Aorta aneurysm: tünetek és szövődmények

Az aorta aneurysma az aorta, a test fő artériájának lokalizált dilatációja. A fő ok, ami problémának tartják, az, hogy az aneurizmák néha megszakadhatnak, ami katasztrofális belső vérzéshez vezet. Ugyanakkor más súlyos szövődmények is lehetségesek.

A leggyakrabban az aorta aneurizmái több éven keresztül viszonylag fokozatosan fejlődnek ki, így soha nem nőnek olyan pontra, hogy a törés valószínűsíthető. Az ilyen aneurizmák ritkán okoznak tüneteket.

Más esetekben azonban az aneurizma sokkal gyorsabban nőhet, és tüneteket okozhat. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a szakadás egyre valószínűbb. Amikor az aorta aneurizma megreped, a halál kockázata nagyon magas, még akkor is, ha sürgősségi műtétet lehet végrehajtani. Ezért az aorta aneurizmájával rendelkezőknek szoros orvosi felügyeletre van szükségük, hogy a sebészeti beavatkozás elvégezhető legyen, mielőtt a törés ténylegesen megtörténne.

Tehát nagyon fontos tudni, hogy az aorta aneurizma tüneteket okoz-e. Az orvosoknak gyorsan kell cselekedniük, ha az aorta aneurizma kockázati tényezőivel rendelkező beteg leírja az ilyen aneurizma által okozott tüneteket is. Ezeket az embereket azonnal meg kell vizsgálni. Azoknak, akiknek kismértékű vagy közepes méretű aorta aneurizmát diagnosztizáltak, és amelyekre figyelemmel kísérik, tisztában kell lenniük azzal, hogy milyen tüneteket keresnek, és azonnal értesítsék orvosukat.

Tünetek típusai

Az aorta aneurizma által okozott tünetek bizonyos mértékben függenek attól, hogy a mellkasi aorta aneurysma vagy hasi aorta aneurysma.

Az aorta nem csak a test legnagyobb véredénye, hanem a leghosszabb. A szív „tetejéről” kezdődik, úgyhogy amikor a szív a bal kamrából és az aorta szelepéből a vért kivonja az aortába, a vér felfelé áramlik a fej felé. Az aorta első részét úgy hívják, mint a növekvő aortát (mivel a vér felfelé irányítja).

A mellkas tetején, a torok alatt, az aorta U-fordulatot képez - az úgynevezett aorta ívét -, majd lefelé a gerinc mentén, a mellkason, majd a hason. Ezt a csökkenő aortának nevezik.

Az aorta egész hossza mentén számos véredényt bocsát ki, amelyek ellátják a fejet, a karokat, a mellkasot és a hasi szerveket. Végül az alsó hasüregben az aorta a két csont artériába oszlik, amelyek a lábak táplálásához vezetnek.

Aneurysma alakulhat ki az aorta folyamán. Ha az aneurizma a diafragma (a mellkas alján lévő légző izom) felett helyezkedik el, akkor mellkasi aorta aneurizma. Ha a diafragma alatt helyezkedik el, akkor azt hasi aorta aneurizmának nevezik. Az aorta aneurizmák mintegy 40 százaléka mellkasi és 60 százalékos hasi.

Thoracic Aorta Aneurysm

A felemelkedő aorta, az aortaív vagy a diafragma fölötti csökkenő aorta aneurysma a mellkasi aorta aneurizma. Mint minden aorta aneurizma esetében, ezek általában elég kicsiek és fokozatosan növekednek. Ha eléggé nagy lesz, a mellkasi aorta aneurizma többféle tünetet okozhat, attól függően, hogy milyen helyről van szó, és milyen más teststruktúrákra is hatással lehet.

Ezek a lehetséges tünetek a következők:

• Mellkasi fájdalom. Az aorta aneurysma által okozott mellkasi fájdalmat általában növekvő aneurizmával vagy az ívre ható aneurizmával társítják.Ez a fajta mellkasi fájdalom, a tipikus anginához képest, általában nem közvetlenül kapcsolódik a terheléshez.
• Hátfájás. A mellkasi aorta aneurizma által okozott hátfájás gyakran érezhető a lapocka vagy egy kicsit alacsonyabb között. Általában a csökkenő mellkasi aorta aneurizmájával fordul elő.
• Rekedtség. A felemelkedő aorta vagy az aorta-archívás elváltozása befolyásolhatja az ismétlődő gégészeti ideget, amely a hangszálakat biztosítja. Ennek következtében a vokális zsinór bénulása rekedtséghez vezethet.
• Köhögés. A növekvő aorta vagy az ív aneurizma a légutakat érintheti, köhögést okozva.
• Dyspnea (légszomj). Hasonló okokból a felemelkedő aorta vagy ív aneurizma agyvérzést okozhat.

