Hogyan diagnosztizálták a hipertóniát

A hipertóniát diagnosztizálják, ha a vérnyomás következetesen> 130 mmHg szisztolés és> 80 mmHg diasztolés mértékű. A vérnyomást vérnyomásmérő mandzsettával mérjük, amely egy nem invazív eszköz, amely képes érzékelni az artériákon belüli nyomást, és numerikus értékeket közvetít egy sphygmomanometer vagy egy elektronikus eszköz segítségével. Orvosa laboratóriumi vizsgálatokat vagy képalkotó teszteket is használhat a magas vérnyomás bizonyos okainak vagy szövődményeinek diagnosztizálására.

Labs és tesztek

A vérnyomás percenként percre változik a nap folyamán az aktivitási szint, a folyadék állapota, a szorongás szintje és sok más tényező hatására. Ez azt jelenti, hogy az orvosa irodájában olvasson csak egy pillanat. A leolvasások átlaga általában pontosabb képet ad a vérnyomás állapotáról. A másodlagos magas vérnyomás gyanúja esetén orvosa is rendelhet vér- vagy vizeletvizsgálatot.

Vérnyomás tesztek

Hagyományosan a vérnyomást az orvosi rendelőben vérnyomásmérő mandzsettával mérik, amely a vérnyomás mérésére szolgáló higanymérőhöz csatlakoztatható, vagy elektronikus olvasóeszközhöz csatlakoztatható. A vérnyomásmérő mandzsetta összenyomódik, hogy összenyomja és felszabadítsa a külső nyomást a karjában lévő artériára, és mérje meg a maximális nyomását, amikor a szívverése (szisztolés nyomás) és a legalacsonyabb nyomás, ami akkor fordul elő, amikor a szív ellazul (diasztolés nyomás).

A magas vérnyomás diagnosztizálása általában legalább három emelkedett vérnyomás-mérést igényel, amelyeket legalább egy héttel elválasztunk.

Visszatérve az ismételt teszteléshez azonban terhet jelenthet, és az egészségbiztosítás nem fogadhatja el ezeket az ismételt látogatásokat. Emiatt egyes orvosok az irodai mérésekre és az otthoni tesztek eredményére támaszkodhatnak (lásd alább), hogy meghatározzák, hogy Önnek magas vérnyomás van-e, különösen akkor, ha a diagnózis nem teljesen egyértelmű.

Nyugalmi vérnyomás a legpontosabb olvasat. A méréshez:

• A vérnyomását csendes, meleg környezetben kell rögzíteni, miután legalább öt percig csendesen ültél a lábaddal.
• A teszt előtt legalább 30 percig nem szabad koffeint vagy dohányterméket használni.
• Orvosa legalább két vérnyomás értéket vehet igénybe, lehetőleg legalább öt percenként. Ha az értékek 5 mmHg-nál többet mutatnak, további mérések végezhetők, amíg a közelebbi értékeket nem kapjuk. A cél az, hogy következetes olvasást kapjunk, nem pedig az átlagosan széles körű intézkedésekre.

Néhányan megnövekedett nyugalmi vérnyomást szenvednek az orvos irodájában, de máskor normális nyugalmi vérnyomásuk van. Ezt a mintát hívtákfehér bevonat magas vérnyomás, és általában a szorongás miatt jelentkezik. Ha ez megtörténik, ismételt ellenőrzésekre lehet szükség.

Amint a vérnyomását pontosan mérjük, orvosa fogja osztályozza az eredményeketa szisztolés és a diasztolés vérnyomás értékeitől függően:

• Normál vérnyomás: szisztolés nyomás <120 mmHg és diasztolés nyomás <80 mmHg
• Magas vérnyomás: szisztolés nyomás> 129 vagy diasztolés nyomás> 79 mmHg

A magas vérnyomás kategóriája tovább oszlik két szakaszban:

• 1. szakasz: magas vérnyomás: 130 mmHg-tól 139 mmHg-ig terjedő szisztolés nyomás vagy 80 Hgmm-től 89 mmHg-ig terjedő diasztolés nyomás
• 2. szakasz magas vérnyomás: szisztolés nyomás> 139 mmHg vagy diasztolés nyomás> 89 mmHg

A nagyszerű olvasmányok komoly aggályokat jeleznek

• Hipertenzív sürgősség: > 220 mm Hg szisztolés vérnyomás és> 120 mmHg diasztolés vérnyomás nélkül súlyos tünetek nélkül
• Hipertenzív vészhelyzet: > 180 mmHg szisztolés vérnyomás vagy> 120 mmHg diasztolés nyomás, szervi elégtelenség jeleivel, mint például szédülés, zavartság és légszomj (ez bármikor előfordulhat, és nem feltétlenül diagnosztizálható a tervezett orvosnál) látogatás.)

