NSAID-ok alkalmazása krónikus fájdalomra

Ha olvassa el a legtöbb pulton kívüli fájdalomcsillapító címkéjét, tanácsot fog kapni az orvosával való kapcsolatfelvételről, ha fájdalma hosszabb, mint egy hét. Természetesen, ha krónikus fájdalma van, fájdalma valószínűleg több hónapig tartott. Ez nem jelenti azt, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) nem alkalmasak a krónikus fájdalom kezelésére. Valójában az NSAID-eket gyakran használják a krónikus izomfájdalmak és az ízületi gyulladás szabályozására. A fájdalom kezelésére más fájdalomcsillapítók, például opioidok vagy adjuváns fájdalomcsillapítók mellett is alkalmazhatók.

Számos nem szteroid gyulladáscsökkentő szer rendelkezésre áll a tőzsdén kívüli vásárlásra, bár az erősebb formákhoz orvosi rendelvény szükséges. Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő csak a vényköteles erővel kapható. Ezek a leggyakrabban használt NSAID-k a krónikus fájdalmakhoz.

A krónikus fájdalomra szánt túlszámláló NSAID-ok

• Aspirin (Bayer): Az aszpirin egyike a legrégebbi NSAID-oknak, és már több mint 100 éve van jelen. Könnyen hozzáférhető és olcsó. Az aszpirin hatásos a fejfájás, az izomfájdalom és az ízületi gyulladás ellen. Az aszpirin vér vékonyabb is; sokan rendszeresen vesznek aszpirint, hogy csökkentsék a vérrögök kialakulásának kockázatát, ami szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet. Azonban a vérhígító hatása azt jelenti, hogy bármilyen típusú vérzés hosszabb időt vesz igénybe a kontroll alá. Az aszpirin irritálhatja a gyomor bélését, bár ennek ellenére pufferolt formák állnak rendelkezésre.
• Ibuprofen (Advil, Motrin): Az Ibuprofen egy NSAID, amelyet gyakran használnak fejfájás, izomfájdalom és sprains (beleértve a hátfájást) és az ízületi gyulladás kezelésére.Az enzimek blokkolásával működik, amelyek a sérülés vagy irritáció helyén gyulladást okoznak. Az ibuprofen általában erősebb, mint az aszpirin, és gyakran kevésbé irritálja a gyomrot. Ugyanakkor a gyomorfekély még mindig a hosszú távú ibuprofen használatának lehetséges mellékhatása. Az Ibuprofen nem ajánlott vese- vagy májbetegségben szenvedőknek, illetve azoknak, akik rendszeresen alkoholt fogyasztanak.

• Naproxen (Aleve): A naproxen egy olyan nem szteroid gyulladásgátló, mint az ibuprofen. Használható fejfájás, izomfájdalom és arthritis fájdalom szabályozására. Ha a naproxen szedése alatt van, azonban ritkábban szedheti az ibuprofent vagy az aszpirint. A naproxen általában gyengébb a gyomorban, mint az aszpirin, azonban a tartós használat még mindig gasztrointesztinális (GI) szorongást vagy károsodást okozhat.
• Ketoprofen (Orudis): A ketoprofen egy nem szteroid gyulladásgátló (NSAID), amelyet gyakran használnak mind az oszteoartritisz, mind a reumatoid arthritis fájdalom szabályozására; azonban hatásos a fejfájás és az izomfájdalmak ellen is. A ketoprofen nagyon hasonlít az ibuprofenre és a naproxenre, bár lehet, hogy irritálja a gyomrot. A hosszan tartó ketoprofen használata vese- vagy májkárosodáshoz vezethet, és nem ajánlott azok számára, akik rendszeresen (vagy több) alkoholt fogyasztanak.

Recept NSAID-k krónikus fájdalom esetén

• Meloxicam (Mobic): A meloxicam egy olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, amelyet gyakran használnak arthritis fájdalom, beleértve az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis kezelésére. A meloxicam gyengébb, mint a legtöbb más nem szteroid gyulladáscsökkentő, beleértve a ketoprofént is, amelyet gyakran ugyanazon diagnózisoknál használnak. Azonban a rendszeres meloxicam-használat továbbra is veszélyeztetheti Önt a GI-károsodásban.
• Celekoxib (Celebrex): A celekoxib egy olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, amely segít az ízületi és ízületi fájdalom, izomfájdalmak és fájdalmak, valamint a gyulladáshoz kapcsolódó fájdalom szabályozásában. A meloxicamhoz hasonlóan ez a gyomor egyik gyengébb NSAID-je; azonban a meghosszabbított celekoxib-használat még mindig fekélyeket és GI-vérzést okozhat. A szív- és érrendszeri események kockázata is fennáll az embereknél, akik hosszú ideig szedik a celekoxibot, mint például a szívroham vagy a stroke.

NSAID biztonság és krónikus fájdalom

Az összes krónikus fájdalomra szánt NSAID, beleértve azokat is, amelyek a pulton kívül vásároltak, most tartalmazzák az FDA figyelmeztetéseit a lehetséges szövődményekre vonatkozóan. Ennek ellenére továbbra is a krónikus fájdalom kezelésére használt gyógyszer egyik legkedveltebb osztálya.

A krónikus fájdalomra szánt nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásra javasoltak, ha valaki fokozott kockázatot jelent a GI-komplikációk esetén. Ezek az egyének magukban foglalhatják az időseket és mindenkit, akinek korábban fekélye vagy más vérzéses szövődménye van.

Ha krónikus fájdalmat okozó NSAID-t szed, ne lepődj meg, ha orvosa rendszeresen ellenőrzi a vérét. A potenciális NSAID-toxicitás elkerülhető a vér számának és a kreatinszintjének figyelemmel kísérésével. Ha az Ön szintje úgy tűnik ki, az orvos megváltoztathatja a gyógyszereit, vagy további gyógyszereket írhat elő a lehetséges szövődmények ellensúlyozására.