A nyaki radikulopátia diagnosztizálása

A nyaki radikulopátia a fájdalom, a csapok és a tűk és / vagy a gyengeség gyakori oka, valamint a nyaki fájdalom és egyéb tünetek. Általában akkor keletkezik, amikor egy gerinc-ideggyökeret tömörítenek, akár akut, akár krónikus lemezgyulladással, vagy gerincszerkezetek degeneratív változásaival. Az olyan spondylosis, amely a gerinc degeneratív változásainak egy másik neve, például az artritiszhez kapcsolódó tünetek lehetnek, mint például a közös ízületi hipertrófia vagy a csontpótlás, vagy a lemez degenerációja.

Ha a méhnyak radiculopathiája van, akkor súlyos fájdalmat okozhat, különösen először (az első néhány héten belül). És előfordulhat, hogy az alkarod és a kezedben is láthatsz csapokat és tűket (a fent említettek szerint) vagy más idegérzéseket.

Bonyolult, ugye? Hogyan tudja az orvosa, hogy pontosan mit jelentenek a tünetei? Ha nem radikulopátia, akkor mi az? Hogyan tudja, hogy melyik gerinc-ideggyökér a tüneteket okozza? És mennyire fontos ez az általános fájdalomcsillapítási folyamatban?

Ha a tünetei csak a fájdalomra korlátozódnak, ez a méhnyakrész-fájdalom.

Diagnózis készítése

Az Ön kinevezésénél az orvos valószínűleg előzményeket tart, és fizikai vizsgát ad. Azok a dolgok, amiket megmondtál az érezhető tünetekről, tájékoztatja őt a fájdalomról, ami fontos lépés a diagnosztikai folyamatban.

A kézi vizsga segít orvosának azonosítani azokat a dermatómákat és / vagy myotómákat, amelyekben a tünetek megtalálhatók. Ez az információ segít abban, hogy meghatározza, melyik gerinc-ideggyökeret tömörítik vagy irritálják. A diagnosztikai képalkotó tesztet (például egy MRI-t) általában nem tartják szükségesnek, kivéve a különleges körülményeket (lásd alább).

Tünetek, amelyek a lehetséges nyaki radikulopátiás diagnózist jelzik

Az orvosok általában a méhnyak radikulopátia diagnosztizálását tapasztalják, amikor karfájdalommal, nyaki fájdalommal, fájdalommal vagy a lapáttal (vállpengével) jár. Más érzékszervi tünetek, amelyek az orvossal jelennek meg a méhnyak radikulopátia lehetőségeiről, a fentiekben tárgyalt csapok és tűk, valamint a karjában érzékszervi változások, például zsibbadás.

A motor tünetei, amelyek figyelmeztethetik az orvost, magukban foglalják a kar gyengeségét és / vagy rendellenes mély ín reflexeket. A deltoid izom gyengesége (amely a vállat és a karját körülvevő sapkaszerű izomzat), a kéz belső izmainak gyengesége és / vagy a szárnyas szárnyak is potenciális jelzések. A skapularis szárny a válllap mediális (belső) belső határának képtelensége - más néven a lapátcsontja -, hogy a bordáinkon feküdjön.

Mégis, más tünetek, amelyek figyelmeztethetik az orvost, a mellkas vagy a mély mell fájdalom és / vagy fejfájás.

Miután tudatában volt a betegnek a méhnyak radiculopathiájának megfelelő tüneteinek, sok orvos megerősíti ezt a diagnózist egy Spurling-ként ismert kézi teszt segítségével. Számos tanulmány arra utal, hogy a Spurling tesztje - a diagnosztikai intézkedés specifitása alapján - véglegesen megerősítheti a méhnyak radikulopátia jelenlétét.

Bár a Spurling tesztje (tulajdonképpen egy manőver) specifikus, nem túl érzékeny a méhnyak radikulopátia diagnosztizálására, mert a negatív eredmény (azaz a jel nem jelenik meg) nem zárja ki a méhnyak radikulopátia diagnózisát.

Ugyanígy, az észak-amerikai gerincegyesület azt mondja, hogy a Spurling-tesztet hasonló provokatív tesztekkel együtt tekinthetjük rész az értékelés; ellentétben a spurlingi próbatanulmányokkal, a NASS nem állítja meg, hogy egy pozitív jel a Spurling-teszten megerősíti a diagnózist.

Diagnosztikai tesztelés a műtét előtt

Ha műtétet tervez, és a méhnyak radikulopátiája artritisz vagy degeneratív változások (spondylosis) miatt következik be, az orvos valószínűleg egy vagy több diagnosztikai képalkotással megerősíti a gerincszintet, amelyből a tünetek jelentkeznek.

Az észak-amerikai gerincegyesület azt állítja, hogy csak a meghatározott dermatómának azonosítására, amelyben a fájdalom, az idegérzékelés és / vagy a motor gyengesége tapasztalható, nem elegendő a méhnyak radikulopátia pontos diagnózisa. Emiatt a számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat), a CT-myelográfia (CTM) vagy az MRI (mágneses rezonancia-vizsgálat) alkalmazása a gerinc dekompressziós műtét előtt történik. Ne feledje, hogy a NASS csak akkor ajánlja ezeket a teszteket, ha a konzervatív kezelés során a tünetek enyhítésére képes.

A jó hír az, hogy a méhnyak radikulopátia többsége önállóan vagy fizikai terápiával megoldódik, műtét nélkül.