Vérvétel

Vérvizsgálatra lehet szükség annak megállapításához, hogy a másodlagos magas vérnyomás súlyos vagy kezelhető egészségi állapot miatt van-e. A magas vérnyomás diagnosztizálásához szükséges vérvizsgálatok a következők:

• Elektrolit szint
• Vércukorszint
• Pajzsmirigy funkció tesztek
• Vesefunkciós vizsgálatok: vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatininszintek

Vizeletvizsgálatok

A vizeletvizsgálatok segítenek meghatározni, hogy a cukorbetegség, a veseelégtelenség vagy az illegális drogok magas vérnyomást okoznak-e.

Önellenőrzés / Otthoni tesztelés

A vérnyomást hagyományos vérnyomásmérő mandzsettával mérő eszközök egyre könnyebben hozzáférhetők és könnyen használhatók. Sokan rögzíthetik és nyomon követhetik a vérnyomás értékeit - segítenek Önnek a magas vérnyomás megfigyelésében, de potenciálisan hasznos lehet az orvosa számára, mivel a kezdetektől fogva diagnosztizálja.

Home vérnyomás-monitorozás (HBPM)

Meg tudja mérni a saját vérnyomását otthon, egy folyamatot, amelyet otthoni vérnyomás-monitorozásnak (HBPM) neveznek. A HBPM az elmúlt években sokkal könnyebbé és pontosabbá vált, és ez most életképes megoldás a magas vérnyomás diagnosztizálására és az azonosítása után.

Ez különösen hasznos azok számára, akik fehér köpenyes magas vérnyomásban szenvednek, mivel a vérnyomásnak normálisnak kell lennie otthon, és az ebben a beállításban levő értékek egyértelművé teszik, hogy az irodai eredmények vitathatatlanok, így a kezelést szükségtelenné teszik. Továbbá, ha ingadozó hipertónia van, amely kezelést igényel, az otthoni monitorozás akkor is kiválasztható, ha az irodai vérnyomás ellenőrzése nem történik meg.

A HBPM könnyen használható, elektronikus vérnyomásmérő eszközöket használ, amelyek könnyen hozzáférhetők és 40-50 dollárba kerülnek, bár az árak eltérőek.

Ambuláns vérnyomás-monitorozás (APBM)

Az ABPM-eszköz egy vérnyomásmérő mandzsettából áll, amelyet a karon viselnek, és egy rögzítőeszközhöz csatolnak, amely az övön viselhető.

Ne feledje, hogy a magas vérnyomás a legpontosabban meghatározható az átlagos vérnyomás alatt egy egész nap alatt. Az ABPM a vérnyomást 15 perc vagy 30 perces időközönként 24 vagy 48 órás időszak alatt veszi és naplózza. Ez azt jelenti, hogy a napi rendszerességgel előforduló vérnyomás-ingadozások figyelembe vehetők, ahogy orvosa értékeli a rögzített átlagot.

Ugyanakkor, ha ingadozó hipertónia van, orvosa képes lenne az APBM-et felvenni, mert az intézkedések hosszabb ideig tartanak, mint az irodában végzett intézkedések. A magas vérnyomás diagnosztizálása az ABPM-mel jól validált, és pontosabb az 1. stádiumú hipertónia diagnosztizálására, mint az orvosi rendelő egyetlen látogatása.

Képalkotó és egyéb tesztek

A vérnyomás nagyon szorosan kötődik a szív- és vesefunkcióhoz, és a képalkotó vizsgálatok segíthetnek a magas vérnyomás diagnosztizálásában és az ahhoz kapcsolódó okok és szövődmények.

