COPD nem dohányzókban: okai és különbségei

A COPD gyakoribb az embereknél, akik füstöltek, de csinál előfordulnak a dohányzókban, mind a volt dohányzókban, mind a dohányzókban. Az okok magukban foglalhatják a környezeti expozíciót, foglalkozási expozíciókat, másodlagos füstöt, gyermekkori fertőzéseket és genetikai tényezőket. Számos különbség van a COPD között a soha nem dohányzók és a dohányzó emberek között, a tünetektől kezdve a diagnosztikai eredményekig a progresszióig. Megjegyzendő, hogy a COPD soha nem dohányzók sokkal gyakoribb a nőknél.

Áttekintés és statisztika

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a tüdőbetegségek olyan kategóriája, amely gyulladást és visszafordíthatatlan elzáródást okoz a tüdő légutaiban. A COPD típusai közé tartozik a tüdőtágulat, a krónikus bronchitis és a bronchiectasis. Jelenleg a harmadik vagy negyedik vezető halálozási ok az Egyesült Államokban, sokan nem tudják, hogy a betegség a korai szakaszban van.

A COPD százalékos aránya nem dohányzókban

A COPD prevalenciája a soha nem dohányzók között a világ különböző régiói között igen eltérő. Az Egyesült Államokban és Európában a leggyakoribb tanulmányok szerint a COPD-szel rendelkezők mintegy 20% -át soha nem dohányzók jelentik, és ez a szám emelkedhet. A kanadai 2015-es tanulmány megállapította, hogy a COPD-ben szenvedő emberek 30 százaléka élethosszig nem dohányzó, és 4,7 százalékos általános prevalenciára fordult. A COPD előfordulása soha nem dohányzókban jelentősen változott a nemek között, és a legtöbb cukorbeteg dohányos, akiknél a COPD nő.

A világ más régióiban a COPD-szel nem rendelkező dohányosok aránya sokkal magasabb lehet. Egy 2017-es indiai tanulmány, amely a COPD-szal rendelkező embereket vizsgálta, megállapította, hogy a betegség 56,5 százaléka soha nem dohányzik. Egy 2016-os koreai tanulmányban ez a szám 59,6 százalék volt. Ismét a COPD a soha nem dohányzóknál sokkal gyakoribb volt a nők körében.

A COPD bizonyítéka a soha füstölők tesztelésében

A fenti vizsgálatok a COPD-vel diagnosztizált embereket vizsgálták. A becslések változóak, de általában jelentős mennyiségű tüdőszövet-károsodás történt bármilyen tünetek fordulnak elő a COPD-vel. Ez egy jó emlékeztető, hogy sok soha dohányos az Egyesült Államokban bizonyított volna a pulzusellenes funkciók tesztelésére a COPD-ről, még mielőtt jelentős tünetei lennének.

Okoz

A COPD kialakulásának számos kockázati tényezője van a soha nem dohányzók körében. Miközben gyakran gondolunk a "kitettségekre" és különösen a felnőttkorban bekövetkező expozíciókra, egyre több bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy az anyaméhben vagy a korai gyermekkorban bekövetkező tüdőnövekedést befolyásoló tényezők (például alacsony születési súly vagy rossz társadalmi-gazdasági körülmények) COPD bizonyos személyekben. A lehetséges okok a következők:

Környezeti expozíciók

A levegőszennyezés a COPD-hez kapcsolódik soha nem dohányzókban, különösen olyan régiókban, mint Kína. Fontos szem előtt tartani, hogy a beltéri légszennyezés ugyanolyan súlyos vagy komolyabb lehet, mint a kültéri levegőszennyezés. A biomassza tüzelőanyag-felmelegedése erősen összefügg a COPD-val soha nem dohányzók között a fenti indiai tanulmányban, és azt is észrevették, hogy jelentős Kanadában végzett vizsgálatban.

Miközben számos kémiai expozíció található a munkahelyen, a háztartási kitettségek (például a benzin, festékek és foltok füstjei) szintén szerepet játszhatnak.

Foglalkozási expozíciók

Ahogyan a munkahelyi expozíció is jelentős számú tüdőrákhoz kapcsolódik, ezek a kitettségek a COPD kifejlődéséhez kötődnek. A munkahelyi expozíciók és a COPD 2017-es felülvizsgálata azt mutatta, hogy a gőzök, gázok, porok és füstök kitett munkavállalók 1,22 nagyobb valószínűséggel alakultak ki a COPD kialakulásában.

A COPD kockázata a soha nem dohányzókban sokkal magasabb lehet azoknál, akik "pneumoconiosisokkal", olyan tüdőbetegségekhez kapcsolódnak, amelyek az anyagokkal, például szénnel és szilícium-dioxiddal való expozícióval kapcsolatosak.

Passzív dohányzás

A másodlagos füstkibocsátás bármikor az életben, még a méhben is (az anya terhessége alatt) fokozott kockázattal jár.

Asztma

Azok, akik soha nem füstöltek és aktív asztmával rendelkeznek, 8,3 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a COPD. (Az asztma és a COPD közötti kapcsolat magasabb azoknál a betegeknél, akiknél a dohányzás már korábban történt, míg a korábbi dohányosok aktív asztmával 20,6 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakultak ki a COPD és a jelenlegi dohányzók 26,7 százalékkal nagyobb valószínűséggel.)

a kanadai tanulmány szerint a COPD-val nem rendelkező dohányosok 36 százaléka asztmát diagnosztizál.

