A perifériás neuropátia és az MS közötti különbségek

A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet szerint több mint 100 típusú perifériás neuropátia létezik, és azok az általuk okozott idegkárosodás típusa szerint vannak besorolva.

Például néhány perifériás neuropathia csak egy ideget (mononeuropathiát) érinti, míg mások több idegeket (más néven polineuropathiákat) érintenek. Ezen túlmenően, néhány perifériás neuropathia az idegszálak károsodásából ered, míg mások a myelin köpenyének károsodását (és mindkettőt) okozzák.

Míg a perifériás neuropátia néhány gyakori szklerózisos tünetet mutat, mint a fájdalom és a rendellenes érzések, fontos megérteni, hogy ezek teljesen különböző betegségek. Nézzük meg közelebbről a legfontosabb különbségeket.

Különbségek a patológiában

Az első legfontosabb különbség a perifériás neuropátia és az MS között az idegrendszer melyik része. Egy betegség vagy rendellenesség működését patológiának nevezzük.

Perifériás neuropátia

A perifériás neuropátia az idegrendszeri károsodásra utal perifériás idegrendszerami az agy és a gerincvelőn kívüli idegek. A sérült perifériás idegek meghibásodnak, és rendellenes érzéseket, fájdalmat és zsibbadást okoznak. Ezek az érzékszervi rendellenességek leggyakrabban a lábakra, az alsó lábakra és a kezekre hatnak. Az izomgyengeség súlyos vagy hosszú ideig tartó perifériás neuropátia esetén is előfordulhat.

Szklerózis multiplex

Az MS hatással van a központi idegrendszer, amely az agyból, a látóidegből és a gerincvelőből áll. A központi idegrendszeri idegek idővel károsodnak, ami megzavarja a perifériás idegrendszerrel való kommunikáció képességét. Ez a károsodás rendellenes érzéseket, fájdalmat és zsibbadást okozhat, amelyek nem különböznek a perifériás neuropátia okozta fájdalomtól.

Az okok különbségei

A perifériás neuropátia és az MS egyaránt demielinizációval jár. A demyelinizáció olyan rendellenes folyamat, amelyben az idegek körüli szigetelő membránt (amit mielinnek neveznek) távolítják el, ami az idegsejtek közötti elektromos impulzusokat kórosan tüzet okoz.

Perifériás neuropátia

A perifériás neuropátia számos olyan körülményhez kapcsolódik, amely közvetlenül vagy közvetve demielinizációt vált ki. Míg a cukorbetegség a perifériás neuropátia leggyakoribb oka az amerikaiak körében, sok más egészségügyi feltétel lehet a bűnös. Néhány példa:

• Krónikus vesebetegség
• Hypothyreosis
• Néhány autoimmun betegség (például szisztémás lupus erythematosus vagy rheumatoid arthritis)
• HIV-fertőzés
• Herpes simplex vírus (HSV) fertőzés
• Toxinok, mint például az ólom, a higany és a nagy alkoholfogyasztás
• Sérüléssel kapcsolatos idegkárosodás
• Alkohollal való visszaélés
• Bizonyos gyógyszerek (például bizonyos HIV-gyógyszerek és kemoterápiák)

Szklerózis multiplex

Bár számos perifériás neuropátia oka van, az MS-ben a személy saját immunrendszere felelős a demyelinizációért.

Az MS-t egy olyan immunrendszer jellemzi, amely elkeseredett, ami a myelin hüvely vagy a termelő és fenntartó sejtek támadását eredményezi. Ez gyulladást és sérülést okoz a köpenyben és az általuk körülvett idegszövetek hegesedését (sclerosis).

Míg mind a perifériás neuropátia, mind az MS demielinizációval társul, a perifériás neuropátia végül egy demyelinizáló állapot tünete, míg az MS progresszív betegség, amely demielinizációt okoz.

A diagnózis különbségei

A tünetek okának meghatározása és a diagnózis felállítása a teljes kórtörténetgel kezdődik, beleértve az összes tapasztalt tünet gondos áttekintését. Ezután alapos fizikai és teljes neurológiai vizsgálat.

Perifériás neuropátia

E kezdeti értékelések eredményeitől függően, ha orvosa perifériás neuropátia gyanúja merül fel, javasolhat további vizsgálatot, amely magában foglalhatja a vérmunka, az MRI és / vagy az idegvizsgálatokat, mint például az elektromográfia (EMG) és / vagy az idegvezetési sebesség. (NCV) teszt.

