Hogyan kezelik a hipertóniát

A magas vérnyomás hatékonyan kezelhető az életmódbeli módosításokkal, a gyógyszerekkel és a természetes jogorvoslatokkal. A legtöbb magas vérnyomású beteg javulást okoz a vényköteles kezelésben, mint például a diuretikumok, az ACE-gátlók, a béta-blokkolók vagy más lehetőségek, és némelyiknél több gyógyszerre van szükség az optimális vérnyomás eléréséhez. Ha a magas vérnyomásnak orvosi okai vannak (másodlagos magas vérnyomás), akkor szükség lehet a magas vérnyomáshoz hozzájáruló orvosi problémák kezelésére is.

Otthoni jogorvoslatok és életmód

Gyakran a magas vérnyomás javulhat az életmódváltozásokkal. Bizonyos esetekben a magas vérnyomás csak az életmódbeli módosításokkal csökkentheti a normál szintet, különösen akkor, ha az 1. fokozatú hypertonia (szisztolés vérnyomás 130 mmHg-tól 159 mmHg-ig, vagy a diasztolés vérnyomás 80 mmHg-99 mmHg), vagy ha emelkedett vérnyomása (a szisztolés vér 120 Hgmm-től 129 mmHg-ig terjed és 80 mmHg-nál kisebb diasztolés).

Ha rendkívül magas vérnyomása van, az életmód módosításai csökkenthetik a vérnyomást, bár valószínűleg nem az optimális szintre.

Dohányzás megszűnése

A dohányzás az egyik vezető tényező, amely a magas vérnyomást okozza és súlyosbítja. Ha Ön dohányzik és magas vérnyomással jár, jelentősen javulhat a vérnyomás, ha kilép.

Hogyan lépjünk ki a dohányzásról

Fogyás

Ha túlsúlyos vagy, a fogyás segíthet csökkenteni a vérnyomást. Bizonyos kitartással a legtöbb ember ezt diétával és edzéssel kombinálhatja. Azt is kimutatták, hogy néhány egyén számára szükségessé váló bariatrikus sebészet javítja a magas vérnyomást.

Diétás módosítás

A magas víztartalmú élelmiszerek, mint például a friss gyümölcsök és zöldségek segítenek fenntartani a folyadék- és elektrolit-egyensúlyt, ami segít megőrizni a vérnyomást ideális szinten. A gyümölcsök és zöldségek antioxidánsokat is tartalmaznak, amelyek segítenek megakadályozni a véredények károsodását és az ehhez kapcsolódó érbetegségeket, amelyek gyakran magas vérnyomással járnak.

A hipertónia megállításának diétás módszerei alacsony telített zsírt, koleszterint, vörös húst és cukrot tartalmaznak, és az optimális vérnyomás fenntartásában jó étrend-megközelítésnek tekintik. Ez a diéta hangsúlyozza a zöldségeket, gyümölcsöket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, teljes kiőrlésű gabonákat, sovány fehérjét, dióféléket és hüvelyesek.

A vérnyomás csökkentése a DASH diétával

Gyakorlat

A rendszeres fizikai aktivitás segíthet fenntartani az optimális vérnyomást, még akkor is, ha nem kell fogyni. Az edzésből eredő kardiovaszkuláris, hormonális és koleszterinszint-változások mindannyian úgy gondolják, hogy hozzájárulnak az egészséges vérnyomás fenntartásához.

Alacsony só

Az alacsony nátriumtartalmú étrend segíthet csökkenteni a vérnyomást. A feleslegben lévő só néhány ember esetében növeli a vérnyomást, de nem mindenkinek.

A legjobb, ha tanácsot kap egy dietetikusról a só beviteléről. Néhány embernek mérsékelt sótartalmúnak kell lennie, míg néhánynak nagyon alacsony sótartalmú étrendet kell fogyasztania ahhoz, hogy a vérnyomás túl magas legyen.

előírások

Számos vényköteles gyógyszer használható a magas vérnyomás kezelésére. Ezek a gyógyszerek a különböző hatásmechanizmusok alapján kategóriákba sorolhatók.

Kezelési célok

Az American College of Cardiology és az American Heart Association szerint a vérnyomás kezelés célja, hogy elérje a 130/80 mmHg-nál kisebb szisztolés és 80 mmHg-nál kisebb diasztolés vérnyomást. Általában, ha magas vérnyomással jár, valószínű, hogy az életed időtartama alatt kezelni kell ezt a célzott vérnyomás fenntartását.

A vizelethajtók a vizelet tablettáknak is nevezik, növeli a vizelettel ürített folyadék mennyiségét. Úgy gondolják, hogy csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy csökkentik a véredényekben keringő folyadék mennyiségét.

