Perifériás neuropátia rák kemoterápiából

A kemoterápiából származó neuropátia nagyon bosszantó tünet lehet, mind az általa okozott tünetek, mind az életminőségére gyakorolt ​​hatás miatt. Ez is befolyásolhatja a kezelést, ami szükségessé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését vagy a kemoterápia megszakítását. A neuropátia jelenleg hatással van harmadik a kemoterápiában járó emberek közül egyre gyakrabban . Ez azt jelenti, hogy a rákos betegek körében a neuropátia előfordulási gyakorisága alul diagnosztizált.

Okoz

A perifériás idegek - vagyis az agyon kívüli idegek, amelyek a végtagokba utaznak, egy myelin nevű anyaggal vannak bélelve. A myelin hasonlóan hasonlít az elektromos kábel külső burkolatához, és lehetővé teszi az információk gyors és zökkenőmentes utazását az ideg mentén. Amikor a kemoterápia mérgező hatásai károsítják a mielint termelő sejteket, kevesebb myelin keletkezik, és az ideg mentén haladó jelek lelassulnak vagy megszakadnak.

Tünetek

A neuropátia tünetei gyakran a „harisnya és kesztyű” elnevezésű eloszlásban fordulnak elő, ami azt jelenti, hogy a tünetek leginkább a kezedben vannak, ahol olyan kesztyűt vagy lábadat és bokait viselni, ahol harisnyát viselni. A tünetek némelyike ​​lehet:

• Szomorúság és az érzés csökkenése
• „Tüskék és tűk” érzés
• bizsergés
• Égő
• Hideg intolerancia

Ezek a tünetek bosszantó korlátozásokat eredményezhetnek, például:

• A kezek használatának nehézségei a tárgyak felvételére (a tételek eldobása), a ruhák gombolása, a gépelés vagy a zongorázás
• A lábakkal kapcsolatos nehézségek a gyengeség és az érzés hiánya miatt, ami megakadást okoz, vagy a lábak elhelyezésének nehézségei járás közben
• Az izomtömeg és az erősség elvesztése

A neuropátia a test egyéb régióit is befolyásolhatja, mint például a bél (ami székrekedést és emésztési problémákat okoz), a húgyhólyag (ami nehezíti a vizeletet) és megváltoztathatja a légzést és a szívfrekvenciát.

Mikor jelentkezik a neuropátia?

A neuropátia általában röviddel a kemoterápia után kezdődik, és a későbbi kemoterápiás szekciókban súlyosbodhat. A kemoterápia után a tünetek fokozatosan javulnak több hónapos időszak alatt, de bizonyos esetekben a tünetek tartósak lehetnek.

Kemoterápiás gyógyszerek, amelyek neuropátiát okoznak

A neuropátia kialakulásának esélye a különböző kemoterápiás szerek és az adott adag között változik. Néhány olyan kemoterápiás gyógyszer, amely általában neuropátiát okoz, a következők:

• Platinol (ciszplatin)
• Paraplatin (karboplatin)
• Eloxatin (oxaliplatin)
• Oncovin (vinkrisztin)
• Navelbine (vinorelbine)
• Velban (vinblastin)
• VePsid (etopozid, VP-16)
• Taxol (paklitaxel)
• Taxotere (docetaxel)
• Thalomid (talidomid)
• Revlimid (lenalidomid)
• Velcade (bortezomib)

Kinek van hatása?

A kemoterápia során bárki érintheti a neuropátiát, de a tünetek rosszabbak lehetnek, ha más olyan állapota van, amely neuropátiát is okozhat, például:

• Cukorbetegség
• Alultápláltság
• Alkoholfüggőség
• A perifériás neuropátia előzményei bármely okból, beleértve a kemoterápiát is

kezelések

Attól függően, hogy mennyire súlyosak a tünetek, kezelőorvosa javasolhatja a kezelés felfüggesztését, vagy a valószínűleg tüneteket okozó gyógyszer adagjának megváltoztatását vagy terjesztését.

