Nem myeloablatív őssejt transzplantációs hatásosság

A nem myeloablatív őssejt-transzplantációk vagy „mini-transzplantációk” viszonylag új típusú, allogén perifériás őssejt-transzplantáció, amely nem igényel a csontvelő törlését a hagyományos őssejt-transzplantáció mértékéig.

Hogyan működnek

A hagyományos őssejt-transzplantációban a betegek rendkívül nagy dózisú kemoterápiát kapnak, sugárzással vagy anélkül, hogy eltöröljék, vagy „csonkolja” a csontvelőt. Ezután adományozó őssejteket kapnak a vérsejtek termelésének és immunitásának megújítására.

A kutatások kimutatták, hogy a hagyományos őssejt-transzplantációkban adott kemoterápia és sugárzás intenzív dózisa nem lehet az egyetlen dolog, ami felelős a rák remissziójának sikerességéért. A nem myeloablatív őssejt-transzplantációk jóval kisebb mennyiségű kemoterápiát használnak a pozitív eredmény eléréséhez.

Graft vs. Malignancy

Az ilyen típusú transzplantáció lehetséges sikerének elve az úgynevezett „graft versus malignancy” (GVM), „graft-versus tumor” vagy „graft-versus leukemia” hatás. Amint a donor őssejteket befogadják a fogadóba, az „új” immunrendszer felismeri, hogy a fennmaradó rákos sejtek rendellenesek és elpusztítják őket.

Különbség a myeloablatív őssejt transzplantációktól

A nem myeloablatív transzplantációk elsősorban a transzplantációt megelőzően különböznek egymástól. A mieloablatív transzplantációhoz képest a mini transzplantációk sokkal alacsonyabb és kevésbé toxikus kemoterápiás és sugárzású dózisokat használnak, amelyet a donor őssejtek infúziója követ. Ez a folyamat kihasználja a graft vs malignitás hatását, ugyanakkor kevésbé mérgező a recipiensre.

A hagyományos őssejt-transzplantációkhoz hasonlóan a mini-transzplantációk magukban foglalják a graft vs. host betegség kockázatát is, amelyben a transzplantált sejtek a sejteket idegennek és támadásnak látják.

felhasználások

Ez a fajta transzplantáció jó választás lehet az idősebb korú betegek számára, vagy olyan más betegségek esetén, amelyek nem tudják tolerálni a rendszeres transzplantációk toxikus kemoterápiás hatásait.

A nem myeloablatív őssejt-transzplantáció szerepet játszhat olyan betegek kezelésében is, akik remisszióban szenvednek nagy kockázatú rákkal, mint például akut myelogén leukémia, vagy akiknek egy korábbi őssejt-transzplantáció után relapszusuk volt.

A kutatók a nem-myeloablatív őssejt-transzplantáció sikereit is vizsgálják szilárd tumoros rákos betegeknél, mint pl. A mell és a vese, valamint más betegségek, például a sclerosis multiplex.

Mivel az adományozott sejtek sokáig érnek, ezek a transzplantációk általában nem használhatók, ha a rák a legfejlettebb szakaszában van.

Hatékonyság

A nem myeloablatív transzplantátumokat különböző típusú vérrákok, köztük Hodgkin és nem-Hodgkin limfóma, mielóma és leukémia kezelésére alkalmazták. A válaszadási arányok változóak a tanulmányokban.

Ez egy nagyon új eljárás, az első pedig kevesebb, mint 20 évvel ezelőtt történt, így korlátozott hosszú távú kutatás áll rendelkezésre az ilyen típusú transzplantációhoz kapcsolódó előnyök és kockázatok tekintetében. Azonban a kezdeti ígéretes eredmények reményt adnak azoknak a betegeknek, akik egyébként nem tudnának őssejt transzplantációt kapni, különösen az 50 és 75 év közöttiek.