A mellékhatások közé tartozik az alacsony káliumszint, a gyakori vizelés és a köszvény súlyosbodása. Ilyen gyógyszerek például:

• Diamox (acetazolamid)
• Talidon, Tenoretikus és Clorpres (klóralidon)
• HydroDiuril, Microzide és Esidrix (hidroklorotiazid)
• Lozol (indapamid)
• Zaroxolyn, Mykrox (metolazon)

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok csökkenti a vérnyomást az artériák tágításával. A mellékhatások közé tartozik a köhögés, az ízérzet csökkenése és a káliumszint emelkedése. Az ACE-inhibitorok példái a következők:

• Lotensin (benazepril)
• Capoten (captopril)
• Vasotec, Vaseretic (enalapril)
• Monopril (foszinopril)
• Prinivil, Zestril (lisinopril)
• Univasc (moexipril)
• Accupril (quinapril)
• Altace (ramipril)
• Mavik (trandolapril)

Kalciumcsatorna-blokkolók csökkenti a vérnyomást az artériák tágításával, és csökkenti a szív összehúzódásának erejét. A mellékhatások közé tartozik a székrekedés, a lábduzzanat és a fejfájás. Példák:

• Norvasc, Caduet és Lotrel (amlodipin)
• Cardizem, Dilacor és Tiazac (diltiazem)
• Plendil (felodipin)
• DynaCirc (izradipin)
• Cardene (nikardipin)
• Procardia XL, Adalat (nifedipin)
• Sular (nisoldipin)
• Isoptin, Calan, Verelan és Covera (verapamil-hidroklorid)

Bétablokkolók csökkenti az adrenalin hatását a szív-érrendszerre, lassítja a szívfrekvenciát, és csökkenti a szív és az artériák stresszt. A mellékhatások közé tartozik a légszomj súlyosbodása, ha krónikus obstruktív tüdőbetegsége vagy asztmája van; szexuális diszfunkció; fáradtság; depresszió; és a tünetek súlyosbodása, ha perifériás artériás betegsége van. A béta-blokkoló példái a következők:

• Szektrális (acebutolol)
• Tenormin (atenolol)
• Kerlone (betaxolol)
• Zebeta, Ziac (biszoprolol)
• Cartrol (carteolol)
• Coreg (karvedilol)
• Normodyne, Trandate (labetalol)
• Lopressor, Toprol (metoprolol)
• Corgard (nadolol)
• Levatol (penbutolol)
• Inderal, Inderal LA (propranolol)
• Blocadren (timolol)

Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k)) csökkentse a vérnyomást az artériák tágításával. A mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, a szédülés és a magas káliumszint. Az ARB-k a következők:

• Atacand (kandesartán)
• Avapro (irbezartán)
• Cozaar (losartán)
• Micardis (telmizartán)
• Diovan (valsartán)

Lotensin (minoxidil) egy értágító. Úgy működik, hogy a véredények ellazulnak és szélesednek, ami csökkenti a vér átáramlásához szükséges nyomást. A minoxidil nem hat közvetlenül a véredényekre. Serkenti az enzim hatását olyan vegyi anyagok előállítására, amelyek megkönnyítik a vérerek relaxálását.

A mellékhatások közé tartozik a duzzanat, alacsony vérnyomás, szédülés, hányinger, étvágytalanság és nem kívánt hajnövekedés.

Monoterápia és kombinációs terápia

Egyetlen vérnyomáscsökkentő gyógyszert monoterápiának neveznek. Ha egy gyógyszer nem hatékony, vagy elviselhetetlen mellékhatásokat okoz, orvosa átállhat egy másik monoterápiára, és szükség esetén egyharmadra.

Ha a monoterápia három vagy több kísérlete nem csökkenti a vérnyomást anélkül, hogy káros mellékhatásokat okozna, a következő lépés a kombinált terápia két vagy több vényköteles antihipertenzív szerrel. Néha a különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek kombinálása növelheti a terápiás hatást anélkül, hogy a mellékhatásokat súlyosbítaná.

Ellenálló hipertónia

Az ellenálló hipertóniát úgy határozzuk meg, hogy az optimális, három-kábítószeres terápia alkalmazása ellenére is jóval meghaladja a célcélokat.

Van néhány dolog, ami rezisztens hipertóniát okozhat:

• Nem szed be gyógyszereket az előírt módon
• Másodlagos hipertónia
• Folyadékretenció, gyakran a veseelégtelenség eredménye

Ha rezisztens hipertónia van, orvosa megkérdezi, hogy a gyógyszereket az előírt módon szedi-e; opciókat és / vagy adagokat lehet beállítani.

Szüksége lehet arra is, hogy orvosi kezelésben részesüljön egy másik olyan állapotban, amely magas vérnyomást okozhat, mint például az alvási apnoe, a krónikus vesebetegség vagy az aldoszteronizmus (a mellékvese túlzott hormontermelése).

Kiegészítő gyógyászat (CAM)

Vannak olyan természetes gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a vérnyomást, különösen, ha pre-hypertonia.

