Bakteriális pneumonia COPD-ben szenvedő embereknél

A bakteriális tüdőgyulladás és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) veszélyes ok-okozati összefüggést mutat. Másrészről a COPD-vel való tüdő fokozatos romlása növelheti a személy bakteriális fertőzéssel szembeni sebezhetőségét, míg a tüdőgyulladás a COPD tüneteinek gyors és gyakran visszafordíthatatlan progresszióját okozhatja.

Mivel egy állapot rosszabbodik, a másik hajlamos követni, kivéve, ha bizonyos óvintézkedéseket hoznak.

Okoz

A bakteriális tüdőgyulladás akkor fordul elő, ha a fertőző baktériumok a tüdő felső légutakba kerülnek. Az egyén egészségi állapotától függően a baktériumok lokalizált fertőzést okozhatnak, vagy tüdőgyulladást okozhatnak, amelyben az egyik vagy mindkét tüdő légzsákja folyadékkal tölt el.

Streptococcus pneumoniae és Haemophilus influenza a bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb okai.

A COPD-s betegek különösen érzékenyek a tüdőgyulladásra, mivel immunrendszerüket rendszeresen gyengítette a tüdő tartós gyulladása. Továbbá a COPD-ben gyakori felhalmozódott nyálka a tökéletes környezet kialakulását eredményezi a fertőzés kialakítására.

Jelek és tünetek

A bakteriális tüdőgyulladás tünetei nem különböznek a többi tüdőgyulladás típusától. Ezzel együtt a bakteriális tüdőgyulladás általában súlyosabb, mint a vírus unokatestvére, különösen a COPD összefüggésében. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a bakteriális tüdőgyulladás nagyobb valószínűséggel szűkíti az alacsonyabb immunrendszerű embereket, míg a vírusos tüdőgyulladás még erős immunrendszerrel is járhat.

A bakteriális tüdőgyulladás gyakori tünetei:

• Hirtelen hidegrázás
• Gyorsan emelkedő 101 láz^oF - 105^oF
• A légzés és a köhögés súlyosbítja a mellkasi fájdalmat
• Zöldes-sárga vagy véres nyálkahártya
• Gyors, sekély légzés (tachypnea)
• röfögés
• Orrhullás

Az állapot orvosi vészhelyzetnek tekinthető, ha a magas láz zavart, légzési szorongást, gyors szívverést (tachycardia) és az oxigénhiány miatt kékes bőrszínt (cianózis) kísér.

Diagnózis

A bakteriális tüdőgyulladás diagnosztizálása általában a fizikai vizsgálat és a beteg tüneteinek és történetének áttekintése után kezdődik. Más tesztek magukban foglalhatják:

• Mellkas röntgensugarak a tüdőinfiltráció mértékének értékelésére
• Sputum kultúra a baktériumtípus azonosításához
• A vizelet antigén tesztek specifikus baktériumok jelenlétének kimutatására
• Az artériás gázok vagy pulzoximetria az oxigéntelítettségi szintek ellenőrzésére
• Vérkultúrák annak meghatározására, hogy a baktériumok a tüdőből a véráramba terjedtek-e

Kezelés

A bakteriális tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik. A fertőzés súlyosságától vagy megismétlődésétől függően egy vagy több orális antibiotikum rendelhető. A kábítószer-opciók a következők:

• Adoxa (doxiciklin)
• Amoxil (amoxicillin)
• Biaxin (klaritromicin)
• Zithromax (azitromicin)

A kezelés megkezdése után az emberek általában néhány nap alatt jobban érzik magukat. Mindössze 10 nap vagy több napra lehet szükség ahhoz, hogy teljes mértékben helyreálljon. Ezen túlmenően az antibiotikumok elindítása után meg kell szüntetni azokat. Ennek elmulasztása antibiotikum rezisztenciát okozhat, ami azt jelenti, hogy a baktériumfertőzés visszatérésekor a gyógyszerek nem fognak működni.

Súlyos tüdőgyulladás esetén szükség lehet kórházi kezelésre és intravénás antibiotikumok és intravénás folyadékok használatára a kiszáradás megelőzése érdekében.

Megelőzés

A bakteriális tüdőgyulladás megelőzésének legjobb módja a tüdőgyulladás elleni vakcina. A Pneumovax 23 néven ismert vakcinát ajánljuk mindenkinek, akinek COPD-je van, további ötödik felvétel készítésével, amelyet ötévente, vagy amikor a személy 65-re fordul.

A második, tüdőgyulladás elleni vakcina, a Prevnar 13 néven is ismert, 65 éves és idősebb személyek számára is ajánlott.

Egyéb standard óvintézkedések:

• A dohányzásról való kilépés a COPD progressziójának lassításához és a súlyosbodások megelőzéséhez
• Az éves influenza lövés megakadályozása a tüdő további károsodásának megelőzése érdekében
• Rendszeresen mossa le a kezét
• A beteg, köhögés vagy tüsszentés elkerülése