Tüdőbetegségek

Ismétlődő súlyos gyermekkori légúti fertőzések a COPD fokozott kockázatával járnak soha nem dohányzókban. A tuberkulózis története a COPD-vel is összefüggésben áll, és nagyon fontos kockázati tényező a világ olyan területein, ahol a tuberkulózis egyre gyakoribb.

Genetika

Tudjuk, hogy a COPD családokban él, és a múltban gyakran nehéz volt megkülönböztetni, hogy a kockázat mennyiben volt a genetika miatt, és mennyire a közös környezeti expozíciónak köszönhető. Most már megtanuljuk, hogy a genetika valószínűleg jelentős szerepet játszik. Egy 2018-as felülvizsgálat megállapította, hogy a felnőttek körülbelül egynegyede változó a központi légutakban, amelyek a fejlődés során előfordulnak, és növelik a COPD kockázatát később az életben. Ezek közül a változatok közül az egyik úgy tűnt, hogy csak a dohányosoknál jelent kockázatot, de egy másik kockázatot jelent mind a dohányzók, mind a dohányzók számára.

Az alfa-1-antitripszin genetikai állapota nem ritka, és emphysemához vezethet (gyakran korai életkorban) mind a dohányosok, mind a dohányzók között.

Diéta

Amint korábban említettük, az olyan problémák, mint a szegénység, mint kisgyermek, egyre nagyobb kockázattal járnak. Ami a felnőttek étrendjét illeti, a gyümölcsök (de nem a zöldségek) alacsony fogyasztása összefüggésben áll a COPD nagyobb kockázatával a nőknél, függetlenül attól, hogy a dohányosok vagy a dohányzók.

A COPD különbségei a soha füstölőkben

A COPD kissé eltérõ lehet a soha nem dohányzóknál, mint azoknál, akik füstölnek a betegség tüneteirõl, a diagnózisról és a betegség progressziójáról.

A tünetek különbségei

Átlagosan a soha nem dohányzóknak kevesebb a COPD tünete és enyhébb betegsége van, mint a dohányzók vagy a korábbi dohányzók. Az emberek kevésbé hajlamosak krónikus köhögésre, és a köpet termelése gyakran kisebb. A tünetek, mint például a légzési nehézség és a zihálás, hasonlóak.

Megjegyzendő, hogy a COPD olyan tünetekkel járhat, amelyek nem feltétlenül utalnak a COPD-re, mivel a COPD nem mindig magas a radarképernyőn soha nem dohányzókban. Ezek a tünetek közé tartozhatnak súlycsökkenés, fájdalom, sőt szorongás vagy depresszió.

A diagnózis különbségei

A dohányzók COPD-je fiziológiailag és a képalkotó vizsgálatok eredményeivel is eltérhet. A betegségben szenvedő dohányosok átlagosan gyengébb biomarkerekkel rendelkeznek. Soha a dohányzóknak kevésbé valószínű, hogy megváltozik a tüdőtágulat a CT-ben.

A kezelés különbségei

A legtöbb kezelés hasonlít ahhoz, hogy valaki füstölte-e vagy sem, de a dohányzásban szenvedő emberek kezelésének egyik fő célja a dohányzás abbahagyása, míg a dohányzók kezelése a gyógyszeres kezelésre és a testmozgásra összpontosít.

A Progresszió különbségei

A vizsgálatok különböznek a dohányzási állapot alapján a betegség előrehaladásával kapcsolatos különbségek tekintetében, némelyiknél hasonló a súlyosbodási arány. Mások úgy találták, hogy a COPD nélküli dohányzók kevesebb kórházi ellátást és kevesebb tüdőgyulladást okoznak. Mivel a COPD független kockázati tényezője a tüdőráknak (ami azt jelenti, hogy a kockázat sokkal magasabb, mint ami a dohányzáson alapulna), figyelemre méltó, hogy a COPD-vel rendelkező dohányosok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a betegségben. Ez azt jelenti, hogy a dohányzás miatt nem magyarázható okok miatt a soha nem dohányzók tüdõrákja, különösen a fiatalok, akik soha nem füstöltek növekvő.

A Word DipHealthtől

Fontos, hogy az emberek tisztában legyenek azzal, hogy a COPD előfordulhat azokban az emberekben, akik soha nem füstöltek, és a világ néhány régiójában valójában sokkal gyakrabban találkoznak a dohányzókban. Ahogyan a tüdőrákot gyakran soha nem diagnosztizálták soha nem dohányzókban, ezért a betegség későbbi szakaszaiban a tudat hiánya hozzájárulhat a diagnózishoz és a nagyobb szenvedéshez.

Ha a COPD-t nemdohányzóként diagnosztizálták, akkor valószínűleg tapasztalta, hogy a COPD "dohányos betegség". Ez borzasztóan frusztráló lehet, hiszen ahelyett, hogy támogatna, az emberek megkérdezhetik, hogy mennyi ideig füstölt vagy dohányzóként vagy. Bár ez dühítő lehet, jó alkalom arra, hogy az embereket az igazságról tanítsák: a COPD a dohányzókban és a dohányzókban egyaránt előfordul, és mindkét csoport megérdemli barátaink és családjuk gondozását és támogatását.