Szklerózis multiplex

Az MS diagnosztizálásához kezelőorvosa MRI-t is rendel vagy lumbalis punkciót végez, hogy a gerincfolyadékot elemzés céljából megkapja. Vérmunkát is végzünk annak érdekében, hogy kizárjuk az egészségügyi állapotokat, amelyek utánozni tudják az MS-t.

Az MS-t kizárással diagnosztizálják, ami azt jelenti, hogy minden más okot ki kell zárni a diagnózis megerősítése előtt. A perifériás neuropátia igazolható, ha az EMG rendellenes, vagy a bőrbiopszia az idegvégződés csökkenését mutatja.

A kezelés különbségei

A kezelés szempontjából fontos megjegyezni, hogy a perifériás neuropathia tünet, míg az MS betegség. A perifériás neuropátia kezelése ezért a mögöttes okra összpontosítana, míg az MS kezelése a betegség mechanizmusának gátlását vonja maga után (más néven a betegség útja).

Perifériás neuropátia

A perifériás neuropátia kezelése során kezelőorvosa megvizsgálja az alapot. Például, ha a cukorbeteg a bűnös, akkor a vércukorszint ellenőrzése elsődleges cél.

Ha egy gyógyszer vagy toxin okozhat mellékhatást, akkor fontos a bűncselekmény megszüntetése vagy leállítása (ha lehetséges). A jó hír az, hogy a perifériás idegrendszeri idegrostok regenerálódhatnak, így az alapállapot kezelése javíthatja (akár gyógyíthatja, egyes esetekben) egy személy perifériás neuropathiáját.

A perifériás neuropathia akut fájdalma esetén orvosa javasolhat egy vagy több alábbi gyógyszert:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)
• Bizonyos antidepresszánsok, mint az Elavil (amitriptilin) ​​vagy a Cymbalta (duloxetin)
• Bizonyos görcsoldó szerek, mint a Lyrica (pregabalin) vagy a Neurontin (gabapentin)
• Helyi gyógyszerek, mint a lokális lidokain vagy a kapszaicin
• Tapentadol (csak diabéteszes neuropátia esetén)

A gyógyszeres kezelésen kívül egyéb fájdalomcsillapító terápiák is, amelyekre ajánlott, a következők:

• Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS)
• Kiegészítő terápiák, mint akupunktúra vagy masszázs
• Életmód szokások (például a dohányzás megszüntetése, a testmozgás és a rendszeres lábápolás, ha cukorbetegségben szenved)
• Sebészet - bizonyos perifériás neuropátiák esetében, amelyekben egyetlen ideg tömörül (például kárpátaló-szindróma)

Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex kezelése kétszerese, amely magában foglalja mind a betegség-módosító gyógyszert (az MS gyulladásának leküzdésére), mind a gyógyszert, hogy segítsen egy személynek az egyedi tüneteik kezelésében.

Az MS rendellenes érzékenysége esetén orvosa javasolhat ugyanazokat a gyógyszereket, mint a Cymbalta (duloxetine) vagy a Neurontin (gabapentin) perifériás neuropathiában tapasztalható kellemetlenségek kezelésére. Ha a neuropátia az MS relapszusának része, vagy különösen zavaró, orvosa rövid kortikoszteroid kezelést írhat elő.

Perifériás neuropátia esetén a demyelinizációt néha megfordíthatjuk, bár lassan, ha az alapproblémát kezeljük. Mivel az MS progresszív, a demyelinizáció lelassulhat, de a kezelés nem fordítható vissza.

Egy szó a DipHealth-től

Bár lehet, hogy kísértés van, hogy későn látja az orvosát, az idegrendszeri tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha olyan tüneteket észlel, amelyek a perifériás neuropathiához vagy az MS-hez kapcsolódhatnak, az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatokat a helyes diagnózis elvégzéséhez.

Amíg várod a találkozó dátumát, hasznos, ha naplót tárol a tünetekről, így részletesen leírhatod őket, valamint azok előfordulási szokásait, valamint bármely súlyosbító vagy provokáló tényezőt.

Különbség az MS és a Lou Gehrig-kór között (ALS)