A Lupusban szenvedő emberek szívbetegsége is lehet

A Lupus, más néven szisztémás lupus erythematosus vagy SLE, olyan autoimmun betegség, amely a test szinte bármely részét érintheti, de leggyakrabban a bőrt, az ízületeket, a veséket, a tüdőt, az agyat és a szívét.

A szívproblémák típusai, amelyeket általában a lupusban szenvedőknél általában megfigyelnek, általában öt kategóriába sorolhatók. Ezek:

• Koronária betegség (CAD)
• Valvularis szívbetegség
• Szívizomgyulladás
• Perikardiális betegség
• Szívritmuszavarok

Lupus és a koszorúér-betegség

A lupusban szenvedő emberek gyakran érzik az atherosclerosis korai növekedését, a CAD-t termelő artériák keményedését.Következésképpen a CAD-t gyakran lupusban szenvedőknél látják viszonylag fiatal korban. A korai CAD és a lupus fokozott kockázata a fiatal nőknél a legnagyobb.

Két fő oka van annak, hogy a lupus növeli a CAD kockázatát. Először is, a lupus-ban szenvedő betegeknél a hagyományos szív kockázati tényezők többsége: az elhízás, az ülő életmód, a magas vérnyomás, a fokozott koleszterinszint és a metabolikus szindróma. Ezek a kockázati tényezők gyakrabban fordulnak elő a lupusban szenvedő embereknél, mert a betegség gyakran gyakran viszonylag ülő életmódot és esetleg azért van szükség, mert a szteroidok annyira szükségesek a lupus kezelésében.

Másodszor, a lupus megnöveli a vérerekben előforduló gyulladást, és a vérerekben a gyulladás az atherosclerosis és az atheroscleroticus plakkok törésének fő mozgatórugója. A CAD, a CAD diagnózis és a CAD kezelése a lupusban szenvedőknél megegyezik, mint bárki más. Mivel azonban a CAD prevalenciája, különösen a fiatalabbaknál, lényegesen magasabb a lupusban, fontos, hogy azok, akik lupus (és orvosuk) rendelkezzenek, a CAD-ra utaló tüneteket keressék.

Lupus és szívszelepbetegség

A lupus a szívszelepbetegséghez kapcsolódik. A lupushoz kapcsolódó általános gyulladás különböző gyulladásos termékeket okozhat (amelyeket egyes orvosok „grunge” -nek neveznek) a szívszelepekre. Ezek a gyulladásos termékek, amelyek magukban foglalják a vérrögök, az immunkomplexek és a gyulladásos sejtek összetevőit, "vegetációkat" képezhetnek, amelyek a szelepeken szemölcsszerű növekedések.

Ezek a vegetációk (amelyek a mitrális szelepnél sokkal gyakoribbak, mint a többi szívszelepnél) gyakran nem okoznak nyilvánvaló szívproblémákat. Néhány lupusban szenvedő embernél azonban a növényzet elég nagy lehet ahhoz, hogy mitrális regurgitációt idézzen elő, ami szívelégtelenséghez vezet; fertőződhetnek, ami endokarditiszhez vezet; vagy vérrögképződést idézhetnek elő, ami agyvérzéshez vezet.

Ha a növényzet elég nagy ahhoz, hogy szívhullámot termeljen a lupusban (ami gyakori), az echokardiogram segíthet a növényzet méretének értékelésében. Ha elég nagyok, vagy idővel jelentős növekedést mutatnak, az endocarditis megelőzésére antibiotikum profilaxis is előírható. Bizonyos esetekben vérhígítót javasolhat a stroke kockázatának csökkentése érdekében.

Lupus és Pericardialis betegség

A lupusban szenvedő embereknél gyakori a perikardiális effúzió és a perikarditis.

A perikardiális effúziók a betegségük során bizonyos pontokon lupus-ban szenvedő emberek 50% -ában láthatók. Szerencsére ezek a perikardiális effúziók jellemzően nem okoznak tüneteket, és gyakran egyébként is felfedezhetők, amikor valamilyen más okból echokardiogramot végeznek. Ezeknek az effúzióknak a specifikus kezelése általában nem szükséges, és a perikardiális effúziók, amelyek nem okoznak tüneteket, általában önmagukban oldódnak meg.

A perikardiális effúziókon túlmenően a lupusban szenvedő embereknél a perikarditis (a perikardiális bélés gyulladása) is megfigyelhető. A perikarditis jelenlétében ez általában jó jel arra, hogy a lupus aktív fázisban van, vagyis más szervrendszereket is érint. A perikarditis általában megszűnik, amikor az általánosított lupusfáklyát kezelik és kontroll alá helyezik. Ha speciális kezelésre van szükség, a lupus perikarditise általában a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) történő kezelésre reagál.

Lupus és myocarditis

A szívizomgyulladás - a szívizom gyulladása - szerencsére ritka a lupusban szenvedő embereknél. A lupus myocarditis ritkán okoz közvetlen tüneteket, de végül a szív gyengüléséhez és dilatációjához, végül pedig szívelégtelenséghez és szívritmuszavarokhoz vezethet. Ha igen, a szívelégtelenség összes tünete kialakulhat.

A lupusban szenvedő embereknél a miokarditist általában a mellkasi röntgen vagy echokardiogram megnagyobbodott szíve után diagnosztizálják, de a gyanúja esetén is gyanítható, hogy megmagyarázhatatlan tachycardia (gyors pulzusszám).

A perikarditishez hasonlóan a myocarditist gyakran látják, amikor a lupus általában aktív fázisban van, jellemzően több szervrendszerrel. A szívműködés javulását néhány lupus myocarditisben szenvedő betegnél észlelték, amikor az aktív lupus kezelésére szteroidok és immunszuppresszív szerek alkalmazásával agresszíven kezelik őket.

Lupus és aritmiák

A lupus myocarditis epizódja után különböző típusú szívblokkok léphetnek fel. Általában ezek a szívblokk-epizódok viszonylag jóindulatúak és önkorlátozottak, és általában nem igényelnek szívritmus-szabályozó alkalmazását.

Ezenkívül a lupusban szenvedő embereknél krónikus pihenő tachycardia tapasztalható. Ez a tachycardia szívdobogást okozhat, és leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknél a lupus jelenleg aktív fázisban van.

Egy szó a DipHealth-től

A lupusban szenvedő embereknek 50-50 esélye van annak, hogy valamilyen típusú szívbetegség bekövetkezik. Őknek és orvosuknak figyelniük kell a szívproblémákra utaló tünetekre, különösen a mellkasi kényelmetlenségre és a légszomjra, és a tünetek megjelenésekor gyorsan meg kell előzniük a szívbetegség lehetőségét.