HIV-kockázat a transzszexuális közösségben

A transzparens emberek életében egyre nagyobb közérdek mutatkozik a Caitlyn Jenner sokrétű megjelenésével és az ilyen aktivisták erőfeszítéseivel Narancs az új fekete Laverne Cox színésznő és Chaz Bono szóvivője / írója.

Annak ellenére, hogy a nagyobb LGBT (leszbikus, meleg, biszexuális és transzszexuális) közösség része, nem sok figyelmet fordítottak a transzszexuális emberekre, különösen a férfi-nőstény (MTF) egészségügyi kockázatok és igények tekintetében, és női-férfi (FTM) transzszexuális személyek.

A közelmúltban végzett kutatás a HIV transzgender populációra gyakorolt ​​hatását vizsgálta, beleértve a vírussal élő betegek klinikai kimenetelét is. A legtöbbet meghatározták, hogy a HIV-kockázat nemcsak különbözik a lakosság körében, de még mindig nagy a félreértés a transznemű nők és férfiak egészségügyi szükségleteivel kapcsolatban, amelyek közül sok még mindig nem teljesül.

A HIV előfordulása transznemű emberekben

Az egészségügyi ellátásban részesülő HIV-fertőzött emberek országosan reprezentatív mintájában, becslések szerint 1,3 százalékuk transzgender nőkként azonosított. Szisztematikus áttekintés továbbá azt a következtetést vonta le, hogy 16 országban, ahol a férfiak túlsúlya (köztük az Egyesült Államok) a HIV előfordulása a transzszexuális nők körében a becslések szerint 19,1 százalékot tett ki - rendkívül magas arányt és hiper-előfordulást (pl. A lakosság 15 százaléka vagy több).

A HIV-arány meglepően magasabb volt a magas jövedelmű országokban (21,6 százalék), mint az alacsony és közepes jövedelmű országokban (17,7 százalék), általánosan háromszoros kockázattal jár a HIV-fertőzés megszerzése a lakosság körében. A legmagasabb arány mindazonáltal az USA-ban volt, és megdöbbentő 27,7 százalékos HIV előfordulást mutatott.

Bár a transzgenikus férfiak HIV-vel kapcsolatosan nem állnak rendelkezésre annyi adat, az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) 2008-as tanulmánya szerint az előfordulási gyakoriság és a kockázati viselkedés alacsony.

HIV-kockázat a transznemű emberekben

Az Egyesült Államokban élő transznemű nők általában marginalizálódtak és szocioökonómiai szempontból kihívásokkal szembesülnek, mint a nem transzszexuális emberek, gyakran hajléktalanok az alacsony jövedelműek és az egészségügy kevéssé. A többség (60-70 százaléka) rendszeresen nem kap hozzáférést az orvosi ellátáshoz, nem csak a költségek miatt, hanem a transzszexuális szolgáltatások hiányához is. Ennek eredményeképpen a nagy arányú - mind az MTF, mind az FTM - hormonális terápiára kényszerülnek illegális forrásokból, olyan gyakorlat, amelyről ismert, hogy növeli a HIV fertőzés valószínűségét.

Ezeket a problémákat csak tovább súlyosbítja az MTF transznemű fiatalokban, ahol a forradalmi szex (52 százalék), a bebörtönzés (37 százalék), a szex az erőforrásokért cserébe (59 százalék) és a foglalkoztatás nehézségei (63 százalék) eredendően nagy a HIV-fertőzés kockázata.

Ráadásul a kábítószerek vagy az alkohol hatása alatt (53 százalék) a magas nemi arányok is kapcsolódtak a nem védett receptív anális szexi arányokhoz (49 százalék). A kábítószer-használat és a tűmegosztás beadása során ritkán számoltak be, 29 százalékuk arról számolt be, hogy illegálisan folyékony szilíciumot adott be - olyan gyakorlat, amely nem közvetlenül kapcsolódik a HIV-hez, hanem olyan, amely rosszabb egészségi állapotokkal jár (beleértve a szklerodermát, légzési embolizmust és autoimmun rendellenességeket).

Elfogadhatatlan orvosi szükségletek transznemű nőkben

Mindezek a tényezők csak a transznacionális nők általános sebezhetőségéhez járulnak hozzá, az izoláció és a megbélyegzés pedig tovább befolyásolja a HIV-arányokat, valamint a fertőzöttek hosszú távú gondozását. Ezt bizonyítja a HIV-fertőzött nők számos felfedezésének hiánya. A 2008-as elemzés szerint a HIV pozitívnak bizonyult, míg a transzgenikus nők 27,7% -a HIV-pozitívnak bizonyult, csupán 11,8% -uk azonosított HIV-pozitívnak.

Ez részben magyarázatot adhat arra, hogy a transzszexuális nők alacsonyabb aránya képes fenntartani a terápiához való kötődést, és miért csak a terápiás kezelés 50% -a képes teljes vírusellenőrzésre. Még a transzmissziós egészségbiztosítási nők körében is, akik rendszeresen látják az általános orvosokat, 25 százaléka gondolja a költségeket, a szakemberekhez való hozzáférést, valamint a transznemű és a transzszexuális ismeretekkel rendelkező szakemberek hiányát.

A jelenlegi klinikai gyakorlat átalakítása - valamint a transznemű férfiak és nők igényeinek jobb megértése - hatékonyan javíthatja a HIV-ellátás minőségét és megelőzését a veszélyeztetett populáció számára. Pontosabban:

• Nagyobb érzékenység és releváns szolgáltatások a transzszexuális közösséggel való jobb együttműködéshez.
• A transzszexuális személy identitásának elismerése, beleértve a megfelelő névmások és címek használatát.
• Az egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférés.
• Oktatási és megelőzési anyagok, amelyek megfelelnek a transznemű tapasztalatoknak.