Mi az átültetés az őssejt transzplantációban?

Az őssejt transzplantációba történő beültetés akkor történik, amikor a szervezet elfogadja a transzplantált csontvelő- vagy őssejteket, és új vérsejteket és immunrendszeri sejteket termelnek. Ez egy lépés a sikeres őssejt-transzplantációban.

Mi történik az őssejt vagy a csontvelő transzplantáció során?

A vérrákokat úgy kezelhetjük, hogy meggyilkolják a csontvelőt és az őssejteket sugárzással vagy kemoterápiával, hogy elpusztítsák a rákos sejteket. Más típusú rákos betegek esetében a sugárzás vagy a kemoterápia hatására őssejt-transzplantációra is szükség lehet. Ezek a kezelések a csontvelő és őssejtek károsodásának mellékhatásai lehetnek, és ha a károsodás túl nagy, transzplantációra van szükség a csontvelő funkciójának helyreállításához. Más embereknek szükségük lehet egy csontvelő-átültetésre a véletlen sugárzásnak vagy vegyi anyagoknak vagy más csontvelő-károsodást okozó körülményeknek köszönhetően.

Az őssejt-transzplantáció során a fogadó csontvelőt károsítja a kemoterápia sugárkezeléssel vagy anélkül, olyan pontig, ahol már nem működik. Nem képez egészséges vörösvértesteket, vérlemezkéket vagy fehérvérsejteket. Valójában a kár annyira súlyos, hogy a páciens meghal, hacsak a csontvelő funkciót nem állítja vissza az őssejtek infúziója sem donor, sem a beteg saját sejtjei, amelyeket korábban gyűjtöttek és tároltak.

Miután az adományozott őssejteket befogadják a fogadóba, a csontok csontvelőbe kerülnek. Amikor a helyükön vannak, és elkezdenek szaporodni, bekövetkezik. Az őssejtek új vérképző és immunrendszert hoznak létre a fogadó számára.

Mi történik az átültetés során?

Az őssejteket vagy a csontvelőt intravénás transzfúzió formájában adják be. Az átültetést követő első néhány napon belül az újrafelhasználott őssejtek a csontvelőre vándorolnak, és megkezdik a helyettesítő vérsejtek előállításának folyamatát. Az őssejtek infúziója után körülbelül 12-15 napig tart, hogy új vérsejteket termeljenek. A kolónia-stimuláló tényezőknek nevezett gyógyszerek ebben az időben adhatók a vérsejtek termelésének fokozására. Az új sejtek közé tartoznak a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék.

Amint a termelés megkezdődik, az átültetésről azt mondják, hogy történt.

A teljes vérszámláját gyakran ellenőrizni fogják annak ellenőrzésére, hogy a beültetés történik-e. A vérsejtek számának lassú és állandó növekedése azt jelzi, hogy bekövetkezik. A folyamat korai szakaszában a teljes vérsejtek száma a fehérvérsejtek emelkedését és a túlnyomórészt limfocitáktól neutrofilekig terjed.

• Az abszolút neutrofil-szám (ANC) 500 vagy több egymást követő 3 napon keresztül a beültetés jele. A csontvelő vagy a perifériás vér őssejtek (PBSC) recipiensek esetében a neutrofil transzplantáció már 10 nappal a transzplantáció után is előfordulhat, de gyakrabban fordul elő 14-20 nap alatt.
• A vérlemezkék száma a vérlemezke-beültetés jele. A csontvelő vagy a PBSC-s betegek esetében a vérlemezkék átültetése gyakran röviddel a neutrofil beültetése után következik be.

Amíg az átültetés befejeződött, nagyobb a fertőzés, az anaemia és a vérzés kockázata - mindezeket az alacsony vérsejtek száma okozza. Ennek a kockázatnak a ellensúlyozására a transzplantációban részesülők vörösvérsejtek és vérlemezke-transzfúziók adhatók a helyreállítási időszak alatt. A nagy dózisú kemoterápia hatása és a vérsejtek elvesztése gyengíti a szervezet immunrendszerét, így a transzplantációt követő első 2-4 héten belül a betegek nagyon érzékenyek a fertőzések kialakulására. Ezért az antibiotikumokat gyakran felírják a fertőzés megelőzésére.

A beültetés után az immunfunkció teljes helyreállítása hónapokig akár egy-két évig is eltarthat. Általában gyorsabb az autológ transzplantációnál, mint a donor transzplantációnál. Vérvizsgálatra lesz szükség annak biztosítására, hogy a sejtek új sejtek legyenek, mint a rákos sejtek. Lehet, hogy csontvelő-törekvése is annak ellenőrzése, hogy az új csontvelő működik-e.

A végső végpont egy teljesen működőképes csontvelő, amely normál sejtvonalakat termel a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számára, beleértve a fehérvérsejtek összes típusát - limfocitákat, granulocitákat és monocitákat.

Egy szó a DipHealth-től

A helyreállítási idő személyenként változik.Mielőtt az őssejt-transzplantációban részesülők el tudnak hagyni a kórházat, meg kell tudniuk enni és inni a folyadékokat kellő mértékben, nem lehet lázzal, nincs hányása vagy hasmenése, és biztonságos vérszintjük van. Az átültetésben részesülők azonban még mindig könnyen gumiabroncsot okozhatnak, és hónapokig gyengének érzik magukat, részben azért, mert időbe telik az immunrendszer helyreállítása.

Bizonyos embereknek szükség lehet a kórházban hosszabb ideig, ha problémák merülnek fel. A csontvelő-átültetés ritka, de súlyos szövődménye a graft-elégtelenség, és előfordulhat, hogy az új őssejtek nem nőnek, vagy a befogadó immunrendszere elutasítja a sejteket. Ezekben a ritka esetekben az orvosi csapat beszélni fog Önnel a lehetőségeiről.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Kekre N, Antin JH. A hematopoetikus őssejt-transzplantációs donorforrások a 21. században: az ideális donor kiválasztása, ha nincs tökéletes illeszkedés. Vér. 2014;124(3):334-43.
• Chang L, Frame D, Braun T és mtsai. Az allogén hematopoetikus sejtek transzplantációját követő transzplantációs szindróma a szegényt jelzieredmények. Biol Blood Marrow Transplant. 2014;20(9):1407-1417.
• Nemzeti Rákintézet. Vérképző őssejt transzplantációk. Hozzáférés: 2017. augusztus.