• Fokhagyma: A fokhagyma már régóta úgy gondolja, hogy csökkenti a magas vérnyomást. Tanulmányok azt mutatják, hogy a fokhagyma kivonat csökkentheti a vérnyomást, bár az optimális dózis, gyakoriság és forma nem jól ismert. A fokhagymák ezt a hatást közvetlenül a vesékre gyakorolva képesek a felesleges só eltávolítására. Biztonságos fűszerként tartják számon, bár gyomorzavarokat okozhat.
• Magnézium: A magnéziumot, amely diófélékben, magokban, avokádóban és zöld leveles zöldségekben van jelen, a vérnyomás csökkentésének természetes módjaként is javasolták. A tabletták formájában kaphatók kiegészítők is.A vizsgálatok azt mutatják, hogy a magasabb magnéziumszint alacsonyabb vérnyomással jár, de még mindig nem világos, hogy van-e ok-okozati összefüggés.
• Hal olaj: A halak rendszeres étkezése alacsonyabb magas vérnyomással jár. A halolaj tabletták használatát is tanulmányozták, és nem világos, hogy a tabletták fogyasztása ugyanolyan hatású-e, mint a halak fogyasztása.
• Stressz-szabályozás és relaxáció: A stressz és a szorongás ideiglenesen növeli a vérnyomást. A stresszszabályozás módszerei úgy vélik, hogy rövid távon csökkenti a vérnyomást, és a vizsgálatok azt sugallják, hogy ez a hatás is hosszú távon is csökkentheti a magas vérnyomást.

6 Stresszcsökkentők a magas vérnyomás csökkentéséhez

Míg a számos gyógynövény-készítmény csökkentheti a vérnyomást, egyesek emelhetik. Ha gyógynövényeket használ, győződjön meg róla, hogy megismerkedhet a mellékhatásokkal és a gyógyszeres kölcsönhatásokkal, és beszélje meg orvosával.

Túlterhelt terápiák

A vérnyomáscsökkentéshez nincsenek túladagoló gyógyszerek. Van azonban számos lehetőség, ami valójában lehetséges ok magas vérnyomás, mint mellékhatás. Bár ez nem történik meg mindazokkal, akik ezeket a gyógyszereket használják, ez aggodalomra adhat okot, különösen akkor, ha először szedi a kábítószert.

6 Gyógyszer, amely növeli a vérnyomást

A magas vérnyomást okozó OTC-gyógyszerek leggyakoribb típusai a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID): Az olyan gyógyszerek, mint az Ibuprofen és az aszpirin, növelhetik a vérnyomást néhány ember számára.
• dekongesztánsok:Egyes dekongesztánsok pszeudoefedrint vagy fenilefrint tartalmaznak, amelyek stimulálják a vérnyomást.
• Súlycsökkentő kiegészítők / étvágycsökkentők: Ezek közül a tőzsdén kívüli termékek közül sokan stimulánsokat és / vagy koffeint tartalmaznak, amelyek mind a vérnyomást növelik.
• Koffeintartalmú stimulánsok / energia tabletták: Az éberség vagy ébrenlét fenntartására szolgáló tabletták általában koffeint tartalmaznak hatóanyagként.

Élet a magas vérnyomással Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Al-Qattan KK, Thomson M, Ali M. A fokhagyma kivonat növeli a nem vágott vese-tubuláris natriuresist és a diurézist a 2-vese, 1-clip patkány modellben: Jelentősége a magas vérnyomásban. Kórélettani. 2017 december; 24 (4): 317-325. doi: 10.1016 / j.pathophys.2017.08.004. Epub 2017 szeptember 12.
• Beamish AJ, Olbers T, Kelly AS, Inge TH. A bariatrikus sebészet kardiovaszkuláris hatása. Nat Rev Cardiol. 2016. december, 13 (12): 730-743. doi: 10.1038 / nrcardio.2016.162. Epub 2016 okt.
• Carey RM, Whelton PK, 2017 ACC / AHA hipertónia iránymutató író bizottság. A magas vérnyomás megelőzése, felismerése, értékelése és kezelése felnőtteknél: A 2017-es amerikai kardiológiai kollégium / amerikai szívegyesület hipertónia iránymutatásának összefoglalója. Ann Intern Med. 2018. március 6., 168 (5), 351-358. doi: 10,7326 / M17-3203. Epub 2018 január 23.
• Rosique-Esteban N, Guasch-Ferré M, Hernández-Alonso P, Salas-Salvadó J. Diétás magnézium és szív- és érrendszeri betegségek: áttekintés az epidemiológiai vizsgálatokban. Tápanyagok. 2018. február 1., 10. (2). pii: E168. doi: 10.3390 / nu10020168.
• Saladini F, Benetti E, Fania C, Mos L, Casiglia E, Palatini P. A dohányzás hatása a középső vérnyomásra és a fiatalok magas vérnyomásának erősítésére. Vasc Med. 2016 okt. 21 (5): 422-428. Epub 2016 május 19.