Gyógyszerek használhatja, ha fájdalmat tapasztal. Enyhe tünetek esetén a fájdalomcsillapító szerek, mint például a Tylenol (acetaminofen) vagy az Advil (ibuprofen) megfelelő enyhülést okozhatnak. Az egyébként alkalmazott kezelések közé tartozik:

• Vitaminok, mint a B-komplex kiegészítők
• Antidepresszánsok, például Pamelor (nortriptilin) ​​vagy Elavil (amitriptilin), és különösen a Cymbalta (duloxetin)
• Antiepileptikumok (rohamgyógyszerek), mint például a Neurontin (gabapentin) vagy a Lyrica (pregabalin)
• Helyi gélek, amelyek baclofen, amitriptilin és ketamin kombinációját tartalmazzák (és egyéb kombinációkat, például topikális ketoprofent és gabapentint)
• Aktuális lidokain (lidokain foltok)
• Nehéz fájdalomcsillapító szerek

Kiegészítő terápiák segíthet a fájdalom enyhítésében is. Néhány olyan kezelés, amelyet kemoterápiával indukált perifériás neuropathiával vizsgáltak, a következők:

• Masszázsterápia
• Fizikai terápia és / vagy foglalkozási terápia
• TENS (transzkután elektromos ideg stimuláció)
• Akupunktúra
• biofeedback
• Irányított képek és pihenés

Megelőzés

Számos kezelést értékeltek annak megállapítására, hogy a kemoterápia során védelmet nyújtanak-e a neuropathia ellen. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a kalcium és a magnézium, valamint a Cymbalta alkalmazása segíthet megelőzni a kemoterápia által kiváltott neuropathiát, de aggodalomra ad okot, hogy ezek csökkenthetik a kemoterápia hatékonyságát is.

A 2016-os felülvizsgálat megállapította, hogy az L-glutamin alkalmazása a kemoterápia neuropátia megelőzésére biztató . A vizsgálatokban alkalmazott dózis naponta kétszer 15 milligramm volt, de fontos, hogy a kemoterápiás kezelés során beszéljen orvosával. Valójában egyes vitamin- és ásványi kiegészítők csökkenthetik a kemoterápia hatékonyságát.

Az E-vitamin szerepet játszhat a perifériás neuropátia megelőzésében is, hiszen az E-vitamin típusa fontos lehet. Úgy gondolták, hogy az acetil-l-karnitin segíthet a neuropátia megelőzésében, de újabb vizsgálatok azt sugallják, hogy ez valójában súlyosbíthatja a tüneteket.

Emellett sokan úgy vélik, hogy a krioterápia (kezek és lábak tartása hideg vízben vagy kabátos kesztyűben / lábzokokban) hatékony.

Megküzdés

Az első lépés a neuropátia kezelésében az, hogy megvitassuk a tüneteit orvosával. Javasolhatja a kemoterápiás kezelés megváltoztatását. Ha a kezelés megváltoztatása nem lehetséges, talán néhány tipp a tünetekkel való megbirkózáshoz, vagy gyógyszereket írhat elő, hogy segítse a fájdalmat, ha szükséges.

Az Ön által elvégzett további lépések a következők:

• Védje a kezét és a lábát a szélsőségektől a hőtől és a hidegtől - jó, kényelmes cipőt visel és kesztyűt használjon, ha hidegben vagy tisztítás vagy kertészkedés közben van.
• A kezek és a lábak napi ellenőrzése minden olyan seb esetén, amelyet egyébként nem érzett a csökkent érzés miatt.
• Óvatosan gyakoroljon olyan tárgyakat (például főzés), amelyek nem fogják jól tapadni.
• „Fall-proofing” az otthoni környezet, óvatosan távolítsa el azokat az objektumokat, amelyek esetleg kirándulhatnak.
• A tartós állást elkerülve.
• Az alkohol elkerülése.
• Elég alvás - a rákos betegek álmatlansága sok körülményt, köztük a neuropathiát is súlyosbíthatja.
• Ha cukorbetegségben szenved, a vércukorszintjének megőrzése érdekében az orvos által javasolt tartományban dolgozik.