Kemoterápiával indukált perifériás neuropátia és glutamin

A kemoterápiával indukált perifériás neuropátia (CIPN) egy bizonyos állapotában a rák kezelésére használt bizonyos gyógyszerek károsítják a perifériás idegeket.

A perifériás idegek az agyból és a gerincvelőből érkező jeleket az izmok felé hordják, hogy megkönnyítsék a mozgást. Szenzoros információkat is visznek vissza az agyadba és a gerincvelőbe.

Tünetek

A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia számos tünetet okozhat attól függően, hogy milyen perifériás idegeket érint. Példák a gyakori tünetekre:

• Zsibbadtság
• Tingling, mint egy "tű és tű" érzés
• Égés a kezedben és a lábadban
• Súlyos fájdalom felvétele vagy szúrása, amely szakaszos vagy tartós lehet
• Egyensúlyi problémák
• Objektumok eldobása
• kioldási

Mivel a perifériás idegek a húgyhólyag- és a bélrendszert is szabályozzák, a kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia székrekedést vagy vizelési nehézségeket okozhat.

Okoz

Az American Cancer Society szerint itt vannak a CIPN-et okozó kemo-gyógyszerek:

• Platina gyógyszerek, mint a ciszplatin, a karboplatin és az oxaliplatin
• Taxánok, mint a taxol (paklitaxel), a taxotere (docetaxel) és a Jevtana (cabazitaxel)
• Epotilonok, mint az Ixempra (ixabepilone)
• Növényi alkaloidok, mint a vinblasztin, vinkristin, vinorelbin és etopozid (VP-16)
• Thalomid (talidomid), Revlimid (lenalidomid) és Pomalyst (pomalidomid)
• Velcade (bortezomib) és Kyprolis (carfilzomib)
• Halaven (eribulin)

Természetesen, csak azért, mert egy vagy több fenti kemo drogot kapnak, nem jelenti azt, hogy szükségszerűen CIPN-t fog kifejleszteni. Sok változó létezik, mint például a gyógyszer dózisa, az adott gyógyszerek kombinációja és az életkora.

Megelőzés

Ha a neuropátia elég rossz lesz, nemcsak az életminőségét befolyásolja, de befolyásolhatja a kezelését, különösen, ha alacsonyabb kemoterápiás adagot kell használnia a gyengítő tünetek miatt.

Sajnos nincsenek FDA által jóváhagyott kezelések a kemoterápiával kapcsolatos neuropathia megelőzésére. Számos megelőző kezelés történt azonban; bár a tudományos bizonyítékok alátámasztják, vagy nem eléggé meggyőzőek, vagy mindkettő.

L-glutamin

Ez azt jelenti, hogy az egyik kiegészítés, amelyet (talán egy kicsit következetesebben, mint mások) kimutattak az idegekre vonatkozó védőhatás kialakítására, az L-glutamin. Ez a kiegészítés úgy véli, hogy a kézben, lábban és az emésztőrendszerben az idegekre kiterjedő fedőlapot alkot. Ez a "fedőhatás" csökkenti vagy károsítja a kemoterápia által okozott károkat.

Valójában egy felülvizsgálati tanulmány Kritikus vélemények az onkológiában / hematológiában az L-glutamint ígéretesnek találta a kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia előfordulásának és súlyosságának megakadályozására.

Természetesen, bár úgy tűnik, hogy a glutamin nagyon biztonságos, és úgy tűnik, hogy nem zavarja a rákkezelést (legalábbis az eddigi vizsgálatokban), fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen kiegészítőt vagy vitamint szedne.

Ez azért van, mert a kiegészítők és a vitaminok, bár gyakran "természetes" -nek nevezik, nem mindig biztonságosak. Valójában egy "természetes" kezelés, az acetil-l-karnitin, amelyről úgy gondolták, hogy segíthet a múltban, valójában ronthatja a kemoterápiával kapcsolatos neuropátiát.

Ezenkívül ezek a "természetes" anyagok kölcsönhatásba léphetnek a rákkezeléssel, még akkor is, ha csökkentik hatékonyságukat.

Mindent összevetve, ha az orvosa egyetért azzal, hogy a glutamin biztonságos és hasznos lehet, kérdezze meg, hogy milyen adagot ajánl. A szokásos adag naponta kétszer 15 milligramm, bár az elkezdés ideje és az adagolás időtartama az adott kemoterápiás kezelési módtól függően változik.

Egyéb megelőző terápiák

A CIPN-t megakadályozó egyéb kezelések közé tartoznak az E-vitamin és az omega-3 zsírsavak, bár a tudományos hátterük hatékonysága korlátozott. A kiegészítők és a vitaminok mellett a CIPN-et megelőző gyógyszereket is előírhatnak

• Bizonyos antidepresszánsok, mint az Effexor (venlafaxin)
• Bizonyos rohamellenes gyógyszerek, mint a Tegretol (karbamazepin)

Egy szó a DipHealth-től

A kemoterápiában előforduló perifériás neuropátia nemcsak az általa okozott kényelmetlenség, hanem a teljes rákos kezelési rendet is befolyásolja.

Függetlenül attól, hogy rendkívül fontos, hogy értesítse kezelőorvosát, ha bármilyen neuropátiás tünetet tapasztal - és minél hamarabb, annál jobb, mivel a probléma megoldása azonnal megakadályozhatja a neuropátia krónikus kialakulását.