Clostridium nehézkes tünetek és kezelés

Clostridium difficile (C. diff) a bakteriális betegségek spektrumát okozza a vastagbélben. Lehet, hogy a baktériumok vannak, de nincs tünete. Vagy előfordulhat az enyhe hasmenésről a súlyosabb, néha életveszélyes vastagbélgyulladásra (a vastagbélgyulladás) terjedő tünetek között.

Sokan fertőzöttek Clostridium difficile nem lesz beteg. Fontos azonban emlékezni arra, hogy potenciálisan terjedhet a betegség anélkül, hogy tudná. Azok a betegek, akiknél a betegség leginkább valószínű, kórházi vagy antibiotikumokat szednek.

Hogyan terjed

A betegség akkor jelentkezik, amikor az antibiotikumot szedő vagy bizonyos betegségekben szenvedő személy fertőzött a baktériumok által. Ez általában akkor történik, ha a baktériumokat a székletből szennyezett tárgyakról vagy felületekről a szájukra vagy az orrjukra viszik át.

Clostridium difficile olyan kemény mikroba, amely hónapokig túléli a spórákat. A kórházi beállításokban a spórák betegről betegre, kórházi személyzetre és betegre terjednek.

Hogyan okoz betegséget

A bakteriális betegségek kezelése antibiotikumokkal egyidejűleg megöli a rezisztens baktériumokat, amelyeket a vastagbélben élő mikroflórának is neveznek. A mikroflóra általában védi a vastagbéljét, de ennek hiányában más fertőző mikrobák, például Clostridium difficile (amely ellenáll a legtöbb antibiotikumnak, mint a tipikus mikroflóra baktériumok), helyet kaphat és betegséget okozhat. Clostridium difficile olyan toxinokat termel, amelyek hasmenést okoznak a vastagbélben lévő sejtek károsodásával, ami a vastagbél fekélyeinek (sebek) kialakulásához vezet. A toxinok súlyos gyulladáshoz vezetnek, és a létrejövő halott sejtek és nyálkahártya egy "pszeudomembernát" képezhet, amely a betegségre jellemző.

2006 - ban egy új törzs Clostridium difficile az úgynevezett NAP1-et, amely 20-szor több toxint termel, mint más törzsek, felelősnek bizonyult a fokozott súlyosság és mortalitás miatt a vastagbélbetegségekért. 2008 novemberében a potenciálisan halálos NAP1 törzsről 20-szor gyakoribb volt a korábban gondoltak szerint.(A törzs felelős lehet a 2000-es kitörésekért.)

Ki veszélyben van

Minden ember fertőzött lehet, de az emberek, akik antibiotikumot szednek vagy kórházba kerülnek, veszélyeztetik a súlyos betegség kialakulását. Egyéb tényezők, amelyek növelik a kockázatot Clostridium difficile A betegségek közé tartozik a kórházi tartózkodás hosszabb időtartama, a 65 évnél idősebb, súlyos betegség, és a hosszú távú ellátást biztosító létesítményekben élve. Az újszülöttek kevésbé hajlamosak a betegségre, mert nem érintettek a Clostridium difficile toxinok.

Tünetek és jelek

Az elsődleges tünet a vizes hasmenés, napi három vagy több alkalommal legalább két napig. Egyéb tünetek közé tartozik a láz, émelygés, étvágytalanság és hasi fájdalom.

Diagnózis

Számos teszt áll rendelkezésre Clostridium difficile, beleértve azokat is, amelyek kimutatják a toxinokat a székletmintákban és a mikrobák bakteriális tenyészeteit. A fehérvérsejtek számának növekedése szintén jele lehet.

Kezelés

Az antibiotikumok, mint például a szájon át történő véletlenszerű vankomicin vagy metronidazol tíz napos alkalmazása javasolt. Mivel azonban a fertőzés lehet okozott egy másik antibiotikum alkalmazásával előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell maradnia az előírt gyógyszerkészítményeken. Egy ígéretes kísérletes kezelés, melyet székletbakterioterápiának neveznek, magában foglalja a székletanyagnak az egészséges donorból történő átvitelét a bél bakteriális egyensúlyhiányának visszafordításához. Az egészséges mikrobiot az antibiotikumok kissé feltörte, és mint ilyen, a C Diff virágozhat; a széklet átültetése lehetővé teszi egy új mikrobiom beültetését.

Prognózis és szövődmények

A legtöbb ember, aki kap Clostridium difficile a betegség enyhe vagy közepesen súlyos hasmenése lesz. Súlyos betegség, például colitis, előfordulhat és kezelést igényel. Kezelés nélkül a vastagbélgyulladás súlyosabb betegségekké, például fulmináns vastagbélgyulladásgá fejlődhet, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Megelőzés

Mert Clostridium difficile a betegség elsősorban az antibiotikum-használat után fordul elő, fontos, hogy az antibiotikumok alkalmazását olyan betegségek kezelésére korlátozzák, amelyekben elengedhetetlenek. Ezenkívül gyakori kézmosást és környezetvédelmi fertőtlenítést kell alkalmazni. Az alkoholos kézi fertőtlenítés nem szünteti meg a C. diff spórákat, így a kézi mosás elengedhetetlen.