Mi az a radikulopátia?

A radikulopátia olyan kifejezés, amely a gerinc-ideggyökér-betegségekre utal. A radikulum olyan gyógyászati ​​kifejezés, amely a gerinc ideggyökérére utal.

A radikulopátia gyakori oka a gerinc ideggyökérének összenyomása.

A gerinc-ideggyökér-kompresszió akkor következik be, amikor egy olyan struktúra, mint az intervertebrális lemez vagy egy csontgörgő, amely a hosszú távú kopás hatására alakul ki, behatol azokra a helyekre, ahol az ideggyökér található. Ez a behatolás általában azt eredményezi, hogy a szerkezet és az ideggyökér érintkezik egymással, irritációt és tüneteket okozva.

A herniated lemez és a csontpótlás mellett a daganatok, a fertőzések és a vaszkulitisz a radiculopathia egyéb okai. De ezek ritkák.

A tömörített gerinc ideggyökérek a C1-2-től bármelyik szinten fordulhatnak elő, amely a nyak tetejéhez tartozó területmegjelölés, egészen az S4-5-ig egészen a gerinc alapjához tartozik. Ez azt jelenti, hogy a leggyakrabban érintett területek az L4-5 és az L5-S1 az alsó háton, a C5-6 és a C6-7 a nyakban.

A nagyobb számhoz kapcsolódó ideggyökér az, amely tömörül.

Például, amikor a tömörítés a C5-6 szintnél történik, a C6 gerincvelői ideggyökere tömörül, de a C5-ösnél nincs.

A nyaki gerincvelői ideges gyökerek okozta radikulopátia méhnyak radikulopátia; a hát alsó részén lumbalis radiculopathia.

A radikulopátia kockázati tényezői

Nagyobb kockázata van a radiculopathiának, ha ülő és / vagy sokat vezet; az ülések összenyomják a lemezeket, ami herniationet és az ideggyökerek későbbi irritációját okozhatja.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a radikulopátia kockázatát:

• Férfi nem
• Krónikus köhögés
• Terhesség
• Nehéz emelés (rutin)
• Dohányzó

Radikulopátia tünetei

A sugárzott ideggyökér okától függően, a helyszínnel együtt, a radikális tünetek változhatnak.

A leggyakoribbak közé tartozik a nyak és / vagy váll fájdalom, fejfájás és éles fájdalom, gyengeség, zsibbadás, bizsergés vagy más elektromos érzés, amely a lábon (isiász) vagy karon megy. Más tünetek lehetnek a reflexek, a gyengeség, az izommerevség, a korlátozott mozgás és a méhnyak radikulopátia - fájdalmas vagy éles fájdalom, amikor a nyakát visszahúzza.

A radikulopátia diagnózisának megszerzése

A folyóiratban közzétett 2011-es felülvizsgálat szerint Különleges sebészeti kórház, A radikulopátiás esetek mintegy 75 százaléka diagnosztizálható egy M.D. A kezelőorvosa valószínűleg a leggyakoribb tünetét fogja felismerni a radiculopathiát, vagyis az egyik végtagot és / vagy zsibbadást vagy elektromos érzést, egy végtagot is, amely megfelel az érintett ideg által kiszolgált izmok csoportjának. Ezt a területet idegi dermatómának nevezik.

Egy másik tünet, amely a radiculopathiára utalhat, az egyik végtag bizonyos izmainak gyengesége. Ebben az esetben az adott spinális ideg által szolgáltatott területet myotomának nevezzük. A myotomák az izomfunkcióhoz kapcsolódnak, míg a dermatómák az érzéshez kapcsolódnak.

Számos orvos neurológiai vizsgálatot és / vagy rendelési teszteket, például MRI-t ad a fizikai vizsga mellett.

A fizikai vizsga során az orvos valószínűleg teszteli a fájdalmat, az érzés elvesztését, a reflexeket és az izomerőt az egyes dermatomákban és myotomákban.

A dermatom (ok) és a myotom (ok) érintettségének azonosításával meghatározhatja, hogy mely gerinc-ideggyök (ek) sérültek. A fizikai vizsga magában foglalhatja a fájdalmat reprodukáló teszteket, amelyek segítik az orvosnak az ideggyökér károsodásának természetét.

A diagnosztikai tesztek, például az MRI-k segíthetnek megerősíteni a fizikai vizsga eredményeit, vagy pontosabban meghatározhatják azt a területet, ahonnan a tünetek előfordulhatnak.

Radikulopátia nem sebészeti kezelése

A nyaki és az ágyéki radiculopathia kezelése nem invazív módon kezdődik. Tény, hogy a Kórház speciális sebészet számára A fent említett áttekintés szerint a méhnyak radikulopátia által diagnosztizált emberek mintegy 75–90 százaléka műtét nélkül javul. Azt mondják, hogy a konzervatív terápiák lehetnek aktívak vagy passzívak, de az aktív terápiák tömbjének agresszív használata, amely általában olyan multidiszciplináris megközelítésből áll, amely főként olyan dolgokat tartalmaz, amelyek a betegek részvételét igénylik, általában a legjobb eredményeket érik el.

Ez magában foglalhatja a fájdalomcsillapítást egy vagy több alábbi módszerrel kombinálva:

1. Fizikai terápiay segíthet az izmok nyújtásában és megerősítésében, valamint a mag stabilizálásában. Lehet, hogy a PT-nél is húzódik.
2. Immobilizáció nyaki gerincének nyakörvével történő megvédése segít a lágy szövetek megfelelő gyógyulásához.
3. A nyaki radikulopátia nyaki párnája, például a nyaki párna segíthet jó éjszakai alvásban.
4. injekció: A szteroid gyógyszeres injekció segíthet csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat, és kényelmesebbé teheti.

Radikulopátia sebészet

Ha a nem sebészeti megközelítés nem oldja meg a fájdalmat hat-tizenkét hét után, szükség lehet műtétre. A konkrét eljárás megválasztása valószínűleg attól függ, hogy a gerinc-ideggyökér-tömörítés típusa, a sebész szakértelme, és ha korábban volt gerincsebészet.

A kezelőorvosa által javasolt műtétek a következők:

• A diszektómia, amely a leggyakrabban alkalmazott eljárás a herniated lemez miatt radikulopátia miatt, a lemez sebészeti eltávolítása.
• A fúzióval járó diszektómia gerincvelődéshez vezet a discectomiához. A fúzió segíthet a gerincoszlop stabilizálásában. Ez az eljárás csontgraftot igényelhet.
• A lemezcsere viszonylag új sebészeti technika, amelyet gyakran nem adnak meg. A támogatók azt mondják, hogy a fúzióval szembeni előnye a discectomia miatt az, hogy megőrzi a gerinc mozgását a műtét szintjén.
• A hátsó nyaki laminoforaminotomia néha akkor adódik, amikor csak egy herniated lemezre van szükség műtétre, és a lemez anyaga kilép a csigolya oldaláról.

A folyóiratban megjelent 2018-as tanulmány Molekuláris fájdalom összehasonlították a radikulopátia számos kezelését, és megállapította, hogy a műtét, a vontatás és a szteroid injekciók a fájdalom állapotának legjobb változását eredményezték.