Mit kell tudni az Osteopeniaról?

Az osteopenia a csontvesztés okozta alacsony csontsűrűség. Az osteopenia gyakran az oszteoporózis előfutára, a törékeny csontok általános állapota, amely törést okozhat. A két orvosi kifejezést néha megzavarják, és fontos tudni a különbséget és az egyes ízületi gyulladással kapcsolatos összefüggéseket.

Az osteopenia és az osteoporosis között a legnagyobb különbség az, hogy az osteopenia nem tekinthető betegségnek, míg az osteoporosis. Ehelyett az osteopeniát a törések kockázatának jelölőjének tekintik.

Osteopenia magyarázata

Az osteopenia akkor keletkezik, amikor az új csont képződése nem fordul elő olyan sebességgel, amely ellensúlyozhatja a normális csontvesztést. A csontsűrűség vizsgálata megkönnyítette a mérést. A csontsűrűség tesztelése előtt a radiológusok az osteopenia kifejezést használták a csontok leírására, amelyek átlátszóbbnak tűntek a röntgensugárzásnál, és az osteoporosis kifejezés a csigolyatörés előfordulását írta le.

A csont ásványi denzitometria vagy a csontsűrűség vizsgálata megváltoztatta ezeket a definíciókat. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az oszteoporózist úgy definiáljuk, hogy a -2,5-es vagy annál alacsonyabb T-pontszám és az osteopenia a -2,5-nél nagyobb, de -1,0-nél alacsonyabb T-pontszám. A -1-nél magasabb T-pontszám normális. A T-pontszám a csontdenzitása, összehasonlítva azzal, amit általában egy egészséges, fiatal felnőttnél várható.E kritériumok alapján 33,6 millió amerikai oszteopénia van. Ennek a statisztikának a jelentősége hasonlít azokra, akik azonosak a hipertenzív vagy a határkoleszterinszinttel. Más szavakkal, azonosítunk egy olyan csoportot, amely kockázatot jelent a betegség kialakulása szempontjából.

Egyéb törési kockázati tényezők

Az osteopenia csak a törés egyik kockázati tényezője. Egyéb kockázati tényezők:

• előző törés
• életkor (a törés kockázata az életkorral nő)
• dohányzás (gyengíti a csontokat)
• több mint 2 alkoholtartalmú ital fogyasztása naponta (növeli a csípőtörés kockázatát)
• alacsony testtömeg (növeli a csípőtörés kockázatát)
• faj és nem (a fehér nőknek 2 vagy 3-szor kockázata van, mint a férfiak vagy a fekete és a spanyol nők)
• egy szülő, aki csípőtörést szenvedett
• mozgásszegény életmód
• elégtelen kalcium- és D-vitamin bevitel
• olyan körülmények, amelyek növelik az esés kockázatát, mint például a rossz látás, a gyenge lábbelik, az egyensúlyt befolyásoló orvosi állapotok, a nyugtató gyógyszerek alkalmazása vagy a vízesés története
• bizonyos gyógyszerek szedése, beleértve a kortikoszteroidokat is, glükokortikoid-indukált osteoporosishoz vezethet
• bizonyos orvosi állapotok, mint például a reumatoid arthritis vagy más reumás betegségek, másodlagos osteoporosisot okozhatnak

A másodlagos osteoporosis akkor fordul elő, ha egy alapbetegség, hiány vagy gyógyszer osteoporózist okoz. Ha nem lehet másodlagos okot azonosítani, az állapotot primer osteoporosisnak nevezzük.

Az életmódbeli változások lassíthatják a csontvesztés előrehaladását és csökkenthetik a törések kockázatát. A törések megelőzésére szolgáló életmódváltozások a következők:

• egészséges súly fenntartása
• részt vesz a rendszeres testmozgásban, beleértve a súlyt gyakorló edzést (gyaloglás, futás, túrázás, teniszezés a súlyt hordozó edzés példái, míg az úszás nem súlyt jelent)
• győződjön meg róla, hogy elegendő D-vitamin és kalcium van az étrendben, vagy étrend-kiegészítőkkel
• Tilos a dohányzás

A rendszeres csontsűrűség-vizsgálatok segíthetnek a csontvesztés lassú előrehaladásában, és csökkenthetik a törések kockázatát a csontsűrűség mérésével. Az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportja (USPSTF) jó bizonyítékot talált arra, hogy a csontsűrűség mérései pontosan megjósolják a törések kockázatát rövid távon, és megfogalmazta ezeket az ajánlásokat az oszteoporózis szűrésére.

Kezelés

A gyógyszereket az osteoporosis kezelésére használják, de az orvosok (reumatológusok, nőgyógyászok, belső orvosok és geriátriai szakemberek), akik a korai csontvesztés jeleit mutatják, nem mindig egyeznek meg a legjobb kurzusban. Az osteopeniás betegeket olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek megakadályozzák az osteoporosis előrehaladását?

A Nemzeti Osteoporózis Alapítvány, az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége és az észak-amerikai menopauza társaság javasolja, hogy osteoporosisban vagy törésben szenvedő betegeket kezeljenek, de ellentmondás van az osteopénia esetén ajánlott betegekben. Az osteopenia kezelése szükséges vagy költséghatékony?

Sok szakértő úgy véli, hogy az osteopenia gyógyszerekkel történő kezelése nem lenne költséghatékony. További kockázati tényezőkkel, mint például a kortikoszteroidok alkalmazása vagy reumatoid arthritis esetén az osteopenia kezelése még inkább megfontolandó.

Fontos megjegyezni, hogy a T pontok önmagukban nem tudják megjósolni, hogy mely osteopeniás betegek lesznek törések, és mely betegek nem fognak. Az összes kockázati tényező értékelése a legjobb módja annak, hogy eldöntsük, hogy az osteoporosis gyógyszeres kezelést jelezték-e. A korai csontvesztés jeleit mutató betegeknek az életmód módosítására kell összpontosítaniuk, és meg kell beszélniük az oszteoporózis gyógyszereinek előnyeit és kockázatait az orvosukkal.