EKG (EKG)

Az EKG meglehetősen egyszerű és gyors teszt, amely a szívritmust értékeli. A szívritmus rendellenességei magas vérnyomást okozhatnak. Hasonlóképpen, a magas vérnyomás hosszú távú változásokat is okozhat, amelyek szívritmuszavarokat okozhatnak.

echocardiogram

Szívfunkcióját egy olyan képalkotó teszt segítségével lehet megvizsgálni, amely a szívet mozgás közben vizualizálja. A túl magas vérnyomás olyan változásokat okozhat, amelyek echokardiográfiával azonosíthatók, és néhány szívműködési rendellenesség magas vérnyomást okozhat.

Ultrahang

Ha a kezelőorvosa aggasztja a véráramlás bizonyos aspektusait, szükség lehet a vesék és az erek értékelésére alkalmas tesztre, ultrahangra. Például, ha az orvosa úgy véli, hogy egy vagy több véredben túlzottan szűkülhet, ezt ultrahang segítségével lehet értékelni.

CAT Scan vagy MRI

Ha az orvosa gyanúja van a magas vérnyomás okozta daganatnak, előfordulhat, hogy szükség van egy képalkotó tesztre, például a CAT vizsgálatára vagy MRI-re, általában a vesék vagy a mellékvese mirigyek értékelésére.

Differenciáldiagnosztika

Hipertóniát diagnosztizálnak, ha a vérnyomás következetesen emelkedik, és a magas vérnyomás alapján diagnosztizálható a magas vérnyomás, még akkor is, ha ez nem visszatérő. Vannak olyan állapotok, amelyek állandóan magas vérnyomást vagy súlyos magas vérnyomást okozhatnak, még akkor is, ha maga a hipertónia sincs jelen, amit orvosának figyelembe kell vennie:

• Gyógyszeres vagy gyógyszeres mellékhatás: A gyógyszerek és a gyógyszerek magas vérnyomást okozhatnak, és a vérnyomás normál esetben visszatérhet, ha megszűnik. Nehéz lehet tudni, hogy a gyógyszer a magas vérnyomás oka. Győződjön meg róla, hogy tájékoztatja kezelőorvosát a gyógyszerekről és a szabadidős gyógyszerekről, amiket Ön használ, mivel még néhány gyógynövény-szer is magas vérnyomással jár.
• Veseelégtelenség: Az akut vagy krónikus veseelégtelenség növelheti a vérnyomást. Ha a veseelégtelenség az egyetlen oka a magas vérnyomásnak, a vérnyomás normalizálódhat, ha a folyadék és az elektrolit szintje helyreáll. A veseelégtelenséget gyógyszerekkel, dialízissel vagy transzplantációval kezelik.
• hyperthyreosis: A magas pajzsmirigyszint magas vérnyomást, valamint súlyvesztést, fokozott étvágyat, izzadást és idegességet okozhat. A pajzsmirigy-elváltozásokat általában vérvizsgálatokkal diagnosztizálják a pajzsmirigyhormon-szintek értékelésére.
• pheochromocytoma: A mellékvese daganata, a feokromocitoma az epinefrin és a norepinefrin túlzott termelését okozza, ami szorongás, izzadás, versenyző szív és magas vérnyomás érzését eredményezi. A diagnózist általában a tünetek klinikai megfigyelésével, a hormonokat mérő vérvizsgálatokkal és a mellékvesék képalkotó tesztjével végzik, amelyek a vesék fölött található kis szervek.

Hogyan kezelték a hipertenziót Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Ahn H, Chun EJ, Lee HJ et al. Multimodális képalkotás másodlagos hipertóniában szenvedő betegeknél: a megfelelő képalkotó megközelítésekre összpontosítva, az etiológiától függően. Koreai J Radiol. 2018-ápr., 19 (2): 272-283. doi: 10.3348 / kjr.2018.19.2.272. Epub 2018 február 22.
• Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Növényi termékek, amelyek hozzájárulhatnak a magas vérnyomáshoz. Plast Reconstr Surg. 2013 Jan; 131 (1): 168-73. doi: 10.1097 / PRS.0b013e318272f1bb.