, amit nem tudtak megszerezni a hagyományos gyógyszerekkel.

A biológus hátránya a limfóma kicsi, de nem jelentéktelen kockázata. Ez a kockázat nem jelenti azt, hogy a biológiai anyagokat nem szabad használni: Ez azt jelenti, hogy a kockázatot meg kell vitatni, és meg kell fontolni, mielőtt döntést hozna egy.

Ha limfóma alakul ki a biológiai kezelés során, a gyógyszer leáll. Miután a limfómát kezelték, Ön és kezelőorvosa megvitathatják, hogyan lehet a legjobban ellenőrizni a Crohn-ot. Bizonyos esetekben a bél lymphoma, a műtét lehet a legjobb kezelési lehetőség.

Mit kell tudni?

Ha Crohn-betegségben szenved, dolgozzon orvosként, és tartsa meg a betegségét. Ez azt jelenti, hogy ütemtervet hoz létre a kolonoszkópiákhoz és ragaszkodik hozzá, még akkor is, ha hosszabb ideig egészséges marad.

Ne felejtsük el, hogy sok Crohn-féle rovar kialakulása évek óta - akár évtizedekig - már elmúlt. Azáltal, hogy orvosával felügyeli az emésztőrendszert, még akkor is, ha a tünetei ellenőrzöttek, segít abban, hogy a rákot korai szakaszában felfedezzük, amikor a gyógyulás valószínűsége magas.