Az alacsony dózisú naltrexonnal rendelkező MS tüneteinek kezelése

Lehetséges, hogy az opioid- és alkoholfüggőség kezelésére használt gyógyszer javíthatja a sclerosis multiplexben (MS) élő emberek életét és kilátásait?

Egyes kutatások azt sugallják, hogy lehet. Míg az ilyen alkalmazásra nem engedélyezett, az alacsony dózisú naltrexon (LDN) egyre inkább elnevezés nélkül szerepel az MS-vel kapcsolatos fáradtság, a betegség gyakori és gyakran legyengítő tüneteinek kezelésére.

A naltrexon jóváhagyott használata

A naltrexont az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 1984-ben hagyta jóvá az opioid-függőség kezelésére és 1994-ben az alkoholfogyasztási rendellenesség kezelésére (AUD). A teljes ajánlott dózis (50-100 mg / nap) esetén a naltrexon blokkolja az opioidok hatását, és csökkenti az ember vágyát inni.

Mindkét kapacitásban kimutatták, hogy a naltrexon mérsékelt vagy rossz eredményeket eredményez a keményítés mellett, de hasznos lehet, ha egy strukturált, közvetlenül megfigyelt kezelési program részeként alkalmazzák.

A naltrexon nem címkézett használata

Abban az időben, amikor a naltrexont először fejlesztették, a Penn State College of Medicine kutatói kezdték tanulmányozni annak alkalmazását az autoimmun betegségek kezelésében (ahol az immunrendszer tévesen támadta meg a szervezet saját sejtjeit).

A szklerózis multiplexet sokan úgy vélik, hogy az autoimmun válasz okozza, és az egyik legkorábbi vizsgálójelölt között volt. A kutatók azt találták, hogy a gyógyszer rendkívül alacsony adagjai megerősítették az endorfin hormon termelését, ami megnövekedett energiaszintet és erős gyulladáscsökkentő reakciót eredményezett.

Hasonló a terhesség alatt bekövetkező eseményekhez, amikor a fokozott endorfin-termelés az MS remissziójának hosszabb időtartamához kapcsolódik.

Míg a hipotézisek alátámasztására még nem volt kemény klinikai bizonyíték, egyes kutatók úgy vélik, hogy az LDN képes lesz csökkenteni az MS tüneteit, mint például a fáradtság, a fájdalom, a spaszticitás, a kognitív diszfunkció és a depresszió.

Kezelési ajánlások

Olyan kis dózisok esetén (kevesebb, mint 10% a függőségi terápiában alkalmazottnál) az LDN-t biztonságosnak és jól toleráltnak tartják.

Az MS-nél általánosan előírt dózisok napi 1,5 milligrammtól 4,5 milligrammig terjednek.Azt tanácsoljuk, hogy a spaszticitással rendelkező személyek naponta legfeljebb három milligrammot vegyenek be, mivel hozzájárulhat az izom merevségéhez.

Az LDN-t étkezés közben vagy étkezés közben is bevehetjük, de 21:00 órától kell bevenni. és éjfélig, hogy megfeleljen a munkának, a szervezet természetes endorfin felszabadulása.

Az LDD leggyakoribb mellékhatása az élénk álmok, amelyek hajlamosak az első vagy két hét után. Ritkábban az ingerlékenység is ismert.

Megfontolások és ellenjavallatok

Az LDN használatának egyik fő konfliktusa az MS kezelésére használt számos betegség-módosító gyógyszerrel való kölcsönhatás. A gyógyszerek farmakokinetikai hatása alapján az LDN-t nem szabad alkalmazni Avonex, Rebif vagy Betaseron-val. Ezzel ellentétben úgy tűnik, hogy nincs konfliktus a Copaxonnal.

Mivel az LDN a májból kiválasztódik, nem ajánlott hepatitisben, májbetegségben vagy cirrhosisban szenvedő személyek számára.

Az LDN-t soha nem szabad olyan opiát alapú gyógyszerekkel kombinálni, mint az Oxycontin (oxikodon), a Vicodin (hidrokodon).

A jelenlegi bizonyítékok áttekintése

Noha a népszerű konszenzus arra utalhat, hogy az LDN hozzájárul az emberek egészségének és jólétének javulásához, a tényleges bizonyítékok többnyire vegyesek voltak. Közöttük:

• A Kaliforniai Egyetemen, San Franciscóban végzett kísérleti tanulmányban 80 ember vett részt MS-vel, akik nyolc hét alatt kezeltek LDN-t. Míg az LDN nem változtatta meg a résztvevők fizikai funkcióját vagy kapacitását, statisztikailag szignifikánsan javult az életminőségük (beleértve a fájdalom és a depresszió csökkenését, valamint a kognitív funkció növekedését).
• A 2008-ban Olaszországban végzett II. Fázisú vizsgálatban az elsődlegesen progresszív MS-ben szenvedő 40 embert hat hónapig vizsgálták. Végül a spaszticitás statisztikailag javult (47% -kal javult, 11% -kal romlott), de sem depresszió (56% -kal javult, 33% -kal romlott), sem fáradtság nem javult (33% -kal javult, 41% -kal romlott). Ezzel szemben az LDN-t statisztikai adatokkal társították romló fájdalom (28% -kal javult, 56% -kal romlott).
• Egy 17 hetes randomizált, kontrollált vizsgálat 2010-ben nem talált statisztikai különbséget az LDN-t vagy placebót szedő emberek között, illetve az életváltozók minőségének javulását, beleértve a fájdalmat, az energiát, a kognitív funkciót és az érzelmi jólétet.