Superior Vena Cava szindróma: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Tartalomjegyzék:
Sun Valley Crew - Juss Chillin' (My Homies Kick It With Me) (Szeptember 2024)
A superior vena cava-szindróma (SVC-szindróma) olyan tünetek halmaza, amelyek a felső vena cava (a felső testből a vérbe visszatérő nagy véredény) véráramlásának megakadályozását eredményezik. Ezek közé tartozik az arc, a karok, a nyak és a mellkas duzzanata, a nyak vénáinak elferdülése, és néha légszomj és köhögés. Az SVC-szindrómát általában mellkasi CT-vizsgálattal diagnosztizálják, de további vizsgálatok is elvégezhetők. A kezelés a mögöttes okra összpontosít, ami a gyakran jelen lévő tüdőrák kezelését jelenti. Ez magában foglalhatja a szindrómát okozó obstrukció megkerülését is.
Az SVC-szindróma olyan tünet, amely a tüdőrákban élők 2–4% -ában fordul elő, és bizonyos esetekben az első tünet, amely a diagnózishoz vezet. A leggyakoribb a tüdő tetejénél növekvő daganatoknál, és ezeknek a daganatoknak a helyzete miatt a mellkas röntgenfelvételén könnyen el lehet hagyni őket.
Tünetek
Az SVC-szindróma tüneteit az elzáródás feletti magas vena cava nyomásnövekedése okozza. A felső vena cava elvezet a vérből a fejből és a nyakból, a karokból és a felső mellkasból, és az eltömődés a vérnek a vénákban történő visszaállítását eredményezheti ezekben a régiókban. A lehetséges tünetek a következők lehetnek:
- Az arc, a szemek, a karok vagy a mellkas falának duzzadása
- Légzési nehézség (dyspnea)
- A nyak és a mellkas vénáinak kiszélesedése
- Az arc, a nyak és a tenyerek vörössége
- Köhögés és / vagy vérköhögés (hemoptysis)
- Fejfájás
- Mellkasi fájdalom
- Rekedtség
- Nehéz lenyelés (diszfázia)
- Kék árnyalat az arc vagy a felső test bőrére (cianózis)
- Horner-szindróma (szűkített diák, zsíros szemhéj és izzadás hiánya az arc egyik oldalán)
Amikor ez egy vészhelyzet
A legjobb vena cava szindróma sok betegnél fokozatosan fordulhat elő, de bizonyos helyzetekben rákos megbetegedés lehet. Ha a felső vena cava elzáródása gyorsan megtörténik, előfordulhat, hogy nincs idő más vérerek számára (úgynevezett átmeneti vérerek vagy keringés), hogy eleget tegyenek a megnövekedett véráramlásnak. A leginkább aggasztó a tüdőrák által kiváltott SVC-szindróma, amely a légcső elzáródását okozza, az orrról a tüdőbe belépő nagy hörgőkre.
Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, fontos, hogy azonnal találkozzon orvosával. A vizsgálatok azt mutatják, hogy sok SVC-szindrómás beteg túl sokáig vár, mielőtt orvoshoz fordulna. És még ha úgy érzi, hogy a rákkal kapcsolatos, fontos, hogy beszéljen orvosával. Az SVC-vel meghaló emberek többsége meghal a ráktól, a NOT SVC szindrómától. Ezen túlmenően, a ráktól eltekintve lehetnek olyan betegségek, amelyek ezt a problémát okozzák.
Okoz
Az SVC-szindróma leggyakoribb oka a felső vena cava (SVC) összenyomása rákos daganattal. A kiváló vena cava puhafalú vénák, és könnyen összenyomhatók a közeli növények. A tüdődaganatok, különösen azok, amelyek a jobb felső tüdőben nőnek, a leggyakoribb ok, majd a limfómák. Más tumorok, mint például a mellrák a mediastinum nyirokcsomóira (a mellkas közötti terület a tüdő között) terjedése is felelős lehet. A rák, mint például a herékrák, a csecsemőmirigy rák és a pajzsmirigyrák is okozhat szindrómát.
A kevésbé gyakori okok közé tartozik a vérrögök az SVC-n belül (gyakran másodlagos a központi intravénás vonalak vagy a szívritmus-szabályozó vezetékek), az aorta aneurizma vagy a fertőzések, mint a tuberkulózis vagy a hisztoplazmózis.
Diagnózis
Az SVC-szindrómát gyakran a fent említett jelek és tünetek gyanítják. A radiológiai vizsgálatok, mint pl. A mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata, az SVC-szindrómára utaló tumorra vagy tünetekre utalhatnak. Más tesztek, mint például az MRI, az ultrahang vagy a venográfia (egy festékkel végzett röntgen vénákon végzett teszt) is ajánlhatók. Ha az orvosa gyanítja, hogy a rák a tüneteit okozza (és egyébként orvosilag stabil), további vizsgálatok szükségesek a rák diagnosztizálásához a kezelés megkezdése előtt. További információ a tüdőrák diagnosztizálásáról.
kezelések
Az SVC-szindróma kezelése nagymértékben függ az októl. Ha a tünetek a felső vena cava-nál fellépő tumor hatására jelentkeznek, gyakran alkalmazzák a tumor kezelésére szolgáló módszereket, például a kemoterápiát, a célzott terápiákat, a műtétet, az immunterápiát vagy a sugárkezelést. Lymphomákkal kezeléseket, például monoklonális antitesteket alkalmazhatunk. Az áttétek okozta SVC-szindróma esetén a kezelés általában a primer rák kezelését jelenti.
A tünetek súlyosságától függően egy stent helyezhető el a felső vena cava nyitva tartásához. A vérhígítók a véralvadás megelőzésére használhatók. Ritka esetekben szükség lehet az elzáródás megakadályozására.
Ahhoz, hogy a kezelés végleges kezelésére a tünetek gyorsan javuljanak, a kezelés gyakran magában foglalja a fej megemelését, a kortikoszteroidokat a gyulladás csökkentése érdekében, és diuretikumokat ("víz tablettákat") adva a duzzanat csökkentésére.
Prognózis
Az SVC-szindróma prognózisa változó, és jelentősen függ az alapvető októl.
Mélyvénás trombózis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
A mélyvénás trombózis (DVT) egy vérrög, amely általában a lábban nagy vénákban képződik. Ismerje meg, miért történik a DVT, és mit kell tennie.
Cisztás fibrózis: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és kezelés
A cisztás fibrózis öröklődő, életveszélyes rendellenesség, amely károsítja a tüdőt és az emésztőrendszert. További információ a tünetekről, okokról és kezelésekről.
Krónikus fáradtság szindróma: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
A krónikus fáradtság szindróma magában foglalja a mély fáradtságot, a korszerűtlen alvást és egyéb tüneteket. Ismerje meg, hogyan diagnosztizálják, és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek.