A váll Calcific Tendonitisének kezelési lehetőségei

A kalcifikus tendinitis a váll fájdalom gyakori forrása, és a fájdalom súlyossága és a tünetek időtartama miatt frusztráció lehet. A hír azonban nem minden rossz! Pozitív észrevételként a betegek túlnyomó többsége megkönnyíti a nem-sebészeti kezeléseket. Tény, hogy a vizsgálatok mintegy 75 százalékos sikert mutattak egyszerű kezelési lépésekkel. Míg a kezelés gyakran 3-6 hónapot vesz igénybe, jellemzően javulások nélkül, sebészeti beavatkozás nélkül.

Gyakran a kalcifikus tendinitis kezelésében a legnagyobb kihívás abban rejlik, hogy a tünetek enyhítésére irányuló egyszerű erőfeszítések időben javulást eredményeznek. Lehet, hogy a test a gyulladás folyamán végigfut, és a fokozatos gyógyulási folyamat zavaró tapasztalat lehet. A korai lépések és a kezelés általában a fájdalom enyhítésére és a gyulladás elengedésére irányul.

Egyszerű lépések

A kalcifikus íngyulladásos betegek kezelési terve hasonló a váll szindrómás szindróma kezeléséhez, néhány további lehetőséggel. A kezelést mindig néhány egyszerű lépéssel kell megkezdeni, és csak akkor lehet folytatni az invazívabb lehetőségeket, ha az egyszerűbb kezelések nem hatékonyak.

• Fizikai terápia / gyakorlatok: A gyakorlatok és a nyújtás segíthet megakadályozni a merev vállat. A kalcifikus tendonitis egyik legnehezebb problémája a fagyasztott váll kialakulása a fájdalom miatt. Speciális gyakorlatok segíthetnek a váll mechanikájának javításában, és csökkenthetik a problémák által kifejezetten érintett ínek terhelését.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a kalcifikus tendonitisz okozta fájdalmat. A vizsgálatok nem mutattak szignifikáns változást a tünetek időbeli lefolyásában ezen gyógyszerekkel, de a betegek bizonyára csökkent tüneteket. Mielőtt elkezdené bármilyen új gyógyszert, győződjön meg róla, hogy megerősítse az orvosát, hogy a gyógyszer biztonságos legyen.
• Hő és jég alkalmazása: A nedves hő alkalmazása óriási segítséget nyújt a kalcifikus tendonitis fájdalomcsillapításában. A meleg mosogatórongy tökéletes módja annak, hogy ezt a melegséget a vállra szállítsa. A jégcsomagok segíthetnek a gyulladás csökkentésében a íngyulladástól, és nagyon hasznosak lehetnek az ezzel a betegséggel kapcsolatos fájdalom csökkentésére.

Kevesebb invazív opciók

A kezelés következő lépéseit minimálisan invazívnak tekintik, mivel nem igényelnek sebészeti beavatkozást, de szükség lehet egy tű vagy speciális műszerek használatára a kalcifikus lerakódás kezelésére.

• Kortiszon injekciók: A kortizon egy erős gyulladáscsökkentő kezelés, amely közvetlenül a fájdalomforráshoz kerül (ellentétben a szájon át szedett gyógyszerrel, amely a testen keresztül a vállba kell jutnia). A kortizon injekciók segíthetnek mind a gyulladás csökkentésében, mind a fájdalom korlátozásában, hogy a betegek fizikai terápiával dolgozhassanak. Sok páciens számára hasznos a kortizon injekció, és néha több mint egy szükséges a sikeres kezeléshez. Miközben vita folyik arról, hogy mennyire biztonságos a kortizon, a legtöbb egyetért azzal, hogy egy vagy két felvétel elfogadható a kezeléshez.
• Extrakorporális sokkhullámterápia: A Shockwave terápiát úgy gondolják, hogy úgynevezett „mikrotraumát” indukál, és stimulálja az érintett terület véráramlását. A kalcifikus tendinitis kezelésére vonatkozó legtöbb módszerről megfigyelhető az őrzött siker - talán a betegek 50-70% -a javul egy vagy két nagy energiájú lökéshullám kezelés után. A kalcifikus íngyulladás kezelése fájdalmas lehet, és általában anesztéziát igényel annak érdekében, hogy a beteg elviselje azt. A jó hír az, hogy a sokkhullám-terápia nagyon alacsony szövődménye. A legtöbb beteg hematomát (véraláfutást) generál a kezelésből, de egyébként kevés komplikáció áll fenn.

• Ultrahangvezérelt tűlevelek: A tűzés olyan eljárás, amelyet helyi érzéstelenítővel vagy általánosabb nyugtatással végeznek. A sebész egy nagy tűt vezet be a kalcium-lerakódásba, és megpróbálja felszívni, vagy szopni a lehető legnagyobb mértékben a kalcium-lerakódást. A kalcium-lerakódások konzisztenciája változó, de gyakran kevésbé hasonlít egy sziklára, és inkább a fogkrémre. Jellemzően az ultrahang gép segít biztosítani, hogy a tű elhelyezése megfelelő irányban legyen a kalcifikus lerakódásnál. A sóoldat, a Novocaine vagy néha kortizon injekcióit ezután a kalcium-lerakódásba juttatjuk.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés általában olyan betegek számára van fenntartva, akik nem találnak megkönnyebbülést annak ellenére, hogy hónapok óta egyszerűbb kezelési lépések történtek. Mint korábban említettük, a betegek túlnyomó többsége megkönnyíti a nem sebészeti kezelési lehetőségeket, de vannak olyan esetek, amikor a betegek nem találnak megkönnyebbülést a megfelelő kezelési lépések ellenére. A legtöbb sebész egyetért abban, hogy legalább 3 hónap, ha nem közelebb van 6 hónapig, nem sebészeti kezelést kell folytatni, mielőtt figyelembe vesszük az invazívabb választást.

A sebészeti kezelést általában arthroszkópos vállműtétként végzik, bár a nyitott sebészeti kezelés is tekinthető lehetőségnek. A szokásos megközelítés az, hogy megpróbáljuk eltávolítani néhány, ha nem mindegyik, a kalcium-lerakódást, és megtisztítani a gyengülést az ínt körül. Ezen túlmenően, néhány sebész azt javasolja, hogy távolítson el néhány csontot, hogy több helyet teremtsen a gyógyító ín számára, amelyet szubakromiális dekompressziónak neveznek.

A kalcium-lerakódás eltávolításának egyik eredménye lehet egy lyuk vagy hiba a rotációs mandzsetta ínben. Mivel a kalcium-lerakódás az ín belsejében volt, eltávolítva a rést. Emiatt néha a sebésznek is meg kell javítania a sérült rotációs mandzsettagont. Ez hosszabb ideig tarthat a sebészeti beavatkozást, mivel lehetnek korlátozások a tevékenységben. A sebészeti beavatkozás teljes visszanyerése ugyanolyan gyors lehet, mint 6 hét, de gyakrabban körülbelül 3 hónap. Ha a rotációs mandzsetta sebészeti javítást igényel, a visszanyerés legfeljebb 6 hónapig tarthat.

A sebészeti beavatkozás kockázatai közé tartozik a fertőzés, a sebgyógyulási problémák, a merevség, a rehabilitációs nehézségek és a tartós fájdalom lehetősége. A legtöbb ember hatékony fájdalomcsillapítást talál a műtéti kezelés után, de a szövődmények folyamatos kezelést és esetleg további sebészeti eljárásokat igényelhetnek. Emiatt a műtétet óvatosan közelítik meg, és csak az egyszerűbb kezelési lépések után veszik figyelembe, hogy bizonyítottan nem hatékonyak a megfelelő enyhítéshez.

Egy szó a DipHealth-től

A kalcifikus tendinitis a fájdalom és a vállcsukló mozgásának nehézsége. A hatékony kezelés segíthet csökkenteni a fájdalmat, javíthatja a vállfunkciót, és csökkentheti a tünetek kezelésének idejét. A kezelés általában egyszerű, nem invazív lépésekkel kezdődik. Ha ezek nem sikeresek, kezelőorvosa fokozatosan kezeli a kezelést. Bizonyos helyzetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, de ez ritkán az első lépés, és általában csak akkor ajánlott, ha az egyszerűbb kezelések nem voltak hatékonyak.