Mi az a gyakori szórólap az egészségügyi ellátásban?

A gyakori szórólapok olyan betegek, akik ismételten megjelennek egy sürgősségi orvosi rendelőben. Úgy döntenek, hogy mentőkön utaznak, vagy újra és újra a sürgősségi osztályba járnak, nem pedig saját orvosukkal. Olyan gyakran látogatják, hogy a személyzet név szerint ismeri őket. Egy Texasban 2009-ben végzett tanulmány azt állapította meg, hogy hat év elteltével kilenc beteg vett részt 2678 ER látogatáson, ami 3 millió dollárt tett ki - leginkább gyakori szórólapok.

• Szinonimák: Nagyteljesítményű, szuper hasznosító (SU), GOMER és GOOMER (szálljon ki a sürgősségi szobámból)
• Alternatív helyesírások: gyakori fliers

Kik az egészségügyi ellátás gyakori szórólapjai - magas szintű felhasználók?

A sürgősségi osztályok túlzott felhasználásának több oka lehet. A betegnek nincs biztosítéka, ezért nem engedheti meg magának, hogy rendszeres orvoshoz jusson. Ez a beteg tudja, hogy az ER-nek legalább életmentő kezelést kell biztosítania (lásd EMTALA). Remélem volt a 2010-es Megfizethető Care törvény átültetése és végrehajtása, hogy a sürgősségi helyiségek használata csökken, mert több embernek van egészségbiztosítása. De vajon ez valóban megváltoztatja-e a gyakori szórólapok számát.

A második ok a mentális hiányosság lehet. A Texasból származó kilenc gyakori szórólap közül hétnek volt mentális egészségügyi diagnózisa, nyolc pedig kábítószer-visszaélő.

Természetesen egyesek egyszerűen figyelemkeresők. A GOMER szleng kifejezés (kiszáll a sürgősségi szobámból) széles körben használatos az orvosi szlengben azoknak a betegeknek, akik gyakran tartózkodnak a sürgősségi helyeken, de nem igényelnek sürgősségi ellátást. Az Isten Háza által Samuel Shem regényéből származik.

A tanulmányok azt mutatták, hogy a gyakori szórólapok nagyobb valószínűséggel voltak nők, kaukázusi, szegények és 25-44 évesek. Ők nagyobb valószínűséggel érkeznek a sürgősségi helyiségbe este kevésbé akut tünetekkel. Érdekes, hogy általában a Medicaidon keresztül biztosítják, nem pedig biztosítással vagy magánbiztosítással.

Kísérletek a magas szintű hasznosító / gyakori szórólap szindróma kezelésére

A nagy hasznosítású programok gyakori szórólapokat és más betegeket keresnek, akik sokszor megismétlődnek és velük együtt dolgoznak, hogy jobban odafigyeljenek, így kevesebb hasznosításra lesz szükségük. Íme példák a nagy felhasználású programokra:

Az egészségügyi szolgáltatók Camden koalíciója: Ez a program gyökerei voltak, amikor egy hot spot térképet rajzoltak ki arról, hogy honnan érkeztek Camdenben, New Jersey-i kórházakban. Felfedezték, hogy a Camden kórházait használók egy százaléka a költségek 30% -át teszi ki. A gyakori szórólapok listáit dolgozták ki a szociális munkásokkal és a sürgősségi orvosokkal. A betegeket regisztrálják és otthoni látogatásokat és telefonhívásokat folytatnak, hogy jobb egészségügyi ellátást biztosítsanak és megakadályozzák a sürgősségi helyszíni látogatásokat. A beiratkozott betegek körülbelül 90 napig dolgoznak egy közösségen alapuló csapattal, foglalkoznak a viselkedési és társadalmi akadályokkal, valamint az orvosi kérdésekkel.

Oregon állam 2012 júliusában kezdett el egy programot, hogy a gyakori, a Medicaid betegek számára összehangolt ellátást biztosítson, akik évente legalább 10 alkalommal látogatnak kórházi sürgősségi helyiségekre. A CCO-k a megelőzésre összpontosítanak és segítenek az embereknek a krónikus állapotok kezelésében. Céljuk, hogy az egyik eredményként csökkentsék a szükségtelen sürgősségi helyszíni látogatásokat.