Hasi aorta aneurizma

A hasi aorta aneurizma kevésbé valószínű tüneteket okoz, mint a mellkasi aorta aneurizma, mivel általában több "szoba" van a hasban, hogy az aneurizma növekedjen, mielőtt más teststruktúrákra hatna. Ha tünetek jelentkeznek, általában azt jelzi, hogy az aneurysma nagy és / vagy gyorsan növekszik. Ezek a tünetek a következők:

• Hátfájás.A hátsó fájdalom a hát alsó részén, a diafragma alatt érződik.
• Mély hasi diszkomfort. A hasi aorta aneurysma mély, könyörtelen kényelmetlenséget, fájdalmat vagy „teljességet” okozhat a hasban.
• Pulzáló érzés. Ha a hasi aorta aneurizma elég nagy lesz, akkor a bél régiójában bosszantó pulzálást okozhat.

szövődmények

Ha nem foglalkozik, ezek a komplikációk előfordulhatnak.

Törés

Az aorta aneurizma fő és messze a legfélelmetesebb szövődménye a szakadás. A megrepedt aneurizma leggyakrabban katasztrófa, ami hatalmas belső vérzéshez vezet. A törés tünetei általában a mellkasban vagy a hátában fellépő hirtelen súlyos fájdalommal kezdődnek, majd a szívdobogás, a súlyos gyengeség és a fejfájás, a sokk és az eszméletvesztés.

A szív- és érrendszeri összeomlás általában olyan gyors, hogy még akkor is, ha kísérletet tesz a törés sebészeti javítására, a halálozás túl magas. Ha az aorta aneurysmát sikeresen helyre kell állítani, ez a műtét szinte mindig szelektíven meg kell történni, mielőtt a repedés megtörténne.

Aortai disszekció

Az aortai disszekció az aorta bélésében szakadás, amely az aorta falának bármely gyengeségében jelentkezhet. Az áramló vér beléphet a könnybe, erőszakkal elválasztva az aorta falának rétegeit. Ilyen disszekció előfordulása esetén a leggyakrabban az áldozat hirtelen, súlyos, szakadási vagy szakító fájdalmat tapasztal a mellkasban vagy a háton.

A belső vérzés és a véredények károsodása, ami gyakran a disszekcióból származik, eszméletvesztést, stroke-ot vagy más neurológiai károsodást, szervkárosodást vagy halált okozhat. Az aorta-disszekció akkor is előfordulhat, ha nincs jelen aorta aneurizma, de az aneurizma jelenléte valószínűleg nagyobb a disszekció.

Aorta regurgitáció

Egy másik szövődmény, amely az aorta aneurysmájából származhat, az aortai regurgitáció (egy szivárgó aortaszelep). Ez a komplikáció az emelkedő aorta aneurizmájából eredhet, közvetlenül az aorta szelep felett.

Az aorta súlyos tágulása ezen a helyen torzíthatja az aorta-szelepet ahhoz, hogy a szelep meghibásodjon. Az ilyen komplikációban szenvedőknek gyakran vannak az aorta regurgitáció klasszikus jelei és tünetei, beleértve a dyspnea, a mellkasi fájdalom, a szívdobogás, a szívritmuszavarok és a szívelégtelenség.

Jellemzően csak akkor kerül sor, ha ezeket az embereket értékelik a nyilvánvaló aortai regurgitációjuk miatt, hogy a probléma tényleges oka - a növekvő aorta aneurizma - azonosítható.

Vérrögök

Bizonyos esetekben a vérrög képződhet az aorta tágult részén, ahol a normális véráramlás megszakadhat, és viszonylag stagnáló területek alakulhatnak ki. A vérrög az aortában embolizálódhat (eltörhet) és szinte bármilyen szervbe utazhat, gyakran súlyos károkat okozva.

Mi okozza az aortai aneurysmákat? Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman és mtsai. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Irányelvek a toracalis aorta betegség diagnosztizálására és kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a gyakorlatról Útmutató, Amerikai Szöveges sebészeti Egyesület, Amerikai Radiológiai Főiskola, Amerikai Stroke Egyesület, Szív- és érrendszeri aneszteziológusok Társasága, Szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások társulása, Intervenciós radiológiai társadalom, Torokorvosok Társasága és Vascularis Orvostudományi Társaság. 2010-es forgalom; 121: e266.
• Moll FL, Powell JT, Fraedrich G et al. A hasi Aorta Aneurysms kezelése Az Európai Vascularis Sebészeti Társaság irányelvei. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 1